Невротические расстройства личности (по конспекту Серебряковой)

Неврозы – психогенные нервно – психические расстройства, которые возникают в рез-те нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах и при отсутствии психотических явлений.

Формы:

1. Неврастения

Слабость, раздражительность, повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям. Слабость носит характер постоянного чувства усталости.

Физическая усталость: мышечные боли в области поясницы, жалобы вегетативного характера (головные боли, перемены давления, жар – холод)

Отсутствие концентрации внимания, ослабление памяти, чувство рассеянности, снижение интересов, все удручает.

2. Истерия

Двигательные расстройства: параличи, парезы, астазия (невозможность ходить), спазмы, судороги.

Нарушение чувствительности: в виде «перчаток», «чулок»)

Вегетативные нарушения: комок в горле, затруднения дыхания

Расстройства ЖКТ, вплоть до рвоты (истерическая рвота)

Анорексия

Психогенная амнезия – утрата памяти на значимые для личности события.

3. Невроз навязчивых состояний (обсессивно – компульсивный невроз)

Страхи, фобии, навязчивые мысли дейсвия.

Общая невротическая симптоматика:

1. Астения (состояние психической слабости)

2. Нарушения сна (засыпания, бессонницы)

3. Головные боли

4. Снижение работоспособности

5. Лабильность эмоций

6. Вегетативные нарушения

7. Нарушения ЖКТ

 

Патопсихологические методы исследования личности.

1. MMPI

2. МЛО

3. ПДО Личко

4. 16ф – Кеттелла

5. Айзенк

6. Методика Сонди

7. Hand – тест

8. ТАТ

9. Пятна Роршаха

10. Неизвестное животное; дом, дерево, человек; чел. Своего и противоположенного пола.

Вопросники (основные методики)

ПДО Личко

MMPI

Кеттелл 16факторный

Айзенк

Проективные методы исследования личности

Основаны на интерпретации проекций испытуемого на стимульный материал. Позволяют обойти «психологические защиты» испытуемых.

1. Неизвестное животное, неизвестное дерево, автопортрет, рисунок своей семьи. Наибольшую информативность несёт рисунок человека своего и противоположного пола.

Произвольный рисунок в клинике не работает, т.к. сами больные не начинают рисовать. Им нужен толчок.

2. Хэнд тест.

3.  ТАТ

4. Пятна Роршаха

5. Методика Сонди

15. Изменения личности по эндогенному типу (понятие, характеристика).

К эндогенным расстройствам относят различные аффективные патологии при шизофрении и МДП.

Наблюдается суточная ритмика активности и настроения (утром снижено, к вечеру повышается + трудности с засыпанием и раннее пробуждение 4-5 утра, «плохо, но не заснуть»).

МДП

Чередование маниакальных и депрессивных фаз, между которыми наблюдаются интерремиссии (т.е. практически возврат к норме). Обострение зимой и летом.

При депрессии:

Нарушения аппетита также.

При шизофрении весеннее и осеннее обострение.

Отличия от экзогенных:

К экзогенным относят невротические и реактивные депрессии, где учавствуют стресс-факторы.

Симптомы:

-снижено настроение

-сужается круг интересов

-снижена активность человека

-нарушения сна (позднее пробуждение)

 

Изменения личности по органическому типу.

Сюда относят:

-повреждения головного мозга при различных травмах

-дисфункция г.м.

Опухоли, последствия инфекций, инсультов и тп

1. Постоянное снижение способности к поддержанию целенаправленной деятельности

2. Эмоциональные изменения (лабильность, эйфория, раздражение, апатия)

3. расторможенность влечений (без учета последствий и соц. Норм)

4. Когнитивные нарушения

5. Выраженные изменения речи (вязкость, обстоятельность)

6. Изменение сексуального поведения (гиперсексуальность, изменения полового предпочтения)

Для постановки диагноза достаточно 3х признаков из перечисленных. Кот набл. Около 6 мес.