Тема 2. 1. 4. Проверка доз лекарственных средств с нормируемыми дозами в порошках. Изготовление порошков с лекарственными средствами с нормируемыми дозами.

План:

1. Проверка доз лекарственных средств с нормируемыми дозами в порошках.

2. Изготовление порошков с наркотическими, ядовитыми, сильнодействующими лекарственными средствами

 

Проверка доз лекарственных средств с нормируемыми дозами в порошках.

Алгоритм проверки доз лекарственных средств с нормируемыми дозами в порошках:

1. Находят высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) наркотических, ядовитых, сильнодействующих, средств с нормируемыми дозами по Государственной фармакопее.

2. Если порошки выписаны разделительным способом, то определяют разовую дозу лекарственного средства на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного средства на число порошков.

3. Сравнивают разовую дозу, прописанную в рецепте (при распределительном способе выписывания) или рассчитанную (при разделительном способе выписывания, см. п. 2) с ВРД (найденную по ГФ).

4. В случае превышения РД по сравнению с ВРД, новую разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы.

5. Определяют суточную дозу (СД). Для этого разовую дозу умножают на количество приемов в сутки.

6. Сравнивают суточную дозу с высшей суточной дозой.

7. В случае превышения СД новую суточную дозу считают равной половине высшей суточной дозы. Новую разовую дозу определяют путем деления новой суточной дозы на число приемов в сутки.

8. Рассчитывают количество лекарственного средства для изготовления порошков. Для этого умножают новую (исправленную) РД на число порошков.

9. Для наркотических, сильнодействующих средств это количество не должно превышать предельно допустимого количества на один рецепт. При еuj превышении уменьшают количество порошков. Количество порошков рассчитывается делением ПДК на разовую дозу наркотического средства.

Пример 1.

Rp: Acidi nicotinici 0,02   Sacchari 0,2   Misce, fiat pulvis.   Da tales doses № 10   Signa: Принимать по 1 порошку 3 раза в день

0,2 2,0 Мобщ- 2,2 М1пор – 0,22 № 10 Ступка № 4

Проверка доз кислоты никотиновой:

ВРД_{к-ты никотиновой} 0,1> РД 0,02 не превышена

ВСД_{к-ты никотиновой} 0,5 > СД 0,02*3=0,06 не превышена

 

Пример 2.

Rp: Acidi nicotinici 0,15 0,05   Sacchari 0,2   Misce, fiat pulvis.   Da tales doses № 12   Signa: Принимать по 1 порошку 3 раза в день/

0,6 2,4 Мобщ- 3,0 М1пор – 0,25 № 12 Ступка № 4

Проверка доз кислоты никотиновой:

ВРД_{к-ты никотиновой} 0,1 > РД 0,15 превышена

Новая (исправленная) разовая доза равна ¹/₂ ВРД, т.е. 0,1/2=0,05

Если завышена разовая доза, то суточную не проверяют.

Для нахождения новой разовой дозы (НРД) Высшую разовую дозу делят на 2

 

Пример 3.

Rp: Codeini phosphatis 0, 02     Phenobarbitali 0, 1     Analgini 0, 3     Misce, fiat pulvis.     Da tales doses № 30 10     Signa: По 1 порошку 2 раза в день.

0,2 1,0 3,0 Мобщ- 4,2 М1пор – 0,42 № 10 Ступка № 5

Проверка доз кодеина фосфат (наркотическое средство)

ВРД _{кодеина фосфата} 0,1> РД 0,02 не завышена

ВСД _{кодеина фосфата} 0,3> СД 0,02 * 2 = 0,04 не завышена

Масса _{Кодеина фосфата} 0,02 * 30 = 0,6

Н.О. 0,2 < 0,6 превышена

Количество порошков рассчитывается:

1) делением нормы отпуска на разовую дозу наркотического средства, т.е.

0, 2: 0,02 = 10 порошков;

2) по пропорции 0,6 – 30 порошков

               0,2 – х

х = 0,2 * 30  = 10 порошков

     0,6

Новая масса _{Кодеина фосфата} 0,02 * 10 = 0,2

Проверка доз фенобарбитала (сильнодействующее средство)

ВРД _{Фенобарбитала} 0,2 > РД 0,1

ВСД _{Фенобарбитала} 0,5 > СД 0,1 * 2 = 0,2

Масса_{Фенобарбитала} 0,1 * 10 = 1,0

 

Проверка доз анальгина

ВРД _{анальгина} 1,0 > РД 0,3 не завышена

ВСД _{анальгина} 3,0 > СД 0,3 * 2 = 0,6 не завышена

Масса_{Анальгина} 0,3 * 10 = 3,0

 

То есть, если завышена норма отпуска, то изготавливают меньшее число порошков. Количество порошков находят уменьшив норму отпуска на количество порошков по рецепту и разделив произведение на количество лекарственного средства рассчитанного на все порошки.

 

Пример 4.

Rp: Dibazoli 0, 05 0,01875 Sacchari 0, 2 Misce, fiat pulvis. Da tales doses № 20.  Signa: По 1 порошку 4 раза в день.

0,37 4,0 Мобщ- 4,37 М1пор – 0,21 № 20 Ступка № 5

Проверка доз дибазола:

ВРД 0,05 > РД 0,05 не превышена

ВСД 0,15 > СД 0,05*4=0,2 превышена

Новая суточная доза дибазола равна ½ ВСД, т.е. 0, 15:2=0,075.

Новая разовая доза дибазола 0,075: 4 = 0,01875.

Дибазола для изготовления порошков следует взять 0,01875 * 20 = 0,37

 

Пример 5.

Rp: Ephedrini hydrochloridi 0,01     Sacchari 0, 1     Misce, fiat pulvis.     Da tales doses № 10.      Signa: По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 2 года).

0,1 1,0 Мобщ- 1,1 М1пор – 0,11 № 10 Ступка № 2 или № 3

Проверка доз эфедрина гидрохлорида (сильнодействующее средство)

ВРД _{эфедрина г/хл} 0,01 > РД 0,01 превышена

ВСД _{эфедрина г/хл} 0,03 > СД 0,01*3=0,03 не превышена

Масса _{эфедрина г/хл} 0, 01 * 10 = 0,1

Н.О. 0,6 > 0,1 не превышена