Родовой катарсис - это защитная реакция организма новорожденного в ответ на родовой стресс.

Ребенок в первые секунды жизни обездвижен, не реагирует на болевые, звуковые, световые и другие раздражители, у него отсутствует мышечный тонус, и не вызываются глоточный, сосательный, сухожильный и другие рефлексы.

 

2. Синдром «только что родившегося ребенка» - развивается под воздействием выброса различных гормонов (катехоламинов) в организме ребенка во время родов и большого количества внешних и внутренних раздражителей (свет, звук, температура, гравитация – т. е. «сенсорная атака»).

 

Это обуславливает первый глубокий вдох, первый крик, сгибательную (эмбриональную) позу новорожденного – конечности согнуты и приведены к туловищу, кисти сжаты в кулачки.

 

В первые минуты после рождения ребенок ведет себя активно: ищет сосок, берет грудь, однако спустя 5-10 минут засыпает.

 

Транзиторная гипервентиляция

Объём воздуха, проходящего за одну минуту через лёгкие у новорождённых, больше наполовину, чем у более старших детей.

Частота дыхания более 60 в минуту.

В течении первых 3 часов может отмечаться дыхание с глубоким вдохом и затруднённым выдохом.

Такой тип дыхания способствует увеличению объёма лёгких. Гипервентиляция компенсирует метаболический ацидоз, развивающийся после рождения.

 

Транзиторный дисбактериоз.

Кожа, слизистые заселяются флорой ещё в момент прохождения по родовым путям.

Кишечник заселяется в три этапа: первые 10-20 часов жизни – это асептическая фаза, вторая фаза — это нарастающее заселение кишечника кишечной палочкой, бифидобактериями, кокковой флорой и др. Этот этап длится 3-5 дней.

На третьем этапе бифидофлора и лактофлора вытесняют условно-патогенную и становятся преобладающими.

Стимулятором роста бифидофлоры является материнское молоко.

!!!Поэтому особое внимание уделяется обеспечению грудного вскармливания.

Транзиторный иммунодефицит.

Иммунная система новорождённого сформирована, но незрела.

Особенно уязвима иммунная система в первые трое суток жизни.

 

!!!Это состояние также актуализирует вопрос организации грудного вскармливания.

 

И ряд других физиологических состояний.

 

Примечание:

Течение периода новорожденности у недоношенных детей имеет некоторые особенности и зависит от степени физиологической зрелости

 

 

Рефлексы новорождённого малыша

По наличию и активности рефлексов оценивают работу нервной системы малыша.

 

Жизнеспособность новорождённого обеспечивают безусловные рефлексы.

Врачи делят их  на 3 группы:

 

· Стойкие.

· Транзиторные.

· Установочные.

 

Педагоги и психологи принимают активное участие в абилтации детей первых лет жизни, нам важно иметь общее представление о рефлексах новорожденного, т.к. это сигналы и маркеры хода развития ребенка.

 

Рассмотрим вопрос рефлексов новорожденного.

 

Стойкие рефлексы.

Они сохраняются всю жизнь.

К стойким относятся:

ü глотательный;

ü конъюнктивальный (прикосновение к конъюнктиве — смыкание век).

ü надбровный (постукивание над бровью — смыкание век);

ü сухожильные рефлексы (постукивание по сухожилию мышцы приводит к её сокращению);

ü роговичный (прикосновение к роговице вызывает смыкание век).

 

 

____________________________________________________________

 

Транзиторные рефлексы.

Проявляются на протяжении некоторого времени, затем исчезают.

Они подразделяются на группы в зависимости от уровня их замыкания:

1 оральные (замыкаются в продолговатом мозге);

2 спинальные (центр в спинном мозге);

3 миелоэнцефальные позотонические (их центры в структурах среднего и продолговатого мозга).

 

Оральные

ü Поисковый (при поглаживании кожи около рта губы раскрываются и происходит поворот головы в сторону раздражителя). Он существует до 4 месяцев.

 

ü Хоботковый (губы складываются в трубочку, как хоботок, при постукивании по ним). Время проявления до 3 месяцев жизни.

 

ü Сосательный. Он существует до года.

 

ü Ладонно-рото-головной рефлекс Бабкина (проявляется при нажатии на возвышение большого пальца на ладони, ребёнок в ответ открывает рот и наклоняет голову).

 

Спинальные

К спинальным рефлексам относятся:

ü Защитный (когда ребёнка кладут на живот, он поднимает голову, освобождая дыхательные пути).

 

ü Рефлекс опоры (в вертикальном положении ребёнок сгибает ножки, а при опускании его на опору выпрямляет их, упираясь в поверхность).

 

ü Рефлекторная автоматическая ходьба. Проверка начинается также как при опорном рефлексе, только дополнительно ребёнка наклоняют вперед, и он «шагает» по опоре.

 

ü Хватательный рефлекс (новорождённый хватает предмет, вложенный в его ладонь, и крепко удерживает). Существует до 3 месяцев.

 

ü Рефлекс Моро. Состоит из двух фаз. Его можно вызвать несколькими способами. 1 фаза — ребёнок широко расставляет руки, как будто летит, и разгибает пальцы (для этого достаточно хлопнуть по поверхности, на которой лежит ребёнок, поднять его или опустить вниз, похлопать по бедру). 2 фаза – ребёнок опускает руки. Вызывается до 4 месяцев.

 

ü Рефлекс ползания: в положении на животе ребёнок старается ползти. Проявляется до 4 месяцев.

 

ü Рефлекс Кернига. Используется для оценки состояния оболочек мозга и корешков спинного мозга. Проверяется так: если ногу согнуть одновременно в тазобедренном и коленном суставе, то потом разгибание в коленном суставе станет невозможным. Существует до 4 месяцев.

 

ü Рефлекс Бабинского: при штриховом растирании внешнего края стопы по направлению от пятки вверх, пальцы разгибаются. Рефлекс помогает в оценке пирамидной системы. Исчезает к 6 месяцам.

 

ü Рефлекс Переса: проверяется когда ребёнок лежит на спине. Пальцем проводят по середине позвоночника снизу вверх. Реакция ребёнка: крик, спина выгибается, голова и таз поднимаются. Этот рефлекс вызывает боль. Проверяется когда требуется оценить состояние пирамидной системы. Проявляется до 3-4 месяцев.

 

ü Рефлекс Галанта: ребёнок на боку. Двумя пальцами проводят сверху вниз с двух сторон вдоль позвоночника. Реакция — выгибается спина в сторону давления. Рефлекс угасает к 4 месяцам.