Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекция №13. Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция — внедрение и размножение в организме болезнетворных микробов, вызывающих инфекционный процесс или осложнение, в лечении которых решающее значение имеет хирургическое вмешательство. Факторы способствующие развитию ХИ: · микробный (количество, вирулентность, устойчивость к лекарственным препаратам и др.); · состояние иммунитета макроорганизма; · «входные ворота» — анатомо-физиологические особенности очага внедрения микроба (наличие мертвых тканей, нарушение местного кровообращения); · нарушение общего и местного кровообращения; · возраст больного. Классификация хирургической инфекции По клиническому течению: - острая, - хроническая. По этиологии: А) Острая: - неспецифическая аэробная (гнойная), - анаэробная, - гнилостная, - специфическая. Б) Хроническая: - специфическая, - неспецифическая. По распространенности: - местная, - общая (сепсис). По источнику: - острые гнойные заболевания, - острые хирургические заболевания внутренних органов, - нагноение послеоперационной раны, - нагноение травм. По локализации очага поражения: - гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, мышц, - железистых органов, - лимфатической и кровеносной систем, - покровов черепа и его содержимого, - грудной стенки, плевры, легких, - средостения, - брюшины и органов брюшной полости; - таза и его органов, - костей и суставов. По этиологии: - стафилококковая, - стрептококковая, - пневмококковая, - коллибациллярная, - синегнойная, - анаэробная, неклостродиальная, - смешанная и др. По пути внедрения возбудителя: - экзогенная, - эндогенная. Предупреждение развития гнойных процессов: - борьба с травматизмом, - своевременное лечение гнойных процессов и правильный уход за больными, - правильное оказание МП и транспортировка, - строгое соблюдение асептики, - использование новых дезинфицирующих средств, - тщательная дезинфекция нательного и постельного белья, - СЭР, - работа в гнойной перевязочной в одноразовых масках, фартуках, перчатках, - ограничение посещений больных гнойного отделения, - лечение СД и других хронических заболеваний. Стадии развития местного очага: 1. Серозно-инфильтративная – консервативное лечение.
2. Гнойно-некротическая – оперативное лечение. Местные проявления: - боль с указанием локализации и ее характер, - нарушение двигательной активности, - увеличение объема мягких тканей, - гиперемия, - местный отек, - нарушение функции, - намокание повязки, - наличие гноя, - цвет и запах гнойного экссудата, - местное повышение температуры, - болезненное уплотнение, - размягчение в центре уплотнения, - дефект кожи, - наличие дренажа, - чувствительность микроба к антибиотикам, - симптом флюктуации. Общие проявления: - жар, - слабость, - озноб, - головная боль, - недомогание, - снижение аппетита, - сухость, гиперемия, бледность кожи, - заостренные черты лица, - сухой обложенный язык, - потрескавшиеся губы, - желтушность склер, - цвет стула, мочи, рвотных масс, - возбуждение, торможение ЦНС, - одышка, учащение дыхания, - тахикардия, - снижение АД, - олигурия, - лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение креатинина и мочевины, снижение альбуминов крови, повышение глобулинов крови, протеинурия, лейкоцитурия и др. Консервативное лечение: 1 – повязки с антисептиками, иммобилизация, Далее – 2 – согревающие компрессы, физиотерапия. Оперативное лечение: - хирургическое вмешательство: удаление гнойного очага, пункция, рассечение, взятие на посев гнойного экссудата, - дренирование гнойника, - местное использование лекарственных препаратов, - лечебная иммобилизация. В фазе регенерации - обеспечить восстановительный процесс - рост грануляций. Перевязки редкие, щадящие с использованием многокомпонентных мазей («Оксизан», «Левометоксид», «Оксициклозоль», мазь Вишневского) и биогенных стимуляторов («Солкосерил», «Актовегин», метилурациловая мазь). Антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и переносимости препарата пациентом, начинают с антибиотиков широкого спектра. Дезитоксикационная терапия. Иммунотерапия. Симптоматигеская терапия.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 145; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.200.197 (0.008 с.) |