Прогноз при синдроме мальабсорбции

В некоторых случаях синдром мальабсорбции является транзиторным и купируется на фоне проведения диетотерапии. Так, атрофические изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника, вызванные острыми энтеритами, или неправильным питанием, приводят к повреждению примерно 80% всасывающей поверхности. После устранения причинно значимого фактора восстановление слизистой оболочки тонкого кишечника происходит в течение 4-6 дней. В некоторых случаях может понадобиться более длительный период времени – до 2 месяцев и более.

Если синдром мальабсорбции прогрессирует, то он может привести к осложнениям и сокращению продолжительности жизни пациента вследствие истощения. Например, пациенты с абеталипоротеинемией (врожденными нарушениями всасывания и транспорта жиров) погибают в молодом возрасте вследствие возникновения осложнений со стороны сердца.

Синдром избыточного бактериального роста может ингибировать адаптационные механизмы тонкой кишки и повышать риск возникновения нарушений со стороны печени.

Важная составляющая успешного выхаживания детей с СМА – правильный уход и профилактика вторичных инфекционных осложнений. Чтобы назначения врача соблюдались, к уходу и кормлению необходимо привлечь мать больного ребенка, т. к. именно от ее навыков и мотивированности зависит эффективность терапии, особенно в амбулаторных условиях.
Список литературы

 

1. Абаев Ю.К. Боли в животе у детей: практическое руководство. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 287 с.

2. Абдоминальная боль. Алгоритмы купирования: [по материалам XIX Весенней сессии Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов «Билиопанкреатология — 2003», Москва] // Мистецтво лікування. — 2003. — № 2. — С. 45-47.

3. Артамонов Р.Г., Куйбышева Е.В., Бекташанц Е.Г. Боли в животе у детей // Мед. каф. — 2006. — № 3–4. — С. 19-31.

4. Лисенко Г.І., Хіміон Л.В., Ященко О.Б. та ін. Біль у животі (лекція) // Сімейна медицина. — 2007. — № 1. — С. 42-47.

5. Белоусов Ю.В., Шутова Е.В. Риабал в детской гастроэнтерологической практике // Соврем. педиатрия. — 2008. — № 3. — С. 84-86.

6. Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. — Харьков: ИД «ИНЖЭК», 2005. — 256 с.

7. Третьякова О.С., Бекетова Г.В., Вовк С.С. и др. Гастроэнтерология детского и подросткового возраста: избр. вопр. / Под ред. С.С. Казак — К., 2006. — 260 с.

8. Денисова М.Ф., Донде С.М. Клиническая оценка применения препарата риабал у детей с заболеваниями органов пищеварения // Соврем. педиатрия. — 2006. — № 2. — С. 73-74.

9. Лысенко Г., Ткаченко В. Проблема боли в общеврачебной практике: ч. 1 // Ліки України. — 2005. — № 3. — С. 5-10.

10. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — Харьков: Форсинг, 1998. — Т. 1. — 592 с.

11. Минушкин О.Н. Абдоминальная боль. Спазмолитики: их выбор и продолжительность лечения // Врач. — 2007. — № 10. — С. 2-7.

12. Нагорная Н.В., Лимаренко М.П., Бордюгова Е.В. Рациональная фармакотерапия функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей раннего возраста // Тези української науково-практичної конференції «Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією», 13–14 березня 2008 р., м. Харків. — С. 82-84.

13. Павлова С.И. Спазмолитические средства // Вестник семейной медицины. — 2008. — № 3. — С. 38-41.

14. Практическое руководство по детским болезням / Под ред. В.Ф. Коколиной, А.Г. Румянцева. — М.: Медпрактика, 2003. — Т. 2: Гастроэнтерология детского возраста / [Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Капранов Н.И. и др.] Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. — С. 151-161, 263.

15. Методическое письмо «Новые технологии питания детей, больных целиакией и лактазной недостаточностью». М., 2005.

16. Скрыпник И.Н., Маслова А.С. Спазмолитическая терапия в клинике внутренних болезней: роль и место неселективных миогенных спазмолитиков // Укр. терапевт. журн. — 2008. — № 2. — С. 92-98.

17. Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Абдоминальный болевой синдром // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол. и колопроктол. — 2002. — Т. 12, № 4. — С. 8-15.

18. Эрдес С., Мухаметова Е. Абдоминальная боль у детей и пути ее терапии // Врач. — 2007. — № 5. — С. 27-31.

19. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К.С. Ладодо. М., 2000. 384 с.

20. Чубарова А.И., Гераськина В.П., Кыштымов М.В. и др. Эффективность применения ферментотерапии и диетотерапии при лактазной недостаточности у новорожденных // Вопросы детской диетологии. 2003. Т. 1. № 4. С. 21-24.

21. Рабочий протокол диагностики и лечения целиакии у детей // Детская гастроэнтерология. 2005. № 1. С. 38-46.

22. Ю.Г. Мухина, П.В. Шумилов, М.И. Дубровская, А.И. Чубарова. Принципы диагностики и лечения синдрома мальабсорбции. ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Курс гастроэнтерологии и диетологии ФУВ, Москва

23. Л.М. Слободян Синдром мальабсобції, діагностика і реабілітація. // Тернопіль «Укрмедкнига» 2001 р., 114 с.

24. Е.Ф. Лукушкина, Т.С. Лазарева Диареи у детей. Клиника, диагностика, лечение. // Нижний Новгород НГМА 2002 г. – 51 с.

25. Дифференциальная диагностика синдрома мальабсобции у детей. / А.С. Сенаторова // Сучасна педіатрія. Проблеми та перспективи. 2007 р. с. 21-24

26. Ю.В. Белоусов Недостаточность органов пищеварения у детей: классификация, клиника, діагностика, принципі коррекции. // Современная педиатрия 4 (9) 2005 с. 88-90

27. О.Г. Шадрін, О.М.Муквіч. Діагностика та лікування синдрому мальассиміляції у дітей. Избранные лекции по педиатрии/ под ред. проф. Сенаторовой А.С.-Харьков.-2011.-591с.

28. А.М.Запруднов, К.И.Григорьев. Современные особенности подростковой гастроэнтерологии./Педиатрия.-2011.-№2.-С.6-13.

Резюме. В статье освещены этиология, патофизиологические изменения, клинические проявления, дифференциальный диагноз синдрома мальабсорбции у детей. Изложены современные взгляды на вопросы лечения.

Ключевые слова: синдром мальабсорбции, дети, диагностика, лечение

 

Summary. The article represents etiology, pathophysiological changes, clinical presentations, differential diagnosis of malabsorption in children. Modern view on treatment is recounted.

Key words: malabsorption, children, diagnostics, treatment

 

Резюме. У статті висвітлені етіологія, патофізіологічні зміни, клінічні прояви, диференційний діагноз синдрому мальабсорбціїї у дітей. Викладені сучасні погляди на лікування.

Ключові слова: синдром мальабсорбції, діти, діагностика, лікування