Смена постельного белья (пациент в постели): цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.

Показания. Постельный режим пациента.

Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.

Техника выполнения:

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:

- применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.

2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.

3. Поворачивают пациента на бок от себя.

4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).

5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.

6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.

7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.

8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.

9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:

- применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.

2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.

3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.

4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.

5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.

6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.

7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.

8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.

9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до кон-ца чистую.

10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.

11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.

Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин: цель, показания,

Противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель: подмыть пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение:

. Клеенки

. Судно.

. Кувшин с водой (температура 35 - 38 градусов Цельсия).

. Ватные тампоны или салфетки.

. Корнцанг или пинцет.

. Перчатки.

. Ширма

Последовательность действий

При подмывании мужчин:

. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

. Оградите ширмой пациента.

. Наденьте перчатки.

. Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.

. Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.

. Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите ее.

. Снимите перчатки, вымойте руки.

. Уберите ширму.

При подмывании женщин:

. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

. Оградите пациентку ширмой.

. Наденьте перчатки.

. Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.

. Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.

. Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38°) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.

. Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.

. Уберите судно и клеенку.

. Укройте пациентку.

. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.

. Снимите перчатки, вымойте руки.

,Уберите ширму.__

Постановка очистительной клизмы: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель

Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания

1. Задержка стула.

2. Отравления.

3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

4. Перед операциями, родами, абортами.

5. Перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания

1. Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

2. Кровоточащий геморрой.

3. Выпадение прямой кишки.

4. Опухоли прямой кишки.

5. Желудочное и кишечное кровотечение.

6. Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение

1. Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом,

стерильного ректального наконечника.

2. Вода комнатной температуры 1–1,5 л.

3. Клеенка.

4. Перчатки.

5. Халат.

6. Фартук.

7. Полотенце.

8. Штатив.

9. Таз.

10. Вазелин, шпатель.

11. Дезинфицирующие растворы.

12. Емкости для дезрастворов.

Возможные проблемы пациента

1. Психологический дискомфорт при проведении процедуры.

2. Негативное отношение к данному вмешательству.