Какой протез целесообразнее изготовить в данной клинической ситуации.

Необходимо ли соблюдать этапы лечения данного пациента?

10. Возможно ли протезирование в данной клинической ситуации на имплантатах?

Из каких материалов можно изготовить протез в данной клинической ситуации?

Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов, в данной клинической ситуации?

Какие стоматологические инструменты подлежат дезинфекции?

В чем заключается глассперленовая стерилизация?

 

 

Ситуационная задача №11.

 

Больная С., 5 лет. Жалобы: отказ от приема пищи, кроме жидкости. Мать отмечает нарушение общего состояния ребенка, плохой сон, слюнотечение, наличие «язвочек» во рту.

Анамнез: девочка больна 3-й день. Заболела внезапно, поднялась температура до 38 ⁰ С, появились насморк, кашель, ребенок стал капризным, отмечалась рвота. Обратились к педиатру, был поставлен диагноз ОРВИ и назначено лечение (панадол, димедрол, аскорутин). Девочка росла и развивалась нормально, ранее болела редко.

Объективные данные: общее состояние средней тяжести. У ребенка запавшие глаза, конъюнктивы глаз отечны, гиперемированы, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации, рот полуоткрыт, отмечается слюнотечение.

На коже лица вокруг губ четыре пузырька, наполненные полупрозрачным содержимым. Слизистая оболочка полости рта отечна гиперемирована, отмечается язвенно-некротический гингивит. На слизистой оболочке щек, языке, внутренней поверхности губ, вдоль десневого края имеются обширные элементы высыпаний, сливающиеся между собой, покрытые сероватым налетом. Изо рта неприятный гнилостный запах.

На жевательной поверхности 55, 54, 64, 65, 75, 74, 84, 85 имеются глубокие кариозные полости, выполненные размягченным дентином.

В положении центральной окклюзии контактируют только молочные клыки, при привычной окклюзии – мезиальный прикус.

 

Поставьте диагноз.

Укажите клиническую форму данного заболевания.

Какие данные обследования позволяют установить диагноз.

Укажите периоды развития данного заболевания.

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию.

6. Составьте план общего лечения.

Укажите последовательность медикаментозной обработки слизистой оболочки полости рта в зависимости от периода заболевания.

8. Составьте план профилактики и лечения заболевания зубов у данной пациентки.

Какие пломбировочные материалы для лечения кариеса молочных зубов можно использовать.

Как повысить общую иммунную реактивность у данной пациентки?

Какова причина мезиального прикуса?

Какова тактика врача-стоматолога при данном состоянии зубочелюстной системы.

 

 

 

Ситуационная задача №12.

 

Ребенок Н. 10 лет, обратился к врачу с жалобами на затруднение приема пищи, открывания рта и боль в околоушной области.

Анамнез: два дня назад ребенок получил удар в подбородок, после которого вначале появилась резкая боль при открывании рта, а затем и ограничение открывания до 1 см.

Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное. Телосложение астеничное. Температура тела 36,8 ⁰С. Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы изменений нет. Пульс 88 уд/мин удовлетворительных характеристик. Ребенок растет здоровый, из перенесенных заболеваний указывает на ветреную оспу и ангину.

Лицо симметрично, кожные покровы физиологической окраски, на красной кайме нижней губы травматическая эрозия, покрытая корочкой. Пальпируется подбородочный лимфаузел до 0,5 мм, подвижный, безболезненный.

В полости рта: зубные ряды правильной формы, аномалии прикуса не отмечается. Между 11 и 21 щель 6 мм. Уздечка верхней губы располагается низко, начинаясь непосредственно от межзубного сосочка. Коронки 11 и 21 параллельны, 13 и 23 не прорезались, хотя 53 и 63 отсутствуют. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Индекс КПУ+кп=2. Гигиенический индекс=1,2.

На жевательной поверхности 46 имеется кариозная полость с большим количеством размягченного дентина. Реакция на холод мгновенная. Перкуссия безболезненная.

 

1. Поставьте предварительный диагноз.