C. (задержка мокроты , бронхоспазм, отек слизистой бронхов, гиперсекреция бронхиального секрета, ларингоспазм )

C. (задержка мокроты, бронхоспазм, отек слизистой бронхов, гиперсекреция бронхиального секрета, ларингоспазм)

1. Бронхиальды обструкция синдромымен науқастарға берілген клиникалықкөріністер дің ішінде қайсысы сәйкес://

+дем шығарудың бұзылысы

+дем шығару кезінде күшейетін өкпедегі құрғақ сырылдар--одышка

+диффузды цианоз

нарушение выдоха+одышка+диффузный цианоз

1. Ұзақ мерзімді үйлік өкпе вентиляциясы қолданылады:// +тұрақты гиперкапния болады

+газ алмасу көрсеткіштерінің жақсаруында

a. +тыныс алу бұлшық еттері қызметі жақсарғанда

B. (Для больных со стабильным течением ХДН и не нуждающихся в интенсивной терапии

C. Стойкая гиперкапния

d. При PaCO2 > 55 мм рт.ст.;

e. PaCO2 50-54 мм рт.ст. и эпизоды ночных десатураций (SрO2<88% в

201.

Гипертонияның 50 жастан кейін пайда болуы, кіңдік айнала аймағында шудың естілуі, қосымша перифериялық артерияның ауруларының болуы мүмкіндігін көрсетеді:// коарктации аорты.

a. ***

202. 201.35-жастағы әйел адам бас ауруы,әлсіздік, шаршағыштық және полиурия шағымын көрсетеді. АҚҚ - 210/94 мм сын.бағ., қанды зерттегенде: крови:pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; плазма рениннің деңгейі төмен. Алғашқы диагноз:// біріншілік гиперальдостеринизм

a. ***

203. 202.АПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:// бүйрек артерияларының стенозы

a. ***

204. 203.Жедел коронарлы синдромының жүргізуші патогенетикалық мезанизмі:// повреждение атеросклеротической бляшки с тромбозом коронарного сосуда
***

205. 204.Созылмалы жүрек жетіспеушіліктің биохимиялық маркері:// ТропанинТ - мозговой натрийуретический пептид+

a. ***

206. 205.Синустық брадикардияның анықтамасы:// СА түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі - Это урежение частоты сердечных сокращений, исходящих из синусового узла, менее 60 в минуту, она связана с гипотериозом и повышением тонуса парасимпатикуса -СА түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі немесе бұл синус түйінінен минутына 60-тан аз жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, бұл гипотериозға және парасимпатикус тонусының жоғарылауына байланысты
***

207. 206.76 жастағы Х., науқасты қарау кезінде көптеген ксантома және ксантелазмалар, құлақ ұшында диагоналды қыртыс, құлақ жарғағының түктенуі, құрт симптомы» анықталды. Қандай ұсыныс неғұрлым тиімді?//+ увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот-полиқанықпаған май қышқылдарын тұтынуды көбейту

a. ***

208. 207.Анамнезінде миокард инфарктісін бастан өткізген 58 жастағы У., науқас төс артындағы ауырсыну, ентігу, түнде тұншығу ұстамасы шағымымен госпитализацияланды. Қандай қолайсыз фактормен байланысты:// безболевая ишемия внезапная смерть --ауырсынусыз ишемия кенеттен өлім

 

a. ***

209. 208. Үш коронарлық артерияның зақымдалуымен жүрек ишемиялық ауруы бар науқасқа қолдану басымырақ орынды:// аортокоронарное шунтирование--аортакоронарлық шунттау

a. ***

210.??209.Гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза ферменті түзілу жылдамдығын анықтайды:// холестерин алмасу--синтеза холестерина

a. ***

211. 210.Зерттеуде барысында гиперхолестеринемия анықталған аяқ-балтыр бұлшықеттерінің ауырысыну, аяқ-қолдарының мұздау және жансыздану шағымдары бар науқасқа мына топқа жататын холестирамин тағайындалды:// өт қышқылдарының секвестранттары

a. ***

212. 211.Толық АВ-блокадасы кезінде тағайындау орынды:// Атрофин сульфаты, эпинефрин,фенилэфрин

a. ***

213. 212.34 жастағы К. науқас пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен азап шегеді. Медикаментозды ем аздаған уақытқа әсер көрсетті. Аритмогенді зонаны жою немесе бұзу, келесі әдіспен мүмкін:// э лектрокардиостимуляции

a. ***

214. 213.Жансақтау бөліміне К. деген 55 жастағы науқас, сиреген жүректік жиырылу фонында 2 рет санасын жоғалту ұстамасы анықталуымен жеткізілді. ЖСЖ-35 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм.сын.б.б. ЭКГ: тәуелсіз жүрекшелік ырғақ минутына 100 рет және қарыншалық 30-35 рет минутына, комплекстер QRS-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айтарлықтай жоғарылаған. Миокард инфарктісі анықталды. Науқаста қандай асқыну БАСЫМЫРАҚ дамыған?// Морганье-Адамс-Стокс синдромы ұстамасымен толық АВ блокада

 

a. ***

215. 214.50 жастағы Б. науқас төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен ауыр күйінде кардиологиялық бөлімге жеткізілді.

216. 215.Объективті: тері жамылғылары бозарған. Жүрек тондары тынықталған, айқын тахикардия,АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ: жедел коронарлық қан айналымның бұзылысы. Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия.Дәрілік терапия әсерсіз. Жүрек ырғағының жедел қалпына келуіне қажет:// электрлік кардиоверсия

a. ***

217. 216.67 жастағы В., науқас, 40 минут бойы төс артында басып, күйдіретін ауырғандыққа шағымданды. 10 жылдан бері ЖИА азап шегеді. Инфаркт миоардын бастан кешірген. Тактиканы таңдаңыз :// +шұғыл госпитализация

a. ***

218. 217.64 жастағы И., науқас тыныс алуға қатысы жоқ және ұстама тәрізді күшейетін төс артындағы қысатын ауырсынуға шағымданады. Нитроглицеринді қабылдау әсерсіз. Жүргізу қажет:// +ЭКГ,тропонин Т

a. ***

219. 218.Қандай стенокардия көрінісіне тән: қабынулық реакция, «механикалық шаршағыштық», спазм және «асқынған түйін» аймағына қан құйылу?://+ үдемелі стенокардия

a. ***

220. 219.Артериалды гипертензиямен азап шегетін 68 жастағы Ж., науқас, изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: ST_V2-V6.  сегментінің депрессиясы. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды:// +тропонина Т

a. ***

221. 220.67 жастағы Г. есімді науқас, төс артындағы басып ауыратын шағым айтады. ЖИА 2 жылдан бері азап шегеді. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиілеп,ауырсынудың интенсивтілігі күшейе бастаған кезден жағдайы нашарлай бастады. Емдік жоспарына тағайындау орынды:// +В блокаторлар

a. ***

222. 221.62 жастағы Г. науқас жансақтау бөлімшесіне сол қолға таралатын төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен жеткізілді. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ-98 рет минутына.АҚҚ – 100/70 мм.сын.б.б. Бауыры қабырға доғасында. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: ST_V2-V4 сегментінің элевациясы.Коронарлық патологияның локализациясын анықтаңыз:// суточное мониторирование ЭКГ-- ИБС, перикардит? локализация?

 

223. 222.Артериалды гипертензиямен азап шегетін 57 жастағы Б. Науқас изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: ST_V2-V6.  сегментінің депрессиясы. Қандай лабораториялық сынаманы анықтау қажет?// Т тропонинді//

a. ***

224. 223.27 жастағы Г. науқас, кардиология бөлімшесіне естен таңумен жүретін төс артында басу сезімі мен жүрек қағу ұстамасы шағымымен жеткізілді. Объективті: дене бітімі астеникалық. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты – 88 соққы минутына. АҚҚ – 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ- да ST V₂-V₃ сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгерген. Қандай зерттеуді жүргізу барынша орынды: суточное мониторирование ЭКГ--+ЭКГ холтерлік мониторинг

a. ***

225. 224.42 жастағы Б., науқас кенеттен көшеде эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүрек айну, 2 рет құсу пайда болды. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізілді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты.ЖСЖ 88 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. Ішті пальпациялағанда эпигастральды аймақ кернелген Асқазанды шайғаннан кейін ауырсыну төс аймағына ауысып, жағдайы нашарлап кетті.. ЭКГ-да: QS_{II, III, aVF}, ST монофазалық қисық ретінде. Қандай диагноз болуы ең ықтимал?// Миокард инфаркті

a. ***

226. 225.47 жастағы А., науқас ірі ошақты миокард инфарктісімен түсті.Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-130/90 мм.сын.б.б. ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды:// тропониндер

a. ***

227.?226.56 жастағы Ч. Науқас ангионзды ұстамамен жеткізілді. ЭКГ-да – ST_V2-V4элевациясы._. Ауырсыну синдромы БАСЫМЫРАҚ қайтарылады:// Нитроглицерин / или (Антогонисты кальция) --Наркотикалық анальгетиктермен

a. ***

228. 227.47 жастағы А. науқас артқы-диафрагмалды ірі ошақты миокард инфарктысымен жеткізілді. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-150/100 мм.сын.б.б.ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Қандай мерзімде тромболитиктерді тағайындау барынша орынды?//+ в первые 6часов

a. ***

229. 228.54 жастағы В. науқас, наркотикалық анальгетиктермен қайтарылмайтын, интенсивті іштегі өткір ауырсыну және төс артындағы басып ауыратын шағымымен жеткізілді. Ертеде тойып тамақ жигеннен кейін 20-30 минуттан кейін дамитын және 2-2,5 сағатқа созылатын; кекірік, тұрақсыз нәжіс және үдемелі салмақ жоғалтумен жүретін іштегі ұстаматәрізді ауырсыну мазалаған. Қарағанда: науқас бозарған, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ-110 рет минутына, АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. Іштің жоғарғы бөлігінің пальпациясында аздап ауырсынады. Іш қуыс қолқасының үсті эпигастрийде функционалды систолалық шу естіледі. Нәжісі болған, газ кетуде. ЭКГ-да: алдыңғы-пердеаралық аймағында тыртықты өзгерістер. Қанда: гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция. Бірнеше сағаттан кейін ішперденің тітіркенуі пайда болды. Төменде берілген диагноздардың қайсысы басымырақ дұрыс:// ТРОМБОЗ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ АРТЕРИИ

a. ***

230. 229.42 жастағы Д. Науқас ірі ошақты миокард инфарктысы бойынша ем қабылдап жатты. 2-ші тәулікте кеуде торындағы қатты ауырғандықты сезді және жағдайының кенеттен нашарлауына алып келген ентігу, шырышты қақырықты жөтел, қан қақыру пайда болды. ЭКГ-да: алдыңғы миокард инфарктысының жедел кезеңі. Рентгенограммада: оң өкпенің ораңғы бөлігінде үшбұрыш секілді қараю. Науқаста қандай асқыну дамыған?:// +өкпе артерия тармақтарының тромбоэмболиясы

a. ***

231. 230.56 жастағы Т. науқас алдыңғы іріошақты миокард инфарктысы бойынша 5 апта ем қабылдауында болды. Аурудың созылмалы ағымы анықталды. Ауырсынусыз кезең фонында науқаста қайта кеуде торындағы ауырғандық пайда болды, дене температурасы жоғарылап, ентігу және кілегейлі қақырықты жөтел пайда болды. Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіреген тыныс. Жүрек тындары тынықталған, ЖСЖ-100 лет минутына, перикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЭКГ-да: миокард инфарктысының динамикасы. Қандай препаратты бірінші ретті тағайындау қажет?://+ стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

a. ***

232. 231.48 жастағы А. науқас трансмуральды алдыңғы-пердеаралық миокард инфарктысы бойынша ем алған. Аурудың 3-ші тәулігінде науқстың жағдайы нашарлады, сол жақ төс маңы бойынша III қабырғааралығында дөрекі систолалық шу және оң қарыншалық жетіспеушіліктің үдеу белгілері пайда болды. Пайда болған күйді диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі басымырақ қажет ?//+ЭхоКГ

a. ***

233. 232.48 жастағы С. Науқас 20 күннен бері: ЖИА. алдыңғы-таралған трансмуралды миокард инфаркты диагнозымен ем алуда. Объективті: төс сызыған сол жақ IV қабырғааралық жүрек аймағында патологиялық пульсация анықталды. Жүрек тоны тынықталған, 1-ші тындау нүктесінде систолалық шу. ЖСЖ-88 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: QS _V2-V5, SТ_V2-V5 сегментінің жоғарылауы. Пайда болған күйді диагностикалауда қандай зерттеу әдісі БАСЫМЫРАҚ АҚПАРАТТЫ?// +ЭхоКГ

a. ***

234. 233.46 жастағы З. Науқас жалпы әлсіздік шағымымен ауыр күйінде жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, сұр цианозды, аяқ-қолдары салқындаған. Жүрек тондары тынықталған, галоп ырғағы, ЖСЖ-110 рет минутына. АҚҚ 85/55 мм.сын.б.б.Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QS_V1-V6, ST_V1-V6 сегменті изолиниядан монофазалық қисық түрінде. Көрсетілген күйлердің қайсысы ең дұрысы болып табылады?// + кардиогенді шок//

a. ***

235. 234.58 жастағы К., науқас кардиогенді шок күйінде трансмуральды миокард инфарктысы диагнозымен жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Бұл күй қай кезде дамуы БАСЫМЫРАҚ:// + Повреждении массы миокарда более 40%---Миокарды массасының 40% дан астам зақымдалуы

a. ***

236. 235.68 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын, бас айналуын анықтады. Инфаркт миокардын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 соққы минутына. АҚҚ-170/100 мм.сын.б.б. Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады://+ Влажные хрипы--ылғалды сырылдар

a. ***

237. 236.Алкогольмен әуестенетін 42 жастағы М., науқас физикалық күш түсумен байланысы жоқ жүрек аймағындағы басып ауруға, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жамылғыларының бозаруы, Дюпюитрен контрактурасы. Жүрек шекаралары бұғана-орта сызығына дейін ұлғайған, жүрек тондары аздап тынықталған, жыпылық аритмиясы. АҚҚ - 100/60 мм.сын.б.б. Бауыры 4 см ұлғайған, аяқтарында ісік. ЭКГ-да: қарыншалық жиырылу 125-140 минутына жиілігімен жүрекше жыпылығы. QT интервалы ұзарған. Т_V2-V6 теріс. Бұл аурудың негізгі емі болып есептеледі:// +толық абстиненция

a. ***

238. 237.78 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде ентігу және төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын анықтады. Миокард инфарктын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 рет минутына. АҚҚ - 170/100 мм.сын.б.б. Тропонин Т – теріс. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның алдыңғы-бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы - 49,6%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары.Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады:// +іркілген ылғалды сырылдар--Застойные влажные хрипы

a. ***

239. 238.67 жастағы Р. науқас горизонтальды бағытта қақырықсыз құрғақ жөтелге, кейде түнде тұншығу ұстамасы және ауыр ентігу ұстамаларына шағымданады. Анамнезінде бірнеше миокард инфарктысы. Зерттеуде: өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, өкпеде ылғалды сырылдар, гепатомегалия, аяқтарында айқын ісіктер, асцит. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның алдыңғы- бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы- 36%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау қажет?// + B) Лазикс

a. ***

240. 239.73 жастағы Р. науқас жан сақтау бөліміне ауыр жағдайында түсті.Госпитализацияға дейінгі этапта интенсивті басып ауырсыну қайтарылған. Объективті: тері жамылғылары сұр, салқын жабысқақ термен жабылған. Өкпеде тоқырау сырылдары. Жүрек тондары тынық, айқын тахикардия. АҚҚ-30/0 мм.сын.б.б.ЭКГ-да: депрессия сегмента ST_V2-V6 сегментінің депрессиясы. Жедел жүрек жетіспеушілік көріністерін қайтару үшін бірінші кезекте енгізу ең ықтимал:// допамин

a. ***

241. 240.43 жастағы З., науқас сол қолға және жауырын астына берілетін төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, аздаған тахикардия. АҚҚ- 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: ST_V2-V4 сегментінің элевациясы. Көрсетілген қай зерттеу әдісі барынша орынды:// +Коронагрография

 

242. Келесі критерийлер қай топ препаратына басымырақ тән: стенокардия ұстамасының жиілігі мен интенсивтіліктің азаюы, систолалық АҚҚ бастапқы деңгейінен 10-15% төмендеуі, ЖСЖ минутына 7-10 жиырылуына үлкею, миокард ишемиясының эпизодтарының жоғалуы?// Нитраттар

 

243. 56 жастағы Г. науқас физикалық күш түскенде және тыныш күйінде төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде- миокард инфарктысын бастан кешірген. ЖСЖ – 62 рет минутына. АҚҚ – 110/60 мм.сын.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ-да – созылмалы коронарлы жетіспеушілік көріністері. Емдік жоспарына тағайындау орынды://

a. + Кардикет

b. Кетонал

c. Дигоксин

d. Коринфар

e. Эуфиллин

 

244. 52 жастағы П. науқас сол қолға және жауырынға таралатын төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, аздаған тахикардия. АҚҚ- 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: ST_V2-V4 сегментінің элевациясы_. Көрсетілген қай зерттеуді жүргізу барынша орынды:// 

a. өңеш арқылы электр стимулдеу//

b. +коронарография//

c. вентрикулография//

d. миокард сцинтиграфиясы//

e. позитронды-эмиссионды томография

 

245. Қандай ауру Helicobacter pylory-ды жұқтырумен шақырылады:// просто гастрит или астыдагы варианттардың біреуі

a. гастрит В

b. гастрит А

c. гастрит С

d. рефлюкс-эзофагит

e. кардия ахалазиясы

 

246. А гастритінің патогенезінде маңызды роль ойнайды://

a. +A. асқазан қалаушы клеткаларына антидене түзілуі
B. асқазанның басты клеткаларына антидене түзілуі
C. асқазан бездерінің муциніне антидене түзілуі
D. асқазан шырышты қабатында иммунды депозиттерінің париетальді жиналуы
E. простогландиндерге антидене түзілуі

 

247. Омепрозолдың негізгі әсер ету механизмі//

a. асқазан қалаушы клеткаларының блокадасы

b. +асқазанның негізгі клеткаларының блокадасы

c. простогландиндер синтезінің тежелуі

d. гастрин синтезінің тежелуі

e. муцин синтезінің тежелуі

 

248. Ішектік сіңірілу бұзылысы синдромына тән емес симптомды атаңыз://

A. холецистокинин

 

330. Гастроэзофагеальды рефлюкс себептері саналады://

a. +тамақтан кейін горизонтальды қалыпта//

b. тамақты жылдам қабылдау//

c. ащы тамақтарды қабылдау//

d. қуырылған тағамдарды қабылдау//

e. жүдеу

 

331. Созылмалы панкреатиттің негізгі клиникалық синдромы саналады://

a. Гипертензионный.

b. Б. Отечно-асцитический.

C. B. Болевой.

d. Г. Гепаторенальный.

e. Д. Кардиальны

 

332. Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру қандай патологиялық процестермен жүреді://

A. 12 ели ішек жара ауруы

 

333. Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән клиникалық симптом://

a. +ауырсыну или мейо робсон

b. диспепсиялық//

c. астеникалық//

d. мальабсорбция синдромы//

e. демпинг-синдром

 

334. Бауыр цирроз жиі ненің нәтижесінде дамиды://

a. гемохроматоза;

b. Б. вирусного гепатита В и С;

c. B. хронической сердечной недостаточности; Г. болезни Коновалова-Вильсона;

d. Д. алкогольной болезни печени

 

335. Созылмалы панкреатитте копрограммада анықталады://

a. құрттар

b. +нейтрал май тамшылары

c. қарапайымдылар

d. қан

e. шырыш

 

336. Асқазан жара ауруы бар нақаста қара түсті нәжіс болғанда қажетті зерттеу://

a. қандағы биллирубинді анықтау//

b. +жалпы қан анализі//

c. иммуноглобулиндерді анықтау//

d. трансаминазаларды анықтау//

e. сілтілі фосфатазаны анықтау

 

337. Төменде көрсетілген шағымдардың қайсысы жара ауруына тән://

338. жеңілдік әкелетін құсу

 

339. Созылмалы панкреатитке тән морфологиялық форма://

a. +паренхиматозды//

b. дистрофиялық//

c. гипертрофиялық//

d. жаралы//

e. жаралы-некроздық

 

340. Созылмалы панкреатитті қандай аурулармен дифференциясы жасау қажет://

a. +асқазан және 12 елі ішек жара ауруларымен//

b. +созылмалы холецистит//

C. Или

341. а) калькулезный холецистит
б) язвенную болезнь
в) рак поджелудочной железы
г) висцеральный ишемический синдром
д) все перечисленное

 

342. Қандай симптом жара ауруының асқынуы пенетрацияның болғанын көрсетеді://

a. ашқарындағы ауырсынудың күшеюі//

b. түнгі ауырсыну//

c. қыжыл//

d. кекірік//

e. +12 елі ішек ауруының циклдік ағымының жойылуы

 

343. Секреторлық функциясы жоғары созылмалы гастрит үшін тән://

a. а) рак желудка

b. б) холецистит

c. в) цирроз печени

d. г) язвенная болезнь

 

344. Дисфагияға тән://

a. +гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы//

b. созылмалы панкреатит//

c. созылмалы холецистит//

d. созылмалы колит//

e. бейарнамалы жаралы колит

 

345. 12 елі ішек жара ауруындағы асқазан-ішек жолынан қан кетуге тән белгі://

a. оң мәнді тітіркенген іш перде симптомы//

b. эпигастрий аймағындағы ауырсынудың тез күшеюі//

c. +кофе тұнбасы тәрізді құсық, мелена//

d. оң жақ қабырғаастында ауырсынудың пайда болуы//

e. фебрильді температура

 

346. Созылмалы гастриттің ең жиі этиологиялық себебі://

a. Дуоденально-гастральный рефлюкс.

B. Б. Helicobacter pylori.

c. B. Наличие антител в клетках слизистой оболочки желудка.

d. Г. Нарушение диеты.

 

347. Аутоиммунды гастритпен науқаста ЭГДС өткізгенде кілегейдің зақымдануын табады://

a. +асқазан денесі мен түбінің//

b. асқазанның антральды бөлімінің//

c. өңештің терминальды бөлімінің//

d. он екі елі ішектің бастапқы бөлігінің//

e. қалыпты аймағының

 

348. Созылмалы аутоиммунды гастритпен ауыратын науқастардың емінде қолданылады://

a. протон насосының ингибиторы//

b. глюкокортикостероидтер//

c. +ферменттер//

d. антибиотиктер//

e. висмут препараттары

 

349. 12 елі ішек жара ауруының пайда болуына әкелетін факторды көрсетініз://

a. асқазанның париетальды клеткаларына антидененің жоғары деңгейі//

b. +тұз қышқылының гиперсекрециясы//

c. қандағы амилазаның жоғары деңгейі//

d. ахилия//

e. майлы тағамды шамадан тыс қолдану

 

350. Helicobacter pylori мен инфицирлену жолы://

a. жыныстық жолмен//

b. ауа-тамшылы жолмен//

c. +фекальды-оральды жолмен//

d. гематогенді жолмен//

e. лимфогенді жолмен

 

351. Асқазанның кілегей қабатын қорғайтын фактор болып табылады://

a. +мукопротеидтер мен бикарбонаттар//

b. тұз қышқылы//

c. helicobacterpylori//

d. ішкі Касл факторы//

e. асқазанның париетальды клеткаларына антидене

 

352. Созылмалы холециститтің клиникалық көрінісі келесі синдроммен жүреді://

a. цитолитикалық//

b. гепаторенальды//

c. +ауырсыну//

d. астеновегетативті//

e. бауыр-клеткалық жетіспеушілік

 

353. Созылмалы холециститпен жиі ауырады://

a. + женщины среднего возраста

 

354. Созылмалы панкреатиттің негізгі этиологиялық факторы саналады://

a. майлы және ащы тағамдарды көп қолдану//

b. ұзақ мәжбүрлі қалыпта отыру//

c. тәтті тағамдарды көп қолдану//

d. бүйректе тас жиналуы//

e. +өт қалтасында тас жиналуы

 

355. 12 елі ішек жара ауруының диагностикасының «Алтын стандарты» болып саналады://

a. Бариймен асқазан рентгенографиясы//

b. Аурудың клиникалық көрінісі//

c. Іш қуысы мүшелерінің КТ//

d. +ФЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)//

e. Іш қуысы мүшелерінің УДЗ

 

356. Вирусты гепатит В негізгі гепатопатогенді әсеріне жатады://

a. вирусенуіне иммундық жауап айқындылығы

 

357. Созылмалы вирусты инфекция диагностикасындағы «Алтын стандарт» саналады://

a. цитолиздің биохимиялық маркерлерінің анықталуы//

b. қандағы гипергаммаглобулинемияның анықталуы//

c. +вирустың тіндік және сарысулық маркерлерінің анықталуы//

d. холестаздың биохимиялық маркерлерінің анықталуы//

e. қанды микробиологиялық зерттеу

 

358. Бауыр циррозның созылмалы гепатиттен ерекшелігі://

a. холестаз синдромы//

b. цитолиз синдромы//

c. бауыр-клеткалық жетіспеушілік синдромы//

d. +портальды гипертензия синдромы//

e. Сарғаю

 

359. Бауыр циррозындағы қалыпты гипертензия синдромының клиникалық белгісі саналады:// асцит, спленомегалия, өнештің варикозды кеңеюі, «медуза басы»

 

360. Портальды гипертензияның мақсатты емінде қолданылады://

a. АПФ ингибиторлары//

b. ангиотензин рецепторларының блокаторлары//

c. баяу кальций каналдарының блокаторлары//

d. β – адреномиметиктержәне холинолитиктер//

e. + β – адреноблокаторлар және нитраттар

 

361. Бауыр циррозының ерекше гистологиялық белгісі болып табылады://

a. +фиброзды сектылар, түйінді-регенераттар//

b. гепатоциттердің стеатозы және анонтозы//

c. гепатоциттердің баллонды және гидроникалық дистрофиясы//

d. некроздың көптеген колликвационды және коагуляционды ошақтардың болуы//

e. холангиолдың нейтрофильді инфильтрациясы, Маллори гиалинді сақинасы

 

362. Асқазанның секреторлы функциясын анықтауда қандай зерттеу әдісі ең бағалы саналады://

a. асқазан рентгеноскопиясы//

b. фиброгастроскопия//

c. +эндогастральды рН-метрия//

d. жіңішке зондпен асқазанды зондтау//

e. нәжісті зерттеу

 

363. СРК негізгі патофизиологиялық механизмі саналады:// +нарушение моторики кишшечника

 

364. Іштің функциональды желденуінің дәлелденген әсерімен емдеу әдістері://

a. ***

365. Тітіркенген ішек синдром болады://

a. тоқ ішектің органикалық ауруы//

b. +тоқ ішектің функциональді ауруы//

c. тоқ ішектің онкологиялық ауруы//

d. тоқ ішек қан тамырларының патологиясы//

e. тоқ ішек шырыш қабаттары құрамының өзгеріске ұшырауымен болатын ауру

 

366. Жедел ревматикалық қызбаға тән белгі://

i. + буындардағы ауру сезімінің көшпелілігі//

 

367. Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны://

i. + жүрек-қан тамыр жүйесі//

 

368. Науқас 19 жаста, баспадан кейін жедел ревматикалық қызба пайда болды. Екіншілік алдын алу үшін препарат тағайыңдаңыз://

i. + «әсері ұзартылған пенициллиндер (экстенциллин)//

 

369. Ревматикалық шабуыл белсенділігін анықтау үшін ескерілетіні://

a.

370. Жедел ревматикалық қызбаның буын синдромына тән сипаттамасы://

a. + дамуының залалсыздығы//

 

371. Науқаста полисиндроммен көрінетін жедел ревматикалық қызба. Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://

a.

372. Науқаста полисиндроммен көрінетін жедел ревматикалық қызба. Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://

a.

373. Науқаста полисиндроммен көрінетін жедел ревматикалық қызба. Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://

a.

374. Науқаста полисиндроммен көрінетін жедел ревматикалық қызба. Жүйке жүйесінің зақымдалуының көрінісі болып табылады:// отдышка жүрек аритмиясы

 

375. Науқаста жедел ревматикалық қызба белсенділігінің 3 дәрежесі. Мұндай қорытынды ненің негізінде жасалынды?//

a. ***

376. Жедел ревматикалық қызбаның емінде қолданады://

a. +антибиотиктер//

b. +қабынуға қарсы стероидсыз препараттар//

c. +глюкокортикостероидтар//

 

377. Жедел ревматикалық қызбаның диагностикалық критерийлеріне жатқызады://

i. +кардит//

ii. +полиартрит//

iii. +хорея//

 

378. Жедел ревматикалық қызбаның этиотропты еміне кіреді:// Препараты бензилпенницеллина

 

379. Созылмалы ревматикалық вальвулитте байқалады://

a. ***

380. Митральды стенозға тән белгі://

i. + митральды қақпақшаның ашылу шерпесі//

 

381. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі://

a. + жүрек ұшы тұсында 1 тонның әлсіреуі//

 

382. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән белгі://

i. + қолқадағы және Боткин-Эрба нүктесіндегі диастолалық шу//

 

383. Қолқа сағағы стенозына тән белгі://

a. + қолқадағы систолалық шу//

 

384. Митральды жетіспеушіліктің рентгенологиялық белгісі://

a. + жүректің сол бөлігі көлеңкесінің ұлғаюы//

 

385. Жүрек ақауы диагностикасына қажетті зерттеу әдісі//

a. + эхокардиография//

 

386. Тексергеннен кейін науқаста жүректің құрамдасқан ревматикалық ақауы бары анықталды. Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігі барын қандай белгілер көрсетеді://

a. + оң жақта II қабырға аралығындағы диастолалық шу//

 

387. Қолқада систолалық шудың есітілуі://

a. + қолқа сағағы стенозында//

 

388. Жүрек ақауы бар науқаста физикалық жүктемеден соң пайда болатын естен тану ұстамалары, жүрек аймағының барлық жерінде қатты систолоалық шу бар. Жүрек соғу жиілігі минутына 66, АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы.Сіз қай ақауды анықтайсыз://

a. + қолқалық стеноз//

 

389. Науқас 25 жаста, шегіне жеткен (критикалық) митральды стенозы бар, жүрек декомпенсациясы жоқ. Осы науқасты жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз://

a. + хирургиялық ем//

 

390. 15 жастағы науқасты тексергенде жүрек шектерінің солға және жоғары ығысқаны, жүрек мықынының жазылуы бары анықталды. Аускультацияда: жүрек ұшында I тонның әлсіреуі және систолалық шу, өкпе артериясында II-і тонның акценті, рентгенографияда – жүректің сол бөлігінің үлкейгені анықталады. Сіздің диагнозыңыз://

a. митральная недостаточность

 

391. Егер ұзақ уақыт бойы митральды ақауы бар науқаста ентігу және өкпелік гипертензия симптомы азайса, аяқтарында ісік, гепатомегалия, асцит пайда болса, не туралы ойлау қажет://

B. полиневрит//

709.

a. ***

710. Созылмалы пиелонефрит дамуына әкелетін фактор:// бактериялық флора,қант диабет, семіру,соз.иммундытапшылық,интоксикация,

a. ***

711. Гломерулонефриттің патогенетикалық еміне жатады:// цитостатиктер,глюкокортикоидтар,гепарин

a. ***

712. Науқас 37жаста. Шағымы: жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің төмендеуіне, арықтауға, аяқтарындағы ісікке. Бүйрек ауруымен 5 жылдан бері ауырады. Об-ті: тәбеті төмендеген, тері жамылғысы сарғыш. Беті ісіңкі. Аяқтарында тобыққа дейін ісік анықталады. ЖҚА: Нв-70 г/л, эp-2,0 млн., лeйк-5,7 мың., ЭТЖ-20 мм/ч.ЖЗА: сал.тығыздығы-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 к/а, эрит-5-6 в к/а. Диагнозды анықтаудағы негізгі әдіс қайсысы?// Зимницский сынамасы

a. ***

713. Науқас 35жаста. Шағымдары: бел аймағындағы ауырсыну, жиі зәр шығару. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел аймағындағы ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: қызуы - 37⁰С. Қағу симптомы екі жақтада оң мәнді.ЖҚА: лейк – 6,1 *10⁹/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. ЖЗА: сал.тығыздық -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоцит-барлық к.а. 3- 5 к/а эритроциттер – қиыстырылған және өзгермеген. Нечипоренко сынамасы: эритроциттер – 1000, лейкоциттер – 20000, Штернгеймер-Мальбин сафранинмен – жасушаны бояу кезінде. Алғашқы диагноз ?// + Созылмалы пиелонефрит

a. ***

714. Науқас 43жаста.Созылмалы гломерулонефрит.Созылмалы бүйрек ауруымен ауырады. диурез 400 мл, АҚҚ - 180/100 мм рт.ст., гемоглобин -100 г/л, креатинин - 500 мкмоль/л, калий - 6,5 ммоль/л.Қай диуретик тағайындау тиімді:// Фуросемид

a. ***