Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Преподаватель: Кириенко В.Т.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной Зозулиной Людмилы Борисовны ДИАГНОЗ: Пищевая токсикоинфекция, средней степени тяжести. Куратор: студент Дегтярёв К.А. 12 группа, V курс, I М.Ф. Дата курации: 5. III.2005 ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ: ФИО: Зозулина Людмила Борисовна. Возраст: 44 года. Место работы: ДЭС, контроллёр. Место проживания: г. Донецк, ул. Савченко, д. 5, кв. 50. Дата заболевания: 28. II.2005. Дата первичного обращения: 28. II.2005. Дата госпитализации: 28. II.2005. Диагноз (при направлении): Пищевая токсикоинфекция. Диагноз (при госпитализации): Пищевая токсикоинфекция. Диагноз (клинический): Пищевая токсикоинфекция.
ЖАЛОБЫ: (на момент курации) Больная жалуется на слабость, быструю утомляемость. ANAMNESIS MORBI: Считает себя больной, примерно, с 10.00 часов 28. II.2005, когда впервые отметила слабость, головокружение, дискомфорт в животе, озноб, температуру тела 36,9°С. Впоследствии присоединились тошнота, однократная рвота. Приняла несколько таблеток активированного угля. В течении 2 часов присоединился понос (10 раз, без патологических примесей). Была вызвана бригада СМП. От промывания желудка отказалась. Доставлена в ГБ №1 через девять часов от начала заболевания (примерно в 19.00). ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: Проживает в благоустроенной квартире. Контакт с инфекционными больными отрицает. Накануне употребляла полукопчёную колбасу сомнительного качества и свежести, приобретенную в ларьке. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:
Аллергические реакции на пищевые продукты, медикаменты отрицает. ANAMNESIS VITAE: Тифы, малярию, туберкулёз, вензаболевания, гепатиты, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наркотические вещества, алкоголь не употребляет. Гемотрансфузии в течении последних 10 лет не отмечает. Наследственность не отягощена. Росла и развивалась соответственно возрасту. Образование среднее специальное. Замужем, имеет детей, внуков. Условия работы неудовлетворительные, в частности больная отмечает несоблюдение мер личной гигиены (невозможность помыть руки перед приёмом пищи) и неудовлетворительные условия приёма пищи (питание «на ходу», в неподготовленном для этого месте- на улице).
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS: (на момент курации) Телосложение правильное, конституциональный тип нормостенический, осанка не искривлена. Рост: 1м 68см Масса: 72 кг. Кожные покровы: Волосы: густые, блестящие, аллопеции и посторонних включений нет. Ногти: правильной формы, не ломкие, не слоятся, поперечной исчерчености нет. Кожные покровы: чистые, бледные, без признаков цианоза. Пигментации и депигментаций, высыпаний, расчесов, трофических изменений и видимых опухолей на коже нет. Кожа умеренной влажности. Видимые слизистые: бледно-розовые, влажные, без высыпаний. Зев имеет розово-красную окраску, без налетов, миндалины не увеличены. Задняя стенка глотки чистая. Акт глотания не затруднен. Склеры: обычного цвета, чистые. Подкожно-жировая клетчатка: Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Болезненности, крепитации, уплотнений при пальпации нет. Тургор сохранен. Отёков нет. Лимфатические узлы: Околоушные, подчелюстные лимфатические узлы пальпируются, эластичной консистенции, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Остальные группы лимфатических узлов (затылочные, шейные, надключичные, подключичные, кубитальные, подмышечные, паховые, подколенные) при пальпации не определяются. Кожа над лимфатическими узлами не изменена.
Опорно- двигательная система: Мышцы развиты удовлетворительно, тонус сохранен, симметричен. Мышечная атрофия (гипертрофия) не отмечена. Болезненности при пальпации нет. Форма костей не изменена, без деформаций. Болезненности при ощупывании и при поколачивании нет. Симптом «барабанных палочек» отсутствует. Конфигурация суставов не изменена, припухлости и болезненности нет. Гиперемии над суставами нет. Движения в суставах без изменений, без болезненности, хруста, пассивные движения выполняются в полном объёме. Кожа над суставами не гиперемирована, цвет кожных покровов не изменен. Состояние позвоночного столба без патологических изменений. Лордоз в шейном и поясничном отделе и кифоз в грудном и крестцово-копчиковом отделах выражены умеренно. Имеется небольшой сколиоз вправо грудного отдела позвоночника. Система органов дыхания: Форма носа правильная, не изменена, дыхание через нос, спокойное, свободное. Отделяемого из носовых ходов нет. Голос громкий, сильный. Форма грудной клетки – нормостеническая: над- и подключичные ямки плохо выполнены, межреберные промежутки умеренные, эпигастральный угол тупой, лопатки и ключицы не выступают, переднезадний и боковой размеры соотносятся 1:2.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-26; просмотров: 55; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.184.90 (0.009 с.) |