А. Брюшная полость и забрюшинная клетчатка.

- парапанкреатический инфильтрат

- забрюшинная флегмона

- ферментативный перитонит

- абсцессы забрюшинного пространства, сальниковой сумки и брюшной полости

- аррозивные кровотечения в брюшную полость

- аррозивные кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта

Б. Внебрюшинные осложнения

- интокикация,

- полиорганная недостаточность (ОПН, шоковое легкое, парез желудочно-кишечного тракта и др.)

- панкреатогенный шок

- септический шок.

 

Поздние осложнения панкреонекроза

- псевдокиста, поликистоз поджелудочной железы

- свищи поджелудочной железы

- фиброз поджелудочной железы (индуративный панкреатит) и как следствие сдавление холедоха фиброзно измененной головкой железы - механическая желтуха.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

Классификация острого холецистита

А. Неосложненный острый холецистит.

- катаральный

- флегмонозный

- гангренозный

Б. Осложнения острого холецистита.

- перитонит с перфорацией желчного пузыря

- перитонит без перфорации желчного пузыря (пропотной желчный перитонит)

- гнойный холангит

- обтурационный холецистит (эмпиема, водянка желчного пузыря)

- механическая желтуха (холедохолитиаз, стеноз БДС)

- холецистопанкреатит

- внутренние желчные свищи (холецисто-энтеро и пр.)

 

Причины механической желтухи

А. Доброкачественные

1. Холедохолитиаз (камни внепеченочных желчных протоков)

2. Стриктура БДС (большого дуоденального сосочка)

3. Стриктуры холедоха, стенозирующий холангит

4. Хронический индуративный панкреатит (фиброз поджелудочной железы или ее головки)

5. Острый панкреатит (резкий отек головки поджелудочной железы)

6. Перихоледохиальный лимфаденит (в ТО он бывает за счет описторхоза)

7. Полипы БДС и др. редкие причины, кисты желчных протоков и пр.

Б. Злокачественные

1. Рак головки поджелудочной железы

2. Рак БДС

3. Рак общего желчного и общего печеночного протоков, включая «рак Клацкина (Рак с локализацией в верхних отделах желчных путей в области их разделения на правый и левый долевые протоки. Он может развиваться как в одном из них, так и в обоих этих протоках).

3. Рак или метастазы сдавливающий желчные протоки или прорастающий в них «из вне»: рак желчного пузыря, рак желудка, рак печени, метастазы в печеночно-двенадцатиперстную связку и пр.

 

Клинические формы механической желтухи.

1. Желтушно-болевая (40%)

2. Желтушно-панкреатическая (20%)

3. Желтушно-холециститная (27%)

4. Желтушно-безболевая (8%)

5. Желтушно-септическая (5,5%)

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Виды заболеваний щитовидной железы которые студент должен знать к окончанию изучения факультетской хирургии

1. Эндемический зоб.

2. Спорадический зоб

3. Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейса-Базедова)

4. Узловой зоб.

5. Острый тиреоидит (редкое заболевание обусловленное заносом гнойной инфекции в щитовидную железу гематогенным и лимфогенным путем)

6. Зоб Хасимота (аутоимунный хронический тиреоидит)

7. Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит).

Классификация зоба по степени увеличения.

 

Классификация ВОЗ (1993, 2001 г.)

Степень 0 — зоба нет.

Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.

Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

 

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.)

Степень I — Железа пальпируется, но не видна.

Степень II — Железа видна.

Степень III — Железа явно увеличена и хорошо заметна «Толстая шея».

Степень IV — Железа сильно увеличена, форма шеи изменена.

Степень V — Гигантский зоб.

3. Формы зоба

- диффузный

- узловой

- многоузловой (полинодозный)

- смешанный

Функциональное состояние щитовидной железы

- эутиреоз

- гипотиреоз

- гипертиреоз (тиреотоксикоз)