Вариабельность диаметра внепеченочного отдела воротной вены по данным сонографии

Научный руководитель: к.м.н., проф. Басий Р.В.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

Цель исследования. Изучить анатомическую вариабельность диаметра внепеченочного отдела воротной вены, выявить зависимость размеров внепеченочного отдела воротной вены от половой принадлежности у мужчин и женщин Донецкого региона первого периода зрелого возраста.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись21 мужчина возрастом от 22 до 35 лет и 30 женщин 21-35 лет, у которых в анамнезе отсутствовали заболевания печени и пищеварительной системы в целом.В качестве материалов использовался 51 сонографический снимок печени, выполненный в В-режиме в фазу максимального вдоха при положении исследуемого на спине. Измерение диаметра внепеченочной части воротной вены выполняли в воротах печени до места входа ее в паренхиму печени. Полученные данные обрабатывались с помощью электронных таблиц MicrosoftExcel 2013.

Результаты исследования. Определено, что у женщин в исследуемой группе среднее значение диаметра внепеченочной части воротной вены составляет 0,93±0,015см, max - 1,14 см, min - 0,8 см. У мужчин среднее значение диаметра внепеченочнойчасти воротной вены составляет 1,01±0,023 см, max - 1,31 см, min - 0,84 см. Средние значения полученных данных у мужчин и женщин имеют незначительные отличия. Диаметр внепеченочной части воротной вены в исследуемой выборке в среднем у мужчин на 0,93% больше, чем у женщин. Полученные в ходе исследования данные незначительно разнятся с выводами других авторов. Например, в сравнении с данными исследований Т.С Гусейнова выявленные показатели меньше в среднем на 4,7%. При изучении анатомической изменчивости системы воротной вены, С.В. Левенец дает параметры диаметравнепеченочной части воротной вены превосходящие данные, полученными в ходе исследования печени жителей Донецкого региона в среднем на 2,8%.

Выводы. Выявленыдостоверные отличия в размере диаметра внепеченочной части воротной вены у мужчин и женщин в возрастной группе от 20 до 35 лет. У мужчин Донецкого региона исследуемой выборки размеры воротной вены в среднем больше, чем у женщин. В сравнении с данными других авторов, размеры диаметра воротной вены у жителей Донецкого региона первого периода зрелого возраста, значительно не отличаются. Полученные данные могут быть применены в виде стандартных паттернов в прикладных и фундаментальных направлениях современной медицинской науки.

 

 

Слюсарев В.В.

Патофизиологическое обоснование лечения злокачественных новообразований биотерапией

Научный руководитель: к.м.н., доц. Михайлова Т.И.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

 

Цель исследования. Изучить механизмы действия различных методов биотерапии злокачественных новообразований.

Материалы и методы. В процессе анализа зарубежных и отечественных источников: печатные издания, ресурсы PubMed, eLibrary, научной электронной библиотеки «Киберленика», был применен описательный метод.

Результаты исследования. Основой методов биотерапии является воздействие на механизмы ангиогенеза, апоптоза и пролиферации опухолевых клеток, а так же усиление противоопухолевого иммунитета организма – хозяина [М.Ю. Хлусова, С.А. Антипов]. К основным методам относят: противоопухолевые вакцины, моноклональные антитела, изменение генома клетки.

1. Противоопухолевые вакцины – «основой» противоопухолевой вакцины (ПВ) являются дендритные клетки (ДК). Незрелые ДК нагружают противоопухолевым антигеном (АГ), а затем вводят в организм пациента. Опухолевые АГ захватываются путем фагоцитоза и представляются на поверхности ДК в комплексе с молекулами HLA – I и II. Это вызывает активацию T-х (CD4+) и T- к (CD8+). Преимуществом таких вакцин является возможность индукции ответа против всех антигенов, имеющихся в опухоли [Г.П. Потебня Г.С. Лисовенко].

2. Моноклональные антитела(МкАТ) – конъюгированные – опосредованно воздействуют на опухолевую ткань путем локальной доставки ЛВ к опухолевым клеткам, а неконъюгированные МкАТ – оказывают цитотоксическое действие, а так же блокируют факторы роста [Авдеева Ж.И., Солдатов А.А., Киселевский М.В.].

Взаимодействие Fab-домена МкАТ с соответствующим рецептором на опухолевой клетке и связыванием участка Fc-региона с белком комплемента C1q ведет к формированию C5b-9 мембраноатакующего комплекса (MАК), обладающего мембраноразрушающей активностью: вызывает формирование трансмембранных каналов через фосфолипидный двойной слой, что приводит к дестабилизации мембраны опухолевых клеток, изменению осмотического давления, развитию быстрого осмотического лизиса игибели клетки. Fc-фрагмент антитела (АТ) может связываться с Fc-гамма рецепторами, экспрессированными на эффекторных клетках. АТ класса IgG распознаются Fc-рецепторами НК-клеток, нейтрофилов и макрофагов (Мф).

Эффекторные клетки, активированные за счёт связывания Fc-рецепторами МкАТ, вызывают гибель клеток-мишеней путем направленного экзоцитоза.
3. Среди методов генной терапии наиболее значимыми являются следующие направления:

Корригирующая генная терапия. Основные цели - инактивация онкогена помощью двухцепочечной РНК-опосредованной интерференции и антисмысловых олигонуклеотидов, а также, замена дефектного гена, который производит опухолевые белки на нормальную его версию.

Циторедуктивная генная терапия осуществляется с использованием онколитичесикх вирусов, которые вызывают гибель опухолевой клетки с высвобождением опухолевых сигнальных антигенов, индуцирующих системный опосредованный T‑клетками противоопухолевый ответ. Вместо вирусов могут быть использованы суицидные гены, которые кодируют ферменты, способные превращать пролекарство в цитотоксический агент [Безбородова О.А., Немцова Е.Р.].

Выводы. Мишенями биотерапии служат различные компоненты опухолевых клеток, а также окружающие их нормальные клетки и элементы стромы. В основе данного метода лежат иммунные механизмы, что может «направить» иммунный ответ и на здоровые ткани организма.

 

 

Смотрова Е.Д.