Психолого-педагогическое обследование ребенка

ребенок моторика церебральный паралич

Наталья М. 26.02.96 г.

Диагноз ПМПК: детский церебральный паралич, диплегическая форма тяжелая степень, поздний резидуальный период. Спастический тетрапарез, выраженнее в нижних конечностях со сгибательными приводящими контрактурами в тазобедренных и голеностопных суставах. Органически - астеническое эмоционально - лабильное расстройство. ЗПР, фонетико - фонематическое нарушение речи, дизартрия стертой формы.

Анамнез: девочка от девятой беременности, третьих родов. В 18 недель угроза прерывания беременности; 29 недель самопроизвольно отошли воды, экстренно госпитализирована в роддом. Масса 1300 г., закричала сразу. Переведена на 4 день в ДБ № 5. выписана 9.05.1996 с массой 2,500 г. с диагнозом ранняя постнатальная правосторонняя гидроцефальный синдром вегетососудистых расстройств, конъюгационная желтуха 3 степени, ранняя анемия 1 степени. Недоношенность 4 степени. Состоит на учете в МДПНД «Синеглазка», постоянно два раза в год на лечении. В 3 месяца были двукратные судороги.

Формула развития: голову держит с 10 мес., сидит с 2 - х лет, стоит с 5 лет, ходит с опорой с 5 лет. Фразовая речь с 3 - х лет.

Двигательные нарушения: пишет правой рукой. В двигательной сфере спастический тетрапарез, выраженнее в ногах, сила в руках 3-3,5 балла; в ногах 2,5 балла, сгибательно-приводящие контрактуры в тазобедренном и голеностопных суставах S=D с патологичными стопными знаками. Манипулятивная деятельность рук снижена, движения неловкие, несоразмерные, адиодококинез, тремор пальцев. Страдает зрительно-моторная координация. Походка спастико - паретичная.

Психологические особенности: эмоционально - лабильное расстройство, объем внимания малый, переключаемость замедленная. Общий уровень сформированности произвольного внимания ниже возрастной нормы. Память близка к норме. Последовательность мыслительных действий нарушена. Нарушено развитие пространственной ориентации. Задание выполняет по штампу, в работу включается медленно. Темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность недостаточная, продуктивность низкая, утомление наступает уже к середине занятия, появляется неуверенность, снижается мотивация.

Андрей К. 6.03.1996 г.

Диагноз ПМПК: G 80, детский церебральный паралич, атонически - астатическая форма средняя степень тяжести, поздний резидуальный период, симптоматическая генерализованная эпилепсия (G 40). Ремиссия 1 год. Дизартрия стертой формы, ЗПР.

Анамнез: ребенок от первой беременности, на фоне хронического пиелонефрита, в 10 недель кольпит, угроза выкидыша, в 18 недель повышенное артериальное давление, в 36 недель поздний гистоз средней тяжести. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Кесарево сечение. Ребенок извлечен в синей асфиксии. На третьи сутки - судороги, гипертензионно-гидроцефальный синдром, судорожный синдром, желтуха 2 степени. Масса: 1,5 кг, длина 47 см. переведен в ДБ №5 до 1,5 мес. С 7 мес. Наблюдался в МДПНЦ. Регулярное лечение.

Формула развития: голову держит в 2 мес., сидит в 11 мес., ходит с 1,7 мес., отдельные слова - 2 года. Фразовая речь с 3-х лет. В 2,5 лет приступы судорог с потерей сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала. Всего 5 приступов (в 2,5 года, 3,2 мес., в 5,6,7 лет). Наблюдается у эпилептолога. Позднее лечение в июле 2002 года.

Двигательные нарушения: двигательная расторможенность. Отмечается снижение мышечного тонуса во всех группах мышц. Мышечная сила 3 - 3,5 балла, S=D. Затруднена манипулятивная деятельность. Движения неловкие, адиодококинез. Походка паретическая с тенденцией на передние отделы стоп и внутренний край, тыльное разгибание несколько ограничено. Ходит наклонив туловище вперед, сидит с круглой спиной. Пишет правой.

Психологические особенности: объем внимания малый (менее единицы), устойчивость низкая, переключаемость замедленная, последовательность мыслительных действий нарушена. Смысла пространственных предлогов не понимает. Двигательная расторможенность. В работу включается с трудом, темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность недостаточная, продуктивность низкая, утомление наступает уже к середине занятия. Эмоционально неустойчив, при встречающихся трудностях настойчивость не проявляет, отказывается от работы. Гиперактивность.

Андрей Ке. 23.02.1996 г.

Диагноз: детский церебральный паралич, спастическая диплегия тяжелой степени, поздний резидуальный период. Псевдобульбарная дизартрия. ЗПРР, нарушение осанки.

Анамнез. Ребенок от пятой беременности, протекавшей с анемией, роды вторые (первый ребенок здоров). В роды 39 недель со стимуляцией, быстрые. Санация верхних дыхательных путей. Состояние тяжелое, хрипы в легких. Был беспокойным тремор. На 7 день дисбактериоз. Переведен ДБ №2, где находился до одного мес. Масса: 3200 г., длина: 51 см.

Формула развития: голову держит с 3 мес., сидит с 2 лет, ходит самостоятельно с 6 лет. Разговорная речь с 6 лет. Рос спокойным. С 1,5 мес. Наблюдение у невропатолога. Диагноз детский церебральный паралич с 1,3 мес.

Двигательные нарушения: пишет левой рукой, в двигательной сфере спастический тетрапарез, правая рука поражена больше, мышечный тонус повышен по пирамидному типу, D>S. Сила мышц в руках 3,5 балла, в ногах 2 - 3 балла. Рефлексы сухожильные высокие со спастическим компонентом. D>S с патологическими стопными знаками с двух сторон. Гиперкоррекция в голеностопных суставах, D>S. Перегибание в пальцах рук. Движения несоразмерные, адиодококинез. Слабость мышц спины. При ПНП - тремор. По характеру и степени тяжести двигательных нарушений подлежит обучению на дому.

Психологические особенности: объем внимания малый, переключаемость замедленная. Последовательность мыслительных действий нарушена. Темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность низкая, продуктивность низкая, утомление наступает через 5 - 7 мин. после начала занятия, частые отвлечения отказ от работы. Требует индивидуального подхода, самостоятельно работать не может.

Алексей Т. 26.02.1996 г.

Диагноз: детский церебральный паралич, спастическая диплегия средней степени тяжести, поздний резидуальный период, сгибательно - приводящие контрактуры в тазобедренных и голеностопных суставах. Олигофрения в степени дебильности.

Анамнез: мальчик поступил из детдома (ОРДД), где находился с 10 - го 1997 года по 2001, в ОРДД мальчик переведен из детского дома ребенка №2, родители лишены родительских прав (алкоголизм). Мальчик от 4-й беременности, 4 - х родов, течение беременности неизвестно, роды срочные в домашних условиях. Вес: 2,700 г., рост: 50 см. грудное вскармливание 20 дней. В возрасте 1 мес. - острый гастроэнтерит, в 4 мес. - острый бронхит, в - 9 мес. коклюш. Отставание в ПМР заметили поздно, т.к. отказывалась от осмотра врачей.

Формула развития: голову держит 4 мес., сидит с 1,5 лет, ходит с 3 лет, с 2 - х лет говорит односложно.

Двигательные нарушения: ограничен объем движений в тазобедренных и голеностопных суставах, тонус повышен по пирамидному типу, рефлексы повышены по спастическому типу. D=S, с патологическими стопными знаками с обеих сторон. Затруднена манипулятивная деятельность, движения неловкие, несоразмерные, адиодококинез. Походка спастико-паретичная, приводит левую стопу вовнутрь, имеет нарушение осанки. Пишет правой рукой.

Психологические особенности: общительный в контакт вступает сразу, эмоционально неустойчив, часто отвлекается на внешние раздражители, быстрая переключаемость внимания. Путает смысл пространственных предлогов.

Роман П. 27.06.1996 г. Диагноз ПМПК: F 70.0, детский церебральный паралич, гемиплегическая форма, средняя степень тяжести, поздний резидуальный период, дизартрия стертой формы, нарушение осанки, ОНР - II.

Анамнез: мальчик поступил из детдома, ребенок был найден инспектором РОВД Калининского р-на в коляске с вещами, со свидетельством о рождении, в возрасте 7,5 мес. Был обследован и поставлен диагноз перинатальное поражение ЦНС, нижний смешанный парапарез, ЗПМР.

Формула развития: сидит с 1 года, ходит с 1,9 мес., говорит с 3-х лет.

Двигательные нарушения: тонус мышц повышен по пирамидному пути больше справа. Сила мышц снижена в правых конечностях до 3,5 баллов. Затруднен ручной праксис. Адиодококинез. ПНП справа выполняет неловко, походка гемипаретическая, хромает на правую ногу, опирается с тенденцией на носок. Осанка нарушена.

Психологические особенности: быстрая переключаемость с одного действия на другое, повышенная эмоциональная возбудимость, эмоционально неустойчив. Не дифференцирует понятия «лево - право», способность к сравнению развита слабо, в работу включается быстро. Часто отвлекается, задания выполняет быстро, торопится. Быстро утомляется, снижается качество работы.

Юля Ч. 10.10.1995 г.

Диагноз: детский церебральный паралич, атонически - астатическая форма средней степени тяжести, смешанный тетрапарез, поздний резидуальный период, дизатрия, синдром дефицита внимания, олигофрения в степени дебильности.

Анамнез: ребенок от четвертой беременности, протекавшей тяжело с угрозой прерывания в течение всей беременности, роды третьи, преждевременные в 34 недели. Рождена в синей асфиксии. Масса: 2,5 г., рост: 52 см. состояние при рождении тяжелое, не было сосательного рефлекса. Натальное поражение НС смешанного генеза, внутренняя гидроцефалия, смешанный тетрапарез. На учете невропатолога с рождения.

Формула развития: держит голову в 5 мес., сидит с 12 мес., ходит с 2,5 лет. Отдельные слова в 3 года, фразовая речь в 6 лет. детский церебральный паралич поставлено в 2,8 мес. в областной клинической больнице. Лечение нерегулярное, в поликлинике. Судорог не было. Энуруз до 7 лет, энкопрез до 4 лет. Оперативных вмешательств не было.

Двигательные нарушения:

Психологические особенности: объем внимания малый, переключаемость замедленная. Последовательность мыслительных действий нарушена. Темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность недостаточная, продуктивность низкая, утомление наступает через 5 - 10 мин. после начала занятия, появляется неуверенность, снижается мотивация.

Маша С. 27.10.1996 г.

Диагноз: детский церебральный паралич, смешанный тетрапарез, атонически - астатический синдром средней степени тяжести, поздний резидуальный период, дизартрия.

Анамнез: ребенок от второй беременности без осложнений, роды в срок, самопроизвольный, масса: 3,3 г., длина: 52 см. выписана на пятые сутки, БЦЖ в роддоме, вскармливание грудное до 1,6 мес., в роддоме диагноз: перенатальное поражение ЦНС, синдром недостаточности, микроцефалия, ЗПР. В 1,5 лет поставлен диагноз: нижний спастический парапарез, ЗПМР.

Формула развития: голову держит с 4 мес., сидит с 8 мес., ходит с 1,2 мес. постоянно проходит курс лечения и реабилитации.

Двигательные нарушения: в двигательной сфере мышечный тонус снижен в нижних и верхних конечностях, D=S с патологическими стопными знаками. Отмечается депревация в коленных суставах. Манипулятивная деятельность нарушена, движения неловкие, несоразмерные, адиодококинез, походка паретична, некоординированная с широкой базой опоры на вся ступню, нарушения осанки, слабость мышц спины.

Психологические особенности: объем внимания малый, переключаемость замедленная. Пространственные предлоги понимает не все. Последовательность мыслительных действий нарушена. Продуктивность низкая. Темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность недостаточная, продуктивность низкая, утомление наступает ближе к концу занятия, появляется неуверенность, снижается мотивация. Жалобы на усталость.

Андрей Л. 20.08.1996 г.

Диагноз: последствия тяжелой ЧМТ, киста правой теменной области, левосторонний гемипарез, могут быть смешанные внутричерепные гипертензии, церебрастенический синдром, дизартрия стертой формы,

ОНР - III, соц.пед. запущенность, ЗПР, нарушения активности внимания.

Анамнез: ребенок от пятой беременности, протекавшей с гистозом легкой степени на фоне НЦД с риском внутриутробного инфицированием, роды вторые в срок 38 - 40 недель. Масса: 3,650, длина: 50 см. вскармливание естественное до 1 мес. До 2-х мес. рос и развивался соответственно возрасту, в 2 мес. отец нанес травму. С диагнозом: закрытая ЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени с разможением вещества мозга и внутримозговой гематомой в правой лобно - теменной области; перелом свода черепа в правой теменной области.

Формула развития: голову держит с 1,5 мес., сидит с 9 мес., ходит с 2-х лет, фразовая речь в 1,5 года.

Психологические особенности: объем внимания малый, переключаемость замедленная. Последовательность мыслительных действий нарушена. Темп выполняемых заданий медленный, переключаемость замедленная, сосредоточенность недостаточная, продуктивность низкая, утомление наступает уже к середине занятия, появляется неуверенность, снижается мотивация. Сформированность произвольного внимания ниже возрастной нормы, ориентировка на плоскости нарушена, неуравновешен.

Настя К. 24.03.1996 г.

Анамнез: ребенок от первой беременности, первых родов в срок, вес при рождении: 3,3 г., длина: 54 см. Росла и развивалась в соответствии со своим возрастом, перенесенные заболевания: ОРВИ редко. Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме.

Миша С. 13.11.1995г.

Анамнез: ребенок от первой беременности, первых родов в срок, вес при рождении: 3,9 г., длина 55 см. Со слов матери рос и развивался в соответствии со своим возрастом, перенесенные заболевания: краснуха в 2 года, на момент обследования здоров, Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме.

Виталий М. 12.05.1996 г.

Анамнез: ребенок от второй беременности, первых родов в срок (в 40 недель), вес при рождении: 3,200 г., длина: 53 см. Группа здоровья - вторая, группа физического развития - первая. Зрение и слух в норме. Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме.

Алена Х. 16.10.1995 г.

Анамнез: ребенок от первой беременности, первых родов в срок, вес при рождении: 3,200 г., длина: 49 см. Росла и развивалась в соответствии со своим возрастом, перенесенные заболевания: ОРВИ редко.

Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме. Состоит на учете у окулиста с диагнозом: миопия слабой степени. Группа здоровья - вторая, группа физического развития-первая.

Алена Д. 30.03.1996 г.

Анамнез: ребенок от первой беременности, первых родов в срок, вес при рождении: 2,800 г., длина: 51 см. до одного года состояла на учете у невропатолога. К 1 году с учета снята. Группа здоровья - первая, группа физического развития - первая. Психомоторное развитие соответствует возрасту, зрение и слух по возрасту. Оценка нервно - психического развития соответствует норме.

Вова Б. 18.02.1996 г.

Анамнез: ребенок от второй беременности, вторых родов. Вес при рождении: 3,800 г., длина: 52 см. Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме. Группа здоровья - вторая, группа физического развития - первая. Зрение и слух по возрасту. Оценка нервно - психического развития соответствует норме.

Карина Г. 12.05.1996 г.

Анамнез: ребенок от второй беременности, вторых родов. Вес при рождении: 3,700 г., длина: 51см. Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме. Группа здоровья - вторая, группа физического развития - первая. Слух в норме. Оценка нервно -психического развития соответствует норме. Состоит на учете у окулиста с диагнозом гипермитропия слабой степени.

Миная Б. 11.10.1995 г.

Анамнез: ребенок от второй беременности, роды в срок, без осложнений. Вес при рождении: 3,700 г., длина: 51см. Психомоторное развитие соответствует возрасту, объем движений соответствует норме.

Группа здоровья - вторая, группа физического развития - первая. Слух и зрение в норме. Оценка нервно - психического развития соответствует норме.