По характеру проникновения инфекции

а. Первичный перитонит, (1-5%). Возникает без нарушения целостности органов в брюшной полости, является результатом спонтанного гематогенного заноса инфекции в брюшную полость из других органов, как правило моноинфекция. Например пневмококковый перитонит у детей

б. Вторичный перитонит, возникает наиболее часто. Причина перфорация или воспаление органов брюшной полости, послеоперационный перитонит, травма (открытая и закрытая) органов брюшной полости.

в. Третичный перитонит К ним относиться: вялотекущий п., а также рецидивирующий или «персистирующий», «возвратный»

 

5. По характеру патологического агента и специфические формы перитонита

а. Желчный

б. Ферментативный (ферменты поджелудочной железы)

в. Мочевой

г. Каловый

д. Геморрагический

е. Колибациллярный

ж. Специфические формы перитонита: Карциноматозный, Сифилитический, Туберкулезный и др.

 

6. * Фаза течения процесса (Новая классификация, пока не нашла широкого применения).

а. перитонит без сепсиса

б. перитонит с сепсисом

в. перитонит с тяжелым сепсисом.

г. септический (инфекционно-токсический) шок

7.* (Новая классификация, пока не нашла широкого применения.

а. Стадия компенсация

б. Стадия декомпенсации

 

3. ГРЫЖИ ЖИВОТ А

 

По этиологии

- врожденные

- приобретенные

По локализации

- паховые

- бедренные

- пупочные, околопупочные

- белой линии живота

- послеоперационные

- редкие (мечевидного отростка, седалищные, поясничные и др.)

Клиническое течение

- неосложненные (вправимые грыжи)

- осложненные (невправимые, ущемленные, многокамерные и др.)

Виды ущемления.

- каловое

- эластическое

- смешанное

Редкие виды ущемления

- рихтеровское (пристеночное)

- ретроградное

 

ПРОБОДНАЯ ЯЗВА

По стадиям

1. стадия внезапных болей или стадия болевого шока (до 6 часов)

2. стадия мнимого благополучия (6-12 часов)

3. стадия гнойного перитонита или абдоминального сепсиса (более 12 часов)

2. Иногда эту же классификации дополняю другой менее распространенной классификацией:

1. стадия химического перитонита (до 6 часов) – стадия внезапных болей или болевого шока

2. стадия бактериального перитонита (6-12 часов) – стадия мнимого благополучия

3. стадия разлитого гнойного перитонита (более 12 часов)

Клинические формы перфорации

 А. типичная перфорация в свободную брюшную полость

 Б. атипичные виды перфорации

- прикрытая перфорация

- перфорация в сальниковую сумку, в забрюшинную клетчатку, изолированную брюшную полость

- сочетание с язвенным кровотечением

- сочетание с пилородуоденальным стенозом

4. Локализация перфорации

А. Язва желудка: малой кривизны, задней стенки, передней стенки т т.д.

Б. Язва ДПК: передней стенки, задней стенки

 

ЯЗВЕННЫЙ СТЕНОЗ

1. Стадия компенсации

2. Стадия субкомпенсации

3. Стадия декомпенсации

 

 

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

По степени кровопотери (По Березову)

1 степень (легкая)

2 степень (Средней степени тяжести)

3 степень (Тяжелая)

2. По состоянию кровотечения (эндоскопическая картина по Forrest)

а. Forrest Ia (кровотечение продолжается струйное, артериальное), Ib (кровотечение продолжается венозное)

б. Forrest IIa, IIb, IIc (кровотечение остановилось, но гемостаз нестабильный, сохраняется высокий риск рецидива кровотечения)

в. Forrest III (кровотечение остановилось, гемостаз надежный, риска рецидива кровотечения нет).

По локализации кровоточащей язвы

А. язва желудка

Б. язва ДПК

В. Пептическая язва анастомоза

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА

Виды непроходимости

А. Механическая кишечная непроходимость.

- обтурационная (закупорка): опухолью - (96% всех обтурационных непроходимостей); инородным телом, желчным или каловым камнем, фитобазоаром

- странгуляционная (удушение): ущемление в грыжевых воротах, заворот кишок, узлообразованин, ущемление кишок в карманах образованных спайками (штрангами)

- смешанная или инвагинационная (внедрение одной кишки в другую)