Ортопедическая обувь и стельки

Бывают ситуации, когда по показаниям человек вынужден носить ортопедическую обувь и, в частности, ортопедические стельки. Само собой, обувь и стельки должны быть строго индивидуальными, подобранными грамотным ортопедом. Например, я ничего не могу сказать плохого про стельки «ФормТотикс», но и их должен назначать ортопед в каждом индивидуальном случае. И обратите внимание, их должен назначать не кинезиолог, не остеопат и не тренер, а только ортопед по показаниям.

Если есть шанс улучшить что-то при помощи занятий движением с тренером, то это прекрасно, но если у вас есть проблемы — перекосы в теле, хронически болят шея, спина, поясница, бедра, колени, заметная разница в длине ног, и просто, если вы не знаете, как собрать тело «в кучку», идите к ортопеду и решайте вместе с ним, нужны ли вам ортопедические стельки или обувь. Не стоит покупать стельки только потому, что все так делают, не следуйте стадному чувству.

В моей практике ко мне не раз обращались родители с вопросом, почему их ребенок предпочитает ходить на носочках. А это как раз-таки происходит потому, что у ребенка теряется функционал — ослабевают длинные сгибатели и разгибатели пальцев стоп, трехглавая мышца голени пребывает в гипертонусе, что, соответственно, приводит к тому, что стопа как бы все время фиксируется в подъеме, потому что сначала уходит опора на большой палец, перестают сгибаться плюснефаланговые суставы, которые, в принципе, перестают двигаться. Я понимаю, что для тех, кто далек от анатомии, эти слова ничего не значат, но вы можете это проверить сами, если поглубже изучите вопрос. За передвижение стопы отвечают длинные сгибатели и разгибатели пальцев. Логично, что они должны постоянно сгибаться и разгибаться, сокращаться и расслабляться. Соответственно, из-за того, что стопа все время пребывает в жесткой обуви на твердой подошве, возникает гипертрофия трехглавой мышцы голени, ослабевают мышцы длинных сгибателей и разгибателей пальцев, а далее происходит физиологичное закрепление мышц в состоянии подъема на пальчиках. При этом также страдает вся задняя поверхностная линия, и, в принципе, баланс сгибателей и разгибателей нарушается во всем теле. В таких случаях, возможно даже, стоит уже работать с неврологом. В общем, если есть возможность изначально подобрать ребенку нормальную с точки зрения физиологии обувь, не нужно доводить ребенка до состояния, когда возникнет необходимость обращаться к врачу.

Подведем итог

· Детская обувь должна быть неизношенной, то есть держать форму;

· Передняя часть подошвы в той части, где находятся пальцы и плюснефаланговые суставы, должна быть гибкой, то есть такой, чтобы вы могли ее скрутить руками;

· Наличие небольшого устойчивого каблучка до двух сантиметров — идеальный вариант;

· Избегайте высокой обуви (до середины щиколотки), потому что она ограничивает движение голеностопа. Обратите особое внимание на зимнюю обувь – даже если нет мягкой и податливой подошвы, пусть она не будет высотой до середины голени;

· Обувь не должна ограничивать движение, иначе это будет похоже на кандалы, если ребенок проводит много времени на улице.

Детям младше одного года, да и старше тоже, по моему глубокому убеждению, обувь вообще не нужна. Если у вас есть возможность, то позвольте детям как можно больше бегать босиком. Конечно, если дома слишком холодно, то можно надеть теплые свободные носки, но только не тапки, не сандалии и ни в коем случае не ортопедическую обувь, купленную в магазине.

Надеюсь, вы меня услышали и перестанете мучить здоровых детей сандаликами и тому подобными вещами.

Неожиданные факты про стопу

Вы уже, наверное, поняли, что в нашем теле все взаимосвязано, но иногда эти взаимосвязи бывают и весьма неожиданными. Сейчас расскажу, почему может болеть голова и, внимание, почему у вас зимой штаны всегда по колено в грязных брызгах.

Стопа и головная боль

Когда что-то болит, причину не всегда нужно искать в точке напряжения. И если вы услышите, что стопа влияет и на голову, не удивляйтесь. В конце концов стопа, если она здоровая, работает таким образом, чтобы гасить при ходьбе и беге ударную нагрузку на спину и, в частности, голову.

Если бы в стопе не было всей этой истории, мы уже через 2 километра при каждом шаге жаловались на головные боли, потому что каждый шаг бы отдавал именно туда.

Голова все-таки, хоть косвенно и болит из-за плоской стопы, но не потому что шаг виноват, а потому что есть у нас наша с вами тенсегрити и миофасциальные цепи. Мышцы объединены в определенные линии, а линии эти взаимодействуют и обмениваются информацией. Например, если в спазме находится какая-то мышца в линии, то влияет это на всю линию и через фасциальные депо (места пересечения линий) влияет на остальные.

Так вот....

Если структура линии изменилась, могут поменяться и сами мышцы, которые тянут за собой кости. Это чревато тем, что мы имеем нестабильность позвоночника или подтянутые наверх ребра (спазм диафрагмы).

Поскольку наши линии не начинаются и не заканчиваются внезапно где-то в середине тела, а всегда имеют логическое начало и конец наверху и внизу, это значит, что стопа и мышцы голени точно вовлекаются в происходящие перемены и могут влиять на голову.

Плоская стопа может:

 

· менять тонус мелких глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, что влияет на кровоснабжение мозга;

· изменить осанку: голова выезжает вперед, увеличен кифоз в грудном отделе, коленки иксом, ребра торчат, создавая эффект пивного живота.

И вот привет, головная боль.

Стопа и грязные штаны

До того, как я начала работать со стопой, много лет подряд осень и зима портили мою одежду, причем не только брюки, но и куртки, пуховики – я вся была покрыта грязью из-за брызг. Почему одни люди умудряются ходить чистыми, а другие вынуждены стирать одежду каждый день?

 

Причин две:

 

· подошва обуви: обувь с жесткой подошвой и протектором (дырки, канавы, борозды), потому что протекторы набирают в себя грязь и потом разбрызгивают ее по одежде с каждым шагом;

· состояние стопы и голеностопного сустава;

Остановимся подробнее на второй причине.

 

Если у вас есть вальгусная деформация стопы и/или плоскостопие, то ходить вам грязными. Каждый шаг – это удар, и функциональная, активная стопа должна этот удар гасить. Вспоминаем рессорную функцию стопы.

Кости стопы удерживаются в правильном положении за счет мышц и связок, которые должны иметь определенный физиологический тонус. Если стопы годами заперты в тесной обуви, то ударная нагрузка принимается «этажами» выше, нанося непоправимый вред голеностопу, коленям, тазобедренным суставам, позвоночному столбу. И это я еще про зубы не сказала.

Кости нижних конечностей разворачиваются вследствие изменения положения стопы, закручивая за собой и таз. Анатомическое положение изменяется, а голеностоп, будучи частью цепной реакции, выдает компенсацию в виде подгребания или подкручивания стопы. В идеале в шаге у нас должен быть перекат от пятки к большому пальцу для совершения толчка. А мы, пачкули, имеем жесткое приземление с последующим забрызгибанием грязью брюк и выше. Сюда же относим короткий шаг и вечное шарканье.

Кроме того при дисфункциях стопы идут изменения в тонусе голени, и дело в качестве соединительной ткани, из которой мы сотканы.

Свободная фасция как смазка, основное вещество ее – вязкое, потому что для оптимальной биомеханики должно быть скольжение. Грубо говоря, чтобы вы подняли вверх руку, вам нужно не просто провернуть плечевую кость в суставе. Ваша соединительная ткань должна быть податливой, а не жесткой и фиброзной.

Почему наша ткань густеет, и мы накапливаем отечность, боли, напряжение, а впоследствии так быстро ловим травму? Все зависит от питания и движения.
Это не мышцы слабые, а основное вещество нашей соединительной ткани не вязкое, а клейкое.

Если мы не двигаемся и едим всякую хрень, соединительнотканная оболочка адаптируется к неверной нагрузке (например, вы делаете годами присед с жутким прогибом в спине и отрываете носки от пола, или у вас скрюченные пальцы, обувь стаптывается на внешнем крае). В итоге нервная система запускает процесс выработки коллагена и наш илиотибиальный тракт загустевает.

Мы рождены без него, но от стресса и нагрузки в шаге и опоре он появляется. Если мы ходим с разворотом стоп, то идет фиброз, дополнительный коллаген на оболочке соединительной ткани. Это зажимает голень, меняет походку. И после этого многие спрашивают, зачем делать МФР? Нет, это не панацея, но вкупе с нормальным питанием ткани и движением, все помогает.

 

Поэтому в следующий раз, когда будете отмывать одежду после прогулки по слякоти, не спешите винить погоду или коммунальщиков, а задумайтесь о своих стопах!