Какие дополнительные данные необходимо выяснить из анамнеза.

О каких заболеваниях можно подумать при данной симптоматике?

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

Какие изменения возможны на рентгенограмме?

Местные факторы способствующие возникновению данного заболевания?

Общие факторы, способствующие развитию этого заболевания.

Обязательно ли устранять нарушение смыкания 21 –31?

Какие аномалии зубочелюстной системы вызывают повреждение пародонта?

Назовите основные этапы местного лечения заболеваний пародонта?

10. Консультации, каких специалистов необходимо данной пациентке для составления плана комплексного лечения.

 

Ситуационная задача №15.

 

Девочка 2-х лет направлена на консультацию в связи с наличием язвы слизистой оболочки в области твердого неба.

Анамнез: Мать в период беременности перенесла обострение хронического тонзиллита (на 8 неделе) и обострение хронического пиелонефрита (30 недель) с назначением антибиотиков. Проживают в местности с содержанием фтора 0,3 мг/л. В середине беременности у мамы в пришеечной области 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43, зубов появились белые, матовые пятна на вестибулярной поверхности зубов, без четких границ.

Ребенок родился недоношенным. С первых дней и до настоящего времени ребенок вскармливался смесями из бутылочки с соской. Часто болеет ОРЗ, перенесла воспаление легких. В полости рта 2 месяца назад обнаружено нарушение целостности слизистой оболочки в области мягкого и твердого неба слева.

Объективно: ребенок внешне выглядит младше своего возраста, бледная, худая.

В полости рта имеются резцы, первые молочные моляры.

На твердом небе с переходом на мягкое слева обнаружена глубокая эрозия 1,2х0,6 см, вытянутая спереди назад и покрытая желто-серым налетом. Вокруг патологического очага определяется инфильтрат в виде отчетливого возвышающего вала. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

 

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Подтвердите диагноз на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования.

4. Составьте план лечения.

Назовите возможные последствия искусственного вскармливания у данного ребенка для развития зубочелюстной системы.

Каковы необходимы мероприятия для профилактики аномалий зубочелюстной системы?

Предположите патологию твердых тканей постоянных зубов у ребенка. обоснуйте.

Какие мероприятия с целью профилактики заболеваний зубов необходимы для данного ребенка.

Какие мероприятия для профилактики патологии твердых тканей зубов у ребенка были необходимы в период беременности матери.

Напишите зубную формулу ребенка 2 лет.

Ситуационная задача №16.

Больная К., 8 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в области верхней челюсти, подвижность 11, 12, 21 и 22 зубов.

Анамнез: ребенок три часа назад упала с качели и ударилась о землю. Машина скорой помощи доставила в травмпункт.

Ребенок рос и развивался нормально, но часто болела ОРВИ. Дыхание смешанное. До 3-х лет сосала большой палец левой руки. Аллергоанамнез спокоен.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Передне-шейные лимфатические узлы с обеих сторон эластичной консистенции, болезненные. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

Конфигурация лица – профиль выпуклый верхняя губа укорочена, подбородок расположен дистально: Зубная формула:

 

Молочные зубы удалены в возрасте 6,5 лет. К ортодонту не обращалась. К стоматологу обращаются 1-2 раза в год. 55, 54, 64, 65 запломбированы. ГИ =2,5.

В 16, 26, 36, 46, глубокие фиссуры, зонд задерживается в центральных фиссурах 46,36 зубов.

Значительный отек верхней губы, кожа гиперемирована, в ссадинах. Рваная сквозная рана верхней губы длиной 2,5 см.. На слизистой альвеолярного отростка в пределах 12, 11, 21, 22 зубов скальпированная рана. 11 зуб выдвинут из зубного ряда, имеется подвижность 4 степени. 21 зуб – подвижность 2-3 степени. Коронка 11 имеет розовую окраску.

 

1. Поставьте предварительный диагноз.