Особенности безопасной транспортировки тяжелобольного пациента на каталке, функциональном кресле – каталке, на носилках

При уходе за тяжелобольным пациентом медицинская сестра несет ответственность за безопасность пациента, правильную организацию труда персонала при увеличении физических нагрузок, а также правильную биомеханику тела персонала и его безопасность.

Вид транспортировки, отделение (лечебное, реанимационное), в которое будет доставлен пациент, определяет врач в зависимости от заболевания и тяжести состояния пациента. Медицинская сестра приемного отделения или врач обязаны сообщить о факте транспортировки в лечебное или реанимационное отделение о его состоянии, уточнить номер палаты для пациента, место в палате, приготовить историю болезни, которую передают вместе с пациентом дежурной палатой медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении пациента дежурному или лечащему врачу и принять участие в перекладывании пациента на кровать (на руках или простыне). Транспортировка тяжелобольных пациентов в лечебном учреждении осуществляется постоянно с целью перемещения пациентов к объектам диагностики и лечения, расположенных в других помещениях.

При транспортировке на носилках, следует помнить о безопасности и надежности пациента а также при перекладывании с носилок на кровать и соблюдать определенные правила:

 ▪ пациент должен знать весь ход и цель предстоящей транспортировке (если пациент находится без сознания – информация представляется родственникам или доверенному лицу пациента);

▪ транспортировку на носилках внутри учреждения осуществляют не менее четырех человек;

▪ два человека находятся спереди носилок два – сзади, лицом к пациенту;

▪ поднимать и опускать носилки следует осторожно, удерживая их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;

▪ идти следует не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилки, слегка сгибая ноги в коленях;

▪ идущие сзади должны непрерывно наблюдать за состоянием пациента, если он в сознании (внешним видом, дыханием и т.п.), и интересоваться его самочувствием, задавая вопросы;

▪вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед, поднимая ножной конец и удерживая их горизонтально;

▪ вниз по лестнице нести пациента на носилках следует ножным концом вперед, приподнимая ножной конец носилок;

▪ если кто – либо из медицинского персонала устал, то необходимо об этом сразу же сказать другим медицинским работникам, остановиться и опустить носилки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут;

Транспортировка на каталке – наиболее удобный и щадящий способ. Пациента помещают на каталку в удобном положении, руки пациента нужно положить ему на грудь или живот, учитывая характер заболевания или повреждений, наличие капельниц, трубок, присоединенных к пациенту. Важно, чтобы они были надежно закреплены и не смещены при транспортировке. Положение пациента на каталке позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий от пациента и обеспечивает оптимальные условия транспортировки. Осуществляется транспортировка на каталке внутри учреждения не менее чем двумя медицинскими работниками: один становится спереди, другой становится лицом к пациенту сзади. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

 

Для транспортировки используется также функциональное кресло – каталка. Необходимо убедиться, что оно готово к транспортировке. Объяснить пациенту в целях безопасности, как правильно сесть в кресло-каталку.

Каталки и носилки должны быть оснащены матрацем, обшитым клеенкой и застелены простыней, под голову необходимо положить подушку (в клеенчатой наволочке, а с верху – в матерчатой). Укрывают пациента в зависимости от времени года (в холодное время года – одеялом, теплое – простыней). Для профилактики внутрибольничной инфекции белье следует менять после каждого пациента и сбрасывать в мешок для грязного белья, а матрац и подушку необходимо протирать двукратно ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Особенности транспортировки зависят от характера и локализации заболевания пациента.

К примеру, пациентов с кровоизлиянием в головной мозг укладывают на носилки, транспортируют в положении лежа на спине. При транспортировке пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо следить, чтобы при рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути пациента.

Пациентов с сердечно – сосудистой недостаточностью из-за сильной отдышки транспортируют в полу сидячем положении. Так как они особенно чувствительны к холоду, их необходимо хорошо укрывать, положить к ногам и рукам грелки. Транспортировка пациентов с острым инфарктом миокарда должна быть щадящей и осторожной.
При транспортировке пациентов с острой сосудистой недостаточностью их укладывают так, чтобы голова была ниже ног.