Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Визуальные методы диагностики пневмонии:
а) Рентгенография легких обеспечивает высокий уровень доказательства (А, 1++) и показана при сочетании кашля и гипертермии с двумя из следующих симптомов: - дыхательная недостаточность (одышка, цианоз в покое или при нагрузке); - выраженные симптомы интоксикации; - типичные для пневмонии локальные аускультативно – перкуторные изменения; б) УЗИ исследование во много раз чувствительнее рентгенографии при диагностике пристеночно расположенного или осумкованного плеврального выпота; в) Компьютерная томография по сравнению с рентгенографией обладает более высокой чувствительностью и может быть показанной при дифференциальной диагностике пневмонии с другими заболеваниями. 4. Консультации специалистов. Детям раннего возраста с гипертермией, беспокойством и интоксикацией показана консультация врача-оториноларинголога для исключения воспаления среднего уха, которое может проявляться указанными симптомами. Лечение (D, 4) 1. Антибиотикотерапия постнатальной (приобретенной) домашней пневмонии новорожденных: этиология: вирусы (гриппа, парагриппа, РС, аденовирусы), стафилококки, кишечные палочки и другие энтеробактерии, микоплазмы пневмонии, пневмоцисты (у недоношенных); редко: моксареллы, пневмококки, гемофильные палочки; препараты выбора (в/м, внутр -, «ступенчатая антибиотикотерапия»): ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, ампициллин/сульбактам; альтернативные препараты (в/м, внутрь - «ступенчата яантибио -тикотерапия»): цефалоспорин + аминогликозид. этиология атипичная: хламидии; препараты выбора (внутрь и по показаниям - в/в): макролиды.
Пневмония у детей от 1 до 6 мес: этиология: вирусы, кишечные палочки и другие энтеробактерии; реже: стафилококки, гемофильные палочки; препараты выбора (внутрь, в/м, по показаниям - в/в): амокисициллин/клавулановая кислота, ампициллин + оксациллин, ампициллин/сульбактам; альтернативные препараты (в/м, по показаниям - в/в; монотерапией или с аминогликозидами): цефалоспорин, меропенем (детям > 3-мес возраста).
Пневмония атипичная у детей от 1 до 6 мес: этиология: вирусы, хламидии;
препараты выбора (внутрь; по показаниям - в/в): макролиды; альтернативный препарат: ко-тримоксазол (внутрь; по показаниям - в/в).
Пневмония неосложненная у детей от 6 мес до 6 лет: этиология: вирусы, пневмококки, гемофильные палочки; препараты выбора (внутрь; по показаниям - в/в): амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, ФАУ-пенициллин, макролиды; альтернативные препараты (внутрь, в/м, по показаниям - в/в): цефалоспорины II-III поколений, ампициллин.
Антибиотикотерапия неосложненной пневмонии у детей в возрасте от 3-х до 6 лет: этиология: вирусы, пневмококки, гемофильные палочки; препараты выбора (внутрь): амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, макролиды; альтернативные препараты (внутрь, в/м; «ступенчатая антибиотикотерапия): цефалоспорины II-III. Антибиоотикотерапия неосложненной пневмонии у детей в возрасте от 6 до 15 лет: этиология: пневмококки; препараты выбора (внутрь): амоксициллин, макролиды; альтернативные препараты (внутрь): амоксицилин/клавулановая кислота; (в/м): пенициллин, цефалоспорины I-II. Антибиоотикотерапия атипичной неосложненной пневмонии у детей в возрасте от 6 до 15 лет: этиология: микоплазмы, хламидии; препараты выбора (внутрь): макролиды; альтернативный препарат (внутрь): доксициклин (детям > 8 лет). При неясности характера пневмонии допустимо назначение амоксициллина и макролида. Особые указания: - амоксициллин и амоксициллин-клаулановая кислота противопоказана при повышенной чувствительности к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам, холестатической желтухе, нарушении функции печени и почек в анамнезе, псевдомембранозном колите, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе; - макролиды противопоказаны при нарушении функции печени и почек в анамнезе, повышенной чувствительности к макролидам; осторожно при аритмиях и удлинении интервала QT; - цефалоспорины противопоказаны при повышенной чувствительности к ним и пенициллиновым препаратам в анамнезе, осторожно при указании в анамнезе на колит и нарушение функции печени и почек.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.96.146 (0.007 с.) |