Отличия побочных дыхательных шумов

Отличия	Побочные дыхательные шумы
	Сухие хрипы	Влажные хрипы	Крепитация	Шум трения плевры
Отношение к фазам дыхания
После кашля
Акустическая характеристика
При надавливании фонендоскопом

 

 

10. Дайте определение понятию:

 

Бронхофония — это выслушивание ……………………….. больного

при аускультации его ……………………………...

 

Заполните.

1. При аускультации произносимые слова не различимы, слышны только отдельные звуки. Бронхофония одинакова на симметричных участках обеих легких.

Вывод: бронхофония не изменена, одинакова с обеих сторон, т. н. «отрицательная бронхофония», соответствует …………………..

2. Отчетливо слышны произносимые слова.

Вывод: бронхофония усилена.

Встречается при:

    1.

    2.

    3.

3. На здоровой стороне отрицательная бронхофония (слышны отдельные звуки), на пораженной стороне - шепотная речь не проводится совсем.

Вывод: отсутствие бронхофонии на пораженной стороне.

Встречается при:

    1.

    2.

 

Основные клинические синдромы бронхолегочной системы

1. Синдром нарушения бронхиальной проходимости (в том числе и синдром бронхоспазма).

2. Синдром уплотнения легочной ткани.

3. Синдром воздушной полости в легком.

4. Синдром повышенной воздушности легочной ткани.

5. Синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного).

6. Синдром скопления жидкости в плевральной полости

(гидроторакс).

7. Синдром скопления воздуха в плевральной полости

(пневмоторакс).

8. Синдром уплотнения плевральных листков.

9. Синдром недостаточности функции внеш. дых., остр. и хрон.

12. Впишите данные физикального исследования:

Синдром очагового уплотнения легочной ткани (СОУЛТ)

    

СОУЛТ обусловлен заполнением альвеол воспалительной жидкостью с фибрином (при пневмонии), кровью (при инфаркте легкого), прорастанием доли легкого соединительной тканью (пнесмосклероз, карнификация) вследствие длительного течения воспаления легкого или опухолевой тканью. Основная жалоба– одышка.

Осмотр – ……………………………………………………………………

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром образования полости в легком

Синдром образования полости в легком при абсцессе, туберкулезе, распаде опухоли легкого, когда полость свободна от содержимого, сообщается с бронхом и окружена воспалительным «валиком».

Осмотр – ……………………………………………………………………

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Наблюдается при гидротораксе (транссудат, экссудат, гемоторакс). Наблюдается одышка за счет уменьшения дыхательной поверхности (например: ателектаз).

Осмотр – ……………………………………………………………………

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром скопления воздуха в плевральной полости

Встречается при сообщении бронхов с плевральной полостью (субплевральное расположение каверны абсцесса), при травме грудной клетки, искусственном пневмотораксе.

Осмотр – ……………………………………………………………………

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром нарушения бронхиальной проходимости

(синдром бронхоспазма) бронхиальная астма.

Осмотр – вынужденное положение больного с целью максимальной мобилизации дыхательных мышц, дыхание изменено (Куссмауля), рот открыт, ноздри раздуваются, грудная клетка расширена, экспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц, набухание вен шеи при выдохе.

Осмотр – ……………………………………………………………………

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного)

B. Компрессионного ателектаза (коллапс легкого)

Осмотр – выбухание «больной» половины грудной клетки, отставание при дыхании на «больной» стороне.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

 

 

C. Обтурационного ателектаза.

Осмотр –западание «больной» половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром уплотнения плевральных листков (Шварты)

Осмотр – незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….