Внутривенное капельное введение лекарственных средств с помощью системы для вливания инфузионных растворов: цель, показания, противопоказания, оснащение, техник проведения, возможные осложнения.

психологически подготовьте больного;

- удобно усадите или уложите его;

- под локоть подложите клеенчатую подушку;

- наложите на плечо резиновый жгут примерно в 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные

концы его должны быть направлены в сторону, противоположную точке инъекции). Проверьте правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии не должен измениться, а рука ниже жгута должна

стать слегка цианотичной;

- попросите больного несколько раз сжать пальцы в кулак и разжать их. Нащупайте хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба;

- тщательно протрите кожу над веной и вокруг нее ваткой со спиртом;

- большим пальцем левой руки оттяните на себя пену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции;

- держите иглу под углом 45 градусов срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции (рис. 19);

- дайте раствору вытекать по каплям из иглы (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы, которое необходимо для предотвращения воздушной эмболии.) Зажим на системе закройте;

- введите иглу под кожу, уменьшите угол ее наклона, чтобы была почти параллельна коже (рис. 20, а), продвиньте иглу немного вдоль вены и введите на 1/3 ее длины в вену (рис. 20, б). После того как в трубке покажется кровь, откройте зажим;

- снимите жгут; попросите больного зажать кулак;

- надежно зафиксируйте иглу полосками лейкопластыря (рис. 21);

- отрегулируйте скорость введения раствора (число капель в минуту);

- следите за тем, чтобы скорость введения оставалась постоянной;

-введение раствора необходимо прекратить в тот момент, когда во флаконе еще есть некоторое количество жидкости (для предотвращения попадания воздуха в вену)! Число капель в 1 мл зависит от типа системы и должно быть указано на упаковке. Например, если для данной системы на 1 мл приходится 15 капель и нужно ввести 1000 мл раствора за 5 ч, то скорость введения должна составлять примерно 50 кап./мин);

-постоянно следите за участком инфузии, чтобы вовремя заметить вздутие тканей, которое свидетельствует о попадании в них раствора. В этом случае прекратите внутривенное введение и начните инфузию в другую

вену, используя новую стерильную иглу.

29. Внутривенное введение лекарственных средств: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

 

Закапывание капель в нос: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель: лечебная

Показания: воспаление слизистой оболочки носа

Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки

Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок,

плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.

Подготовка к процедуре

1.Наденьте маску

2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.

3.Приготовьте пипетки

4.Объясните пациенту или маме ход процедуры

5.Вымойте руки

6.Усадите пациента

7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5

пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.

ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.

Выполнение процедуры

1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову,

большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа

2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа

3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа

4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения

5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила

Окончание процедуры.

Придайте ребенку удобное положение.

Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6

капель.

Пациент должен чувствовать вкус капель.