Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Этиология и патогенез синдрома функциональной диспепсии
Этиология и патогенез синдрома функциональной диспепсии на сегодняшний день остается до конца не ясной. В первую очередь, среди причин возникновения болевого синдрома и жалоб диспепсического характера, возникающих у пациентов с функциональной диспепсией, обсуждается роль кислотно-пептического фактора, желудочной гиперсекреции, как основного фактора патогенеза. На протяжении многих лет на роль основной причиной развития функциональной диспепсии обсуждаются моторные нарушения желудка, ДПК и висцеральные сенситивные нарушения. Изучение состояния моторно-эвакуаторной функции желудка у больных функциональной диспепсией показывает большую частоту моторных нарушений (до 75% случаев). Причем в равной степени при всех клинических вариантах диспепсии. У половины пациентов с дискинезией имеется наличие задержки эвакуации содержимого из желудка, взаимосвязанное с симптомами функциональной диспепсии. Явления гастропареза коррелируют с такими симптомами как боль и тяжесть в эпигастрии натощак, дистензионные боли, чувство тяжести после приема пищи, чувство повышенного насыщения, тошнота, отрыжка, рвота. Чаще всего у пациентов с синдромом функциональной диспепсии, имеют нарушение фундальной релаксации желудка после приема пищи связанной с растройствами вагальной иннервации. Определено, что именно нарушение фундальной релаксации желудка приводит к появлению таких симптомов как ускоренное насыщение, тошнота и рвота, а нарушение антродуоденальной координации приводит к появлению симптома тяжести в эпигастрии, вздутия живота, отрыжки, иногда изжоги. Нарушение релаксации желудка в ответ на поступление в его полость пищи (аккомодация желудка), является основным видом нарушения желудочной моторики при функциональной диспепсии. Процесс релаксации желудка является приспособительным механизмом, направленным на поддержание постоянства внутрижелудочного давления в процессе приема пищи, механизмом, препятствующим нарастанию давления и перерастяжению органа. В целом, у пациентов с функциональной диспепсией выявляются: − нарушение распределения пищи внутри желудка (расстройство релаксации, аккомодации желудка); − ослабление моторно-эвакуаторной функции желудка;
− нарушения антро-кардиальной и антро-дуоденальной координации; − ослабление постпрандиальной моторики антрального отдела желудка с последующим его расширением и гастропарезом; − нарушения циклической активности желудка в межпищевариттельном периоде: желудочные дисритмии (тахигастрия, брадигастрия, антральная фибрилляция); − дуоденогастральный рефлюкс; Причины замедления моторной активности желудка у больных с функциональной диспепсией до конца не ясны, однако существуют данные, что моторные нарушения вызваны нарушением регуляторной функции ЦНС и расстройствами функции нервно-мышечного аппарата желудка. Кроме того, в патогенезе симптомов наблюдаемых при функциональной диспепсии участвует и значительное снижение порога болевой чувствительности к давлению (висцеральная гиперсенситивность), которая, в целом, свойственна большинству функциональных заболеваний ЖКТ, лежит в основе болевого абдоминального синдрома характерного для функциональной диспепсии. Немаловажную роль в развитии моторных и сенситивных расстройств при функциональной диспепсии, как и другой функциональной патологии ЖКТ играет психо-эмоциональный, стрессовый фактор. У больных с функциональной диспепсией часто определяется высокий уровень невротизации, тревожности, депрессивных состояний, ипохондрических реакций, «соматовегетативных расстройств». Эпидемиологические исследования не позволяют в настоящее время установить явную связь между Н. pylori и синдромом функциональной диспепсии, при этом около 50% пациентов с синдромом функциональной диспепсии оказываются инфицированными пилорическим хеликобактером. Возможно, связь и имеется, только не во всей популяции пациентов с данной патологией.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.23.30 (0.005 с.) |