А наступает гемодилюция со снижением гематокрита

В происходит медленное перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло

С перераспределение жидкости в организме

D наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

Е наступает повышение содержания гемоглобина

 

34. У больного во время переливания в/в. капельно раствора гидролизата казеина отмечены озноб, затруднение дыхания, слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, угнетение сознания, снижение артериального давления до 90/60 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

A Кардиогенный шок

B Гиповолемический шок

C Анафилактический шок

D Инфекционно-токсический шок

E Травматический шок

 

35. Больному 59 лет после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки планируется проведение перевязки с удалением тампонов из области промежности. Больной страдает полиаллергией, хроническим бронхитом с астмоидным компонентом. На момент перевязки АД 100/70 мм.рт.ст. выберите наиболее оптимальный анестетик (или сочетание препаратов) для адекватной внутривенной анестезии у данного больного:

A Гексенал с промедолом

B Кетамин с небольшими дозами седуксена

C Тиопентал натрия с ингаляцией закиси азота

D Оксибутират натрия

E Диприван

 

36. В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации. Результаты газов артериальной крови и КОС: рН-7,0; РаО2 45 мм.рт.ст.; РаСО2 80 мм.рт.; НСО3-27 ммоль/л; ВЕ +2,5 ммоль/л. Выберите привальную интерпритацию показателей:

A Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия

B Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия

C Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

D Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

E Дыхательный и метаболический ацидоз

 

37. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?

A Вымывание углекислого газа при ацидозе

B Слишком быстрое повышение pH крови

C Выраженный дефицит калия

D Передозировка инсулина

E Отек мозга вследствие гипергидратации

 

 

38. При предоперационной консультации анестезиолога в приемном покое у больного ЧД – 28 в минуту, сатурация – 90%, АД - 100/80 мм.рт.ст., на вдохе систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. В анамнезе состоит с ИБС на диспансерном учете у кардиолога. Какая патология, скорее всего, имеет место?

A правожелудочковая недостаточность

B массивная легочная эмболия

C гиповолемия

D тампонада перикарда

E обструкция верхних дыхательных путей

 

39. 42-летняя женщина 32 недели беременности поступила с жалобами на одышку и боль в груди. Боль усиливается при глубоком вдохе. АД-120/80, ЧД-98, сатурация 96%. Шум трения плевры слева. Hb-120, лейк.-10,4, тромб.-302, ЭКГ: синусовая тахикардия, глуб. S в I, Р – высокий и заостренный. Наиболее информативные методы диагностики для подтверждения диагноза

A D- димер, КТ

B Рентген, Тропонин

C МРТ, D-димер

D УЗИ, Рентген

E Рентген, Бронхоскопия

 

40. 42-летняя женщина 32 недели беременности поступила с жалобами на одышку и боль в груди. Боль усиливается при глубоком вдохе. АД-120/80, ЧД-98, сатурация 96%. Шум трения плевры слева. Hb-120, лейк.-10,4, тромб.-302, ЭКГ: синусовая тахикардия, глуб. S в I, Р – высокий и заостренный. До подтверждения диагноза целесообразно назначить://

A Антикоагулянты

B Анальгетики

C Добутамин

D ИВЛ

E Тромболизис

 

41. Во время пожара больной получил ожоги пламенем головы, шеи, правой верхней конечности, части грудной клетки справа. Боль­ной  без сознании. Тоны сердца приглушены. Пульс слабого наполнения, около 120 уд./мин. АД 90/50 мм рт. ст. Индекс Альговера 1,4. Какой анестетик предпочтителен и почему?

A тиопентал натрия + мягкий вводный наркоз

B фторотан + лучшая управляемость

C сомбревин + кратковременный максимальный эффект

D кетамин + повышает АД

E севоран + повышает АД

 

42. Мужчина 30 лет. Жалобы на тошноту, многократную рвоту, частый жид­кий стул, сердцебиение, головокружение, двоение в глазах. Из анамнеза: 10 ч назад ел свежеприготовленные грибы. Тоны сердца ритмичные. Пульс 75 уд./мин. АД 90/60 мм рт. ст. После промывания желудка следующим реанимационным мероприятием будет введение:

A адсорбикс+дезинтокционное действие

B кетамин + повышает АД

C мотилиум+противорвотная терапия

D седуксен + нейровегетативная блокада

E атропин+ антидотная терапия

 

43. На улице обнаружен больной в бессознатель­ном состоянии. Кожные покровы бледные, холодные, на локте­вых сгибах следы от множественных инъекций. Тонус мышц сни­жен, миоз, язык сухой. Пульс 46 уд./мин. АД 60/20 мм рт. ст. Дыхание нарушено по типу «апноэ», температура 35,5 °С. Какой препарат из перечисленных целесообразно ввести в комплексе с другими реанимационными мероприятиями и почему?

A кордиамин + стимулирует дыхательный центр

B кетамин + повышает АД

C атропин + антидотная терапия

D адсорбикс +дезинтокционное действие

E оксибутират натрия + нейропротекция

 

44. Девушка 25 лет с жалуется на острую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Кохера. Температура 39С, АД=70/40 мм.рт.ст, пульс слабого наполнения 140. РаО2=60, SaO2=87%. ОАК: эр – 2,7 * 10^12/л, Hb – 70 г/л, лейк – 23 * 10^9/л, п/я – 15%, с/я – 54%, СОЭ – 30 мм/ч. Какой препарат применить для нейровегетативной блокады и почему?

A Девушка 25 лет с жалуется на острую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Кохера. Температура 39С, АД=70/40 мм.рт.ст, пульс слабого наполнения 140. РаО2=60, SaO2=87%. ОАК: эр – 2,7 * 10^12/л, Hb – 70 г/л, лейк – 23 * 10^9/л, п/я – 15%, с/я – 54%, СОЭ – 30 мм/ч. Какой препарат применить для нейровегетативной блокады и почему?