Взятие мочи для пробы по Нечипоренко

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.

Показания. Воспалительные заболевания почек.

Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением.

Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:

1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением.

2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж».

3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.

4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.

В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов - 4 000; эритроцитов - 1 000; цилиндров - 220.

Обучение пациента сбору мочи по Зимницкому. Оформление направления.

Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования.

Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл - 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания - 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости.

Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:

1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место.

2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для

измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00.

При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета».

3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.

4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе.

5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.

Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

 

Взятие крови из вены для биохимического исследования: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель: количественное определение некоторых биохимических показателей крови.

Оснащение:

· шприц для однократного применения;

· лоток стерильный с тампонами и пинцетом;

· жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут);

· 70% этиловый спирт;

· спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки);

· чистые пробирки в штативе.

Подготовка к процедуре

забор крови из вены проводится утром, натощак, до приёма лекарственных средств. Рекомендуется

накануне исследования не принимать жирной пищи;

объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие;

подготовить оснащение и пронумеровать пробирки;

помочь пациенту занять удобное положение;

вымыть и осушить руки, надеть спецодежду;

положить под локоть пациенту клеёнчатый валик;

наложить резиновый жгут (под жгут положить салфетку) в область средней трети плеча и завязать так,

чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх;

попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену;

обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными в 70% спиртом не менее двух

раз, меняя их.

Выполнение процедуры

выполнить венепункцию;

убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя;

продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута;

развязать жгут прежде чем извлечь иглу из вены;

прижать место пункции стерильным ватным шариком смоченном в спирте, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор;

попросить пациента сжать руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции;

 снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор;

выпустить медленно кровь по стенке пробирки; положить шприц в лоток для дезинфекции.