Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «лечебное дело»
2002/2003 В родильном отделении ЦРБ находится роженица Н., 33 лет с затянувшимися срочными родами, продолжающимися 36 часов. Околоплодные воды отошли 20 часов назад. От предложенной операции кесарева сечения женщина категорически отказалась. Потуги начались 3 часа назад. Продвижение головки плода не отмечается, несмотря на полное раскрытие шейки матки. В течение последнего часа наблюдения потуги заметно ослабли. Из анамнеза: в детстве была болезненным ребенком, ходить начала с двух лет, часто болела простудными заболеваниями. Менструации с 14 лет, установились сразу, продолжительностью три дня через 28 дней, безболезненные. Половая жизнь с 23 лет, брак первый, зарегистрированный. Муж здоров. От первой беременности на втором году замужества родилась девочка массой 2600 гр. Две последующие беременности закончились медицинскими абортами без осложнений. Четвертая беременность три года назад закончилась самостоятельными срочными родами, которые длились 32 часа. Новорожденный массой 2850 умер на вторые сутки после рождения. Настоящая беременность пятая, протекала без осложнений. Женскую консультацию посещала регулярно. Объективно: Рост 150 см, масса тела 54 кг, голова большая, четырехугольной формы, зубы редкие с поперечными желобками. Грудь впалая, реберные четки, нижние конечности укорочены, искривлены в виде «Х». Отеков нет. Живот отвислый, кожа живота дряблая. А\Д D=S 120/80 мм рт.ст., пульс 76 уд. в 1 мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. Температура тела 36,7 С. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Мочится самостоятельно. Потуги слабой силы, через 7-8 минут по 40 секунд. Данные акушерского исследования: Окружность живота 96 см., высота стояния дна матки 36 см. Размеры таза: 26-26-31-17. Положение плода продольное, спинка - справа, мелкие части – слева. Предлежащая часть – головка, малым сегментом в плоскости входа в малый таз. Плоскость головки плода находится на одном уровне с плоскостью симфиза. Размер Цангемейстера составляет 17 см. Сердцебиение плода не прослушивается, движения не ощущаются в течение последних двух часов. Данные влагалищного исследования: Влагалище свободное, достаточно емкое. Шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет, подтекают густые, мутные воды в небольшом количестве с примесью мекония. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз и располагается ближе к крестцу. На передней теменной кости пальпируется большая родовая опухоль. Мыс крестца достигается, диагональная конъюгата – 9,5 см. Дополнительные измерения: индекс Соловьева – 14 см., окружность таза –75 см., боковые конъюгаты по 13 см. Размеры выхода таза: поперечный – 11 см., прямой 10,5 см. Лонный угол тупой, ромб Михаэлиса значительно деформирован (почти треугольной формы за счет уменьшения верхней половины). Прямой размер головки плода 11,5 см.
По данным УЗИ предполагаемая масса плода 3500+200 гр., сердцебиение плода отсутствует. Общие анализы крови, мочи, биохимические показатели и показатели свертывающей системы в пределах нормы.
ЗАДАНИЕ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №103
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №104
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 76; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.97.219 (0.004 с.) |