Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Этиология, патогенез, клиника и диагностика Рандю-Ослера. ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
Наследственное заболевание, причина не известна (нарушена структура трансмембранного белка эндотелиоцитов – эндоглина или киназы-1). Передается по аутосомно-доминантному типу. Сосудистую дисплазия, признаками которой является отсутствие у некоторых сосудов мышечной и эластической оболочек -> сосудистая стенка представлена лишь одним эндотелием и окружающей его рыхлой соединительной тканью -> микроаневризмы -> повреждение -> кровотечение. Триада симптомов: · Наследственность · Болеют женщины · Тяжелая ЖДА Телеангиоэктазии – небольшие, выступающие над поверхноостью кожи ярко-красные, пурпурные пятнышки, сосудистые «паучки», диаметром 1-7 мм, при надавливании – бледнеют. Только выше пояса! Могут быть гемангиомы. Носовые кровотечения, из ЖКТ. Лабораторная диагностика: Тяжелая ЖДА, коагулограмма – в основном без патологии, может быть коагулопатия потребления. Специфических маркеров нет! ФГДС чтобы определить источник кровотечения из ЖКТ, кал на скрытую кровь. Ларингоскопия, бронхоскопия. 2. Лабораторная диагностика миеломной болезни. (см билет №11) Дезагреганты на основе аспирина. Аспирин относится к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии) Аспирин Кардио, тромбоАСС - Они приводит к необратимому блокированию ЦОГ-1 (циклооксигеназы), подавляя полностью выработку тромбоксана и объединяя тромбоциты. Доза: 100 мг в день, перед едой. (макс. 300 мг) Противопоказания: бронхиальной астмой, язвенными и эрозивными поражениями ЖКТ, кровотечения.
Билет № 17 Этиология, патогенез, клиника и диагностика болезни Виллебранда. Этиология: Наследственное заболевание. Болезнью фон Виллебранда болеют лица обоего пола. Заболевание обусловлено нарушением синтеза плазменно-белкового комплекса VIII фактора свёртывания крови (фактора фон Виллебранда), что приводит к патологии агрегации тромбоцитов. Патогенез: Фактор фон Виллебранда синтезируется в эндотелиальных клетках и мегакариоцитах и выполняет двоякую функцию: участвует в каскаде свёртывания крови, обусловливая стабильность VIII фактора, и играет важную роль в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, обеспечивая адгезию тромбоцитов к субэндотелиальным структурам повреждённого сосуда и способствуя агрегации тромбоцитов. Клиника: Смешанный тип кровоточивости (преимущественно петехиально-синячковый) Легкие формы (I и II тип) – хар-ся спонтанным возникновением носовых кровотечений, петенхиально-сяинячковая кровоточивость, продолжительной кровоточивостью после травм и хирургических манипуляций. Тяжелые формы (I и II тип) + III тип – напоминает симптомы гемофилии. Диагностика: Тромбоциты в норме. Время кровотечения удлинено, время свертываемости удлинено, АЧТВ удлинено, ПВ в норме, МНО, ПТИ в норме, ТВ, фибриноген в норме, Специфические тесты: Ристоцетин-кофакторная активность фактора Виллебранда повышена, определение коллаген-связывающей способности. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии. (см. билет № 1) Гливек. УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА – ИМАТИМИБ (ГЛИВЕК) – 400 мг/сут. Механизм блокирующего активность ABL-тирозинкиназы действия гливека связан с встраиванием молекулы препарата в то место в молекуле ABL-тирозинкиназы — АТФ-карман, куда обычно встраивается АТФ. Показания: ХМЛ, положительный на филадельфийскую хромосому, миелопролиферативные заболевания. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность, тяжелая печеночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. Билет № 18.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 111; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.174.174 (0.005 с.) |