Грудная клетка симметричная, без деформаций, искривлений позвоночного столба нет.

Дыхание смешанное (в акте дыхания принимает участие живот), глубокое, ритмичное, дыхательные движения симметричны, ЧДД - 18 в минуту. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует.

Грудная клетка эластична, без болезненных участков. Голосовое дрожание в одинаковое с обеих сторон на симметричных участках грудной клетки, в норме.

При сравнительной перкуссии над лёгкими перкуторный звук на симметричных участках грудной клетки - ясный лёгочный звук.

Перкуссия:

	справа	слева
Высота стояния верхушек спереди	3 см	3 см
Высота стояния верхушек сзади	остистый отросток CVII	остистый отросток CVII
Ширина полей Кренига	4 см	4 см
Нижняя граница по окологрудинной линии	V ребро	-
Нижняя граница по срединно-ключичной линии	V межреберье	-
Нижняя граница по передней подмышечной линии	VI ребро	VI ребро
Нижняя граница по средней подмышечной линии	VII ребро	VII ребро
Нижняя граница по задней подмышечной линии	VIII ребро	VIII ребро
Нижняя граница по лопаточной линии	IX ребро	IX ребро
Нижняя граница по околопозвоночной линии	остистый отросток ThX	остистый отросток ThX
Дыхательная экскурсия по средней подмышечной линии	6 см	6 см
Дыхательная экскурсия по лопаточной линии	5 см	5 см

Аускультация:

Дыхание при аускультации везикулярное; хрипов нет. Крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинакова с обеих сторон, умеренной громкости.

Сердечно-сосудистая система:

При осмотре сосуды шеи без видимых изменений, не набухшие, без видимой пульсации. Выпячивание в области сердца не наблюдается. Верхушечный толчок и эпигастральная пульсация не визуализированы.

Эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, пульсация аорты в яремной ямке не определяются. Зон болезненности нет.

Границы относительной тупости сердца:

· правая граница – на 1 см кнаружи от правого края грудины,

· левая граница - на 1 см кнутри от левой средней ключичной линии,

· верхняя граница - на уровне III межреберья.

Поперечник относительной тупости сердца – 11-12 см.

Ширина сосудистого пучка – 6 см.

Конфигурация сердца нормальная. Горизонтальное положение.

Границы абсолютной тупости сердца:

· правая граница – по левому краю грудины,

· левая граница - на 3 см кнутри от левой средней ключичной линии,

· верхняя граница - на уровне IV ребра.

Границы сердца не изменены.

При аускультации ритм сердца – правильный, ЧСС – 115 ударов в минуту. Шум трения перикарда отсутствует. По точкам аускультации тоны сердца ясные. Шумов сердца нет.

Исследование сосудов:

Артериальный пульс на лучевых артериях одинакового наполнения и напряжения, пульс - 82 удара в минуту, ритмичный, отчетливый, равномерный. Дефицита пульса нет. Артериальное давление – 140/90, симметрично. Расширений вен нижних и верхних конечностей нет.

 

Пищеварительная система:

Язык влажный с белым налетом;

Живот симметричен, участвует в акте дыхания. Подкожно-жировая клетчатка. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Проявлений асцита не отмечено. Венозный рисунок отсутствует.

Поверхностная пальпация живота безболезненная, мягкая, ненапряженная, диастаза прямых мышц живота нет. Грыжевых выпячиваний не отмечается. Видимой перистальтики нет. Симптомы Щёткина - Блюмберга, Менделя отрицательные.

При перкуссии по всей поверхности передней брюшной стенки наблюдается тимпанический перкуторный звук различной степени выраженности. Печеночная и селезеночная тупость сохранены. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

При глубокой скользящей пальпации по Образцову-Стражеско-Василенко: - сигмовидная кишка – ширина 3 см, плотная, гладкая, безболезненная, легко смещается на 2-3 см, не перистальтирует, не урчит;

                - слепая кишка - диаметр 4 см, мягкая, эластичная, безболезненная, с гладкой поверхностью, не перистальтирует, не урчит.

              - остальные части кишечника не пальпируются.