Физическая активность людей при избыточной массе тела

Любое телодвижение, производимое скелетными мышцами и требующее затраты энергии, включая активность во время работы подвижные игры, выполнение домашних дел, поездки все это и есть физическая активность. Именно она является определяющим фактором затрат энергии, и имеет решающее значение для энергообмена и контроля веса.

Низкая физическая активность является характерной чертой образа жизни большинство людей. Поэтомуфизическая активность – конечно важный элемент жизнедеятельности человека, мышечная масса которого достигает в некоторых случаях 45% общей массы тела. Мышечная система нашего организма, как молодого человека, так и взрослого, требует постоянной и систематической работы. Физкультура и занятия спортом жизненно необходимы человеку. Они обеспечивают нормальный ход важных физиологических процессов в организме, в том числе обменных процессов (метаболизм), предупреждают появление ожирения и развития так называемой болезни цивилизации – метаболического синдрома.

Систематические занятия физическими упражнениями (один час ежедневно, современный оздоровительный фитнес, плавание, тренажеры, бег, ходьба и др.) снижают ИMT наиболее эффективно. Умеренная ежедневная физическая активность – одна из мер, которая ассоциируется с потерей массы тела, поддержанием ее на пониженном уровне, и сохранением работоспособности и качества жизни современного человека.

Программы коррекции массы тела, включающие физическую активность, имеют ряд преимуществ физиологического и психологического характера. Систематическая физическая активность в программах коррекции избыточного веса приводит к: увеличению энергетических трат, уменьшению риска развития заболеваний сердца, более вероятному чем просто снижение веса, снижению жировой ткани, предупреждению снижения мышечной ткани, снижению жировой ткани в брюшной полости, повышению чувствительности тканей к инсулину, способствует лучшей переносимости диеты, позволяет поддержать уровень метаболизма на должном уровне при низкокалорийных диетах, улучшает настроение и общее состояние, улучшает внешний вид, повышает самооценку и самоэффективность, повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Аэробные упражнения – лучший тип физических упражнений для начала программы снижения веса у лиц с чрезмерной массой тела и ожирением из-за их положительного влияния на сердечно-сосудистую систему и объем калорий, которые сжигаются. Аэробные нагрузки улучшают способность организма окислять жиры, повышая тем самым потерю жировой ткани [2].

Аэробные упражнения имеют дополнительное благоприятное влияние, независимое от собственно потери веса: увеличивают чувствительность к инсулину и способность выполнять больший объем нагрузки в аэробном режиме. Это, в свою очередь, связано с уменьшением риска возникновения диабета и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Доказано, что со снижением массы тела улучшается психологическое состояние женщин при соблюдении низкокалорийной диеты. Исследования подтверждают, что комбинация диеты и физических упражнений приводит к большей потере веса, чем самостоятельно диета или только упражнения.

Наиболее эффективными для осуществления программы похудения у лиц, страдающих избыточной массой тела и ожирением, являются физические упражнения умеренной интенсивности, которые выполняются в течение длительного времени и довольно часто, например, 60-90 минут ходьбы или иного вида физической активности ежедневно [6]. Основные виды занятий, которые могут обеспечить адекватные физические нагрузки, таковы: быстрая ходьба (4,8-6,4 км / ч), велоспорт (<16 км / ч), плавание в бассейне, занятия на велотренажерах, различные варианты аэробики и т.д. [3]

Американские специалисты рекомендуют применять программы аэробных тренировок для снижения массы тела с учетом фазы занятий (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Программа аэробных тренировок при похудении [13]

Фаза	Недели	Общая продолжи-тельность занятий, мин.	Частота занятий (раз в неделю)	Интенсивность (% от ЧССмакс)	Продолжи-тельность отдельных циклов занятий, мин
Начальная	1-4	15-30	3-4	40-55	5-10
Усиленная	5-24	30-40	4-5	50-69	15-20
Поддерживающая	25+	30-60	5-7	60-69	Беспрерывно

 

 

В занятия целесообразно также включать упражнения для развития гибкости, координации движений и с использованием внешнего сопротивления, что способствует увеличению силы, тонуса, массы и / или выносливости мышц. Оптимальный диапазон интенсивности нагрузки должен находиться в среднем на уровне 55-69% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС).

1.4.4. Работа над вредными привычками пациентов

Избавление от лишних килограммов напрямую зависит от таких факторов как рацион питания и уровень физической активности. Курение снижает качество и того, и другого.

Бытует мнение, что курение помогает скинуть лишние килограммы!

Да, масса тела снижается, но это указывает лишь на то, что организм медленно, но уверено истощается. Чем больше стаж курения, тем хуже дышат легкие. Кровь меньше переносит кислорода, на этом фоне образуется гипоксия всех органов.

В мире практические одинаковое количество курящих людей и лиц с избыточной массой тела. Но это не значит, что это две группы разных людей, одна группа с лишним весом и не курящие, а другая группа с нормальным весом и курящие. Нет, около третей части курильщики с лишним весом, которым курение не помогает справиться с лишним весом. Так что, если закурить еще не значит, что гарантируешь себе оптимальный вес. А вот увеличить риск сердечно-сосудистой патологии гарантировано!

Курящий человек не может полноценно заниматься спортом. У курильщика появляется одышка и учащенное сердцебиение, кислород поступает в кровь значительно хуже и, следовательно, эффективность упражнений существенно снижается.

Кроме того, курение ухудшает обмен веществ. Никотин снижает выработку необходимых для пищеварения ферментов и тормозит работу желудка, а также увеличивает выработку липидов (жиров) в крови, что нередко становится причиной развития атеросклероза.

Не менее опасным врагом фигуры является алкоголь. Употребление спиртных напитков ведет к потере самоконтроля, повышению аппетита и ухудшению обмена веществ. Алкоголь также влияет на работу центра насыщения, что заставляет поглощать гораздо большее количество пищи, растягивая при этом желудок.

Кроме того, все спиртные напитки достаточно калорийны, что также не способствует похудению. И хотя в некоторых диетах присутствует красное сухое вино в небольших количествах, лучше не испытывать свою силу воли и полностью отказаться от алкоголя как минимум на время похудения.

Таким образом, можно сделать вывод, что для коррекции веса необходимы такие мероприятия как правильный распорядок дня, усиление физической активности, сбалансированное питание и избавление от вредных привычек.

По моему мнению, главное – осознание каждым медицинским работником и специалистом-реабилитологом, что кроме медицинского сообщества беспокоиться о пациентах с избыточным весом и ожирением в частности и обществе в целом никто не будет. Не нужно ждать помощи «сверху», она может никогда не поступить. Будет значительно лучше, если каждый медицинский работник и специалист-реабилитолог будет доносить эту полезную информацию своим пациентам, по возможности – и их родным.

В результате можно сделать следующие выводы, что в зависимости от ИМТ выделяют избыточный вес, а также 4 степени ожирения. Избыточный вес и ожирение при нарушениях массы тела заслуживают особенного внимания из-за последствий для здоровья пациента, а также из-за увеличения статистики заболеваемости.

Факторами возникновения избыточного веса и ожирения выступают такие: наследственность, переедание, недостаточная физическая активность, некоторые виды заболеваний, стрессовые состояния. При избыточном весе и переедании повышается риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний.

Для коррекции веса необходимы такие мероприятия как правильный распорядок дня, усиление физической активности, сбалансированное питание и избавление от вредных привычек.