Положения во время первого периода родов

 

I. Положение при ходьбе;

II. Стоя с поддержкой будущего папы;

III. Стоя, наклонившись вперед;

IV. Стоя, слегка согнув колени и покачивая тазом (поза “бегуна”).

 

 

Преимущества положений I-IV

1. Помогает сила тяжести во время и между схватками;

2. Схватки менее болезненны и более продуктивны;

3. Облегчают боль в пояснице;

4. Способствуют ускорению родов;

5. Движения таза способствуют опущению малыша и выравниванию.

Недостатки: утомляет за долгое время. Обязательно сочетать

с отдыхом.

V. На коленях, наклонившись вперед с поддержкой.

VI. На четвереньках (положение “кошка”);

 

Преимущества положений V, VI:

1. Облегчают боль в пояснице;

2. Позволяют раскачивать таз;

3. Помогают малышу развернуться из заднезатылочного предлежания;

4. Могут использоваться, если другие положения замедляют пульс малыша.

Недостатки: при долгом использовании может появиться боль в

руках и ногах.

 

VII. Сидя;

VIII. Полусидя (с упором на подушки или партнера);

IX. Сидя с наклоном вперед;

X. Сидя у будущего папы на руках.

 

Преимущества положений VII-X.

1. Хорошие положения для отдыха;

2. Есть некоторая помощь силы тяжести;

3. Положения VII, IX удобны для массажа крестца и поясницы

Примечание: при положении VII-IX очень желательно скрутить валик из махровой простыни или детского одеяла в виде круга и садиться так, чтобы промежность находилась в середине этого круга и не соприкасалась с сидением. Это уменьшит давление на промежность и будет способствовать большему прогрессу родов.

Недостатки: усиливает боль в пояснице, может замедлить процесс родов, если сидеть долго.

 

ХІ. Кресло качалка.

Преимущества положения ХІ:

1. Хорошее положение для отдыха;

2. Некоторая помощь силы тяжести;

3. Движения таза способствуют опущению малыша;

4. Уменьшает боль в пояснице.

 

 

XII. На корточках;

XIII. На корточках с упором вперед;

XIV. Работа на корточках (движения таза) – имитация мытья полов.

 

Преимущества положений XII, XIII, XIV:

1. Помогает сила тяжести;

2. Облегчают боль в пояснице;

3. Могут способствовать опущению малыша в тазе.

Недостатки: утомляют за долгое время, при долгом использовании могут отечь ноги.

 

XV. Лежа на боку.

 

Преимущества положения XV:

1. Хорошее положение для отдыха;

2. Помогает снизить артериальное давление (если это необхо-

димо).

Недостатки: схватки могут быть менее длительны и эффективны.

XVI. Лежа на спине

Преимущества положения XVI:

Дает отдых.

Недостатки (это самое неудачное положение для использования в родах): может вызвать серьезное падения давления; часто является причиной гипоксии плода (кислородного голодания), что может привести к серьезным его повреждениям; схватки наиболее долгие, болезненные и наименее эффективные; психологически тяжело.

Примечание: очень не рекомендуем использовать это положение во время родов без особой необходимости.

 

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ

 

Основными признаками второго периода родов являются облегчение после переходной фазы первого периода родов и появление потуг. Продолжительность второго периода от 15 мин до 3 часов (возможно чуть больше в первых родах). У повторнородящих обычно менее продолжительный, чем при первых родах.

 

СКРЫТАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ.

(ФАЗА ОТДЫХА)

 

1. Физиологические изменения

После вращения и прорезывания головки через шейку матки матка расслабляется, затем начинает сокращаться вокруг оставшейся в ней части.

2. Физические переживания

Эта фаза может быть небольшим затишьем после бури переходной фазы первого периода. Это объясняется тем, что головка малыша вышла из шейки матки, поэтому матка, туго обнимавшая его, немного расслабилась и необходимо время, чтобы она сжалась вокруг тельца малыша. Обычно на это требуется не более 20 мин. В это время схватки могут быть слабыми с интервалом 10-20 мин. Позывов к потугам может совсем не быть или они могут быть очень слабыми. При повторных родах эта фаза обычно очень короткая и может остаться практически незамеченной, и вы сразу можете оказаться в активной фазе.

 

3. Эмоциональные состояния

После интенсивных схваток переходного периода вы можете чувствовать возбуждение и усталость. Временное прекращение схваток, вызванное прохождением головки малыша через шейку матки, может быть причиной вашего волнения. Но как только матка сократится до необходимых размеров, схватки возобновятся. Так что никаких причин для беспокойства нет.

 

4. Действия будущей мамы

Используйте временное затишье скрытой фазы для расслабления, отдыха и восстановления сил, необходимых для дальнейшего активного участия в рождении малыша. В этом вам может очень помочь медитация (энергетическая подпитка).

Если вы планируете роды в воду и ранее не перешли в ванну, то временный перерыв между схватками – как раз удачная возможность для этого перехода (переходить только с полотенцем. См. переходная фаза первого периода родов). Перед переходом в ванну опорожните мочевой пузырь (не пользуйтесь туалетом).

содержание

5. Действия будущего папы См. Действия будущего папы, общие для всех периодов родов.

1. Использовать момент затишья для отдыха;

2. Помочь перейти в ванну (если этого не сделали раньше) и сесть в нее.

 

 

АКТИВНАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

 

1. Физиологические изменения

Появление потуг – сокращений мышц грудной клетки, живота и матки. Выход малыша во влагалище. Его прохождение по родовому каналу. Начало прорезывания в промежность.

Во время прорезывания головки малыша в промежность отходит назад копчиковая косточка, при крупном ребенке могут разойтись лобковые кости.

После окончания процесса вращения малыш, находясь в положении затылком к переду мамы, движется по родовому каналу.

Головка прошла родовой канал и начинает прорезываться в промежность мамы. Происходит частичное раскрытие промежности.

 

2. Физические переживания

Во время активной фазы схватки усиливаются, вы чувствуете мощные сокращения и непреодолимые позывы к потугам.

 

Потуги (схватки второго периода родов) сильно отличаются от схваток первого периода. Потуги – это реакция организма будущей мамы на давление малыша на основание таза во время его продвижения в глубине тазовой области. Мышцы груди и живота сокращаются вместе с маткой, проталкивая малыша по родовому каналу. За время одной схватки обычно происходит несколько потуг.

 

Когда головка малыша проходит во влагалище и давит на стенку прямой кишки, возможны сильные боли в спине и копчике. Малыш продвигается по родовому каналу с каждой потугой. По мере развития активной фазы ваша промежность “раздувается”, половые губи раскрываются и влагалище начинает открываться. На потуге головка показывается из влагалища, между потугами влагалище частично закрывается и головка прячется. Это является абсолютно нормальным.

 

3. Эмоциональные состояния

Это фаза, во время которой вы активно можете участвовать в рождении малыша и это обязательно придаст вам силы. В то же время вас может переполнять чувство полноты, которое обусловлено давлением головки малыша на прямую кишку во время прохождения через влагалище. Вас может даже испугать, что ваш малыш может выпасть. Но все ваши опасения напрасны и ваш малыш обязательно родится плавно и постепенно в руки папы или духовной акушерки (если ваши роды проходят в ее присутствии). Самое главное это ваша вера в то, что все будет хорошо и именно так все и будет.

Во время этой фазы вы можете быть возбуждены и полны желания скорее родить, но тут очень важно не торопиться, а дать Природе и вашему организму сделать все самим, как это задумано Свыше.

Вскоре, когда малыш продвинется еще по родовому каналу, вы сможете потрогать его голову и это придаст вам новых сил и радости в предвкушении рождения вашей крохи. Иногда в течение нескольких схваток в этой фазе головка ребенка выглядит странно – мягкая, скользкая, морщинистая, синюшная. Не бойтесь, морщины вызваны нормальным проталкиванием головы сквозь влагалище; слабая кожа на голове ребенка сморщивается, пока ребенок не пройдет еще немного. Синюшный цвет кожи нормален. Весь ребенок синюшный, пока находится в матке, но быстро порозовеет после рождения.

 

4. Действия будущей мамы

Наиболее важным во время этой фазы является расслабление мышц тазового дна и промежности. Визуализируйте, что ваша промежность абсолютно растворилась (см. Визуализация в родах). Не забывайте, что ваш рот и губы, а также все мышцы лица должны быть расслаблены, это расслабит ваш низ и обеспечит большее пространство для прохождения малыша по родовому каналу. Ни в коем случае не напрягайтесь и не сопротивляйтесь ощущениям, связанным с давлением на прямую кишку. Это может усилить болевые ощущения и замедлить течение родов.

Идеальный вариант во время потуг – не тужиться вообще, для этого необходимо использовать виды управляемого дыхания. (см. Приблизительная схема ваших действий на потугах). Ни в коем случае не тужтесь в промежутке между потугами, это поможет вам избежать разрывов.

Когда до головки малыша остается 1-2 пальцевых фаланг, необходимо сделать массаж влагалища с мазью арники (в крайнем случае, если нет мази арники, можно ее заменить хорошим растительным маслом). Перераспределяйте ткани, оттягивая к анусу так, чтобы образовался “кармашек”. Для того, чтоб сделать массаж, положите на ванну заранее приготовленную дощечку или деревянную полочку, постелите на нее что-то мягкое. Сядьте, ноги забросьте на края ванны. Массаж делает ткани более эластичными и предотвращает разрывы.

Если головка малыша начинает виднеться за 2-3 хорошие потуги (с начала потужного периода) значит малыш родится быстро и, по всей видимости, вы не успеете сделать массаж промежности. Для того, чтобы немного замедлить выход малыша и дать возможность хорошо раскрыться промежности, используйте дыхание “собачкой”. Если роды у вас первые то возможно, что вы захотите на какое-то время покинуть ванну. Не забывайте, что во время потуг обязательно необходимо переходить с места на место с полотенцем, придерживая промежность. Опорожняйте мочевой пузырь каждый час, это обеспечит малышу дополнительное свободное место и предотвратит травмирование мочевого пузыря. Делайте это в промежутке между потугами. Для этого не желательно пользоваться унитазом, лучше использовать ведерко.

 

5. Действия будущего папы

1. Если в каждой предыдущей фазе мы говорили, что вы должны находиться рядом с будущей мамой, то начиная с фазы прорезывания головки вы не должны отлучатся ни на минуту. Особенно, если это не первые роды вашей супруги, то малыш может родиться очень быстро за 2-3 потуги. В случае, если Вы принимаете роды, то вы должны быть готовы его принять. Если же роды принимает духовная акушерка, то вы должны быть рядом, чтобы морально поддерживать будущую маму и наблюдать за рождением малыша.

2. Если скорость течения родов позволяет, сделайте массаж промежности.

 

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА

(ФАЗА ПРОРЕЗЫВАНИЯ И РОЖДЕНИЯ)

 

1. Физиологические изменения

Происходит максимальное раскрытие влагалища, рождение головки, а затем тельца малыша.

 

Головка родилась и начинается вращение в сторону бедра мамы.

Под лобковой костью проходит и рождается переднее плечико.

Выходит нижнее плечико и рождается все тельце.

2. Физические переживания

Эта фаза начинается когда темечко малыша появилось и не исчезает между потугами. В это время происходит максимальное растяжение влагалища и возможна острая жгучая боль (ощущение пощипывания или покалывания). Обычно достаточно нескольких потуг, чтобы головка родилась. Момент рождения головки – это наверное самое сильно ощущение, которое вы когда-либо испытывали. Ваше раскрытие настолько широко, что вам может казаться, что вот-вот лопните. Но не волнуйтесь, этого не произойдет. Головка рождается, делает поворот к левому или правому бедру мамы и обычно со следующей потугой легко рождается тельце малыша.

 

3. Эмоциональные состояния

Это самая богатая по разнообразию и количеству эмоций фаза родов. Реакции различных женщин на рождение малыша разнообразны. В первый момент вы можете не сразу поверить в то, что это ваш уже родившийся малыш. На следующем этапе скорее всего вас переполнят чувства счастья, радости и нежной любви к своей новорожденной крохе. Некоторые женщины (чаще в первых родах) полны благоговейного страха и любопытства при виде новорожденного.

Если ваши роды были долгими и тяжелыми, то возможно первыми вашими чувствами будут радость и облегчение, что самое трудное уже позади. Но не осуждайте себя, эти переживания скоро сменятся счастьем материнства.

Для большинства женщин (особенное повторнородящих) с моментом появления малыша забываются все неприятные ощущения родов и все внимание занимает новорожденная кроха – ее первый взгляд, первые звуки.

Для удачного рождения малыша действия будущих родителей должны быть совместными и слаженными. Поэтому я сознательно объединила их в один раздел, в дальнейшем выделив наиболее важные моменты действий будущего папы.

 

4. Действия будущих мамы и папы

Момент острой жгучей боли или сильного пощипывания и покалывания в области промежности считайте сигналом для прекращения потуг. Используйте дыхание “собачкой”. Полностью расслабьтесь и расслабьте промежность. Иногда очень мягкое касание клитора и области вокруг него может расслабить будущую маму еще больше. В то же время, насколько расслаблены мышцы вашего лица и рот, настолько же сможет раскрыться промежность.

Рождение головки малыша должно быть медленным, для этого вы или ваш партнер должны положить одну руку на входящую головку и слегка придерживать ее, не давая ей быстро выходить из промежности. Второй рукой необходимо придерживать анус, чтобы не допустить его выворачивания. В паузах между потугами и на потугах делают “заем” тканей, подстраховывая промежность.

Для этого одну руку кладут на лобковую косточку и двумя пальцами – большим и указательным очень аккуратно и постепенно снимают малые половые губы с рождающегося затылочка, а менее растянутые ткани распределяют второй рукой к анусу и промежность оттягивают вниз.

Перед рождением головки малыша необходимо зажечь свечи и вылить в ванну раствор морской соли.

Когда родилась головка малыша, необходимо проверить нет ли пуповины вокруг шейки. Для это проведите пальчиком вокруг его шейки от ушка до ушка. Не перепутайте пуповину с шейной складочкой, пуповина – пульсирует.

Если пуповины нет – не тужиться, в ближайшие 1-3 потуги малыш родиться сам. Обычно после рождения головки в течении одной потуги рождается все тельце.

Во время рождения будущий папа одной рукой придерживает головку, второй подхватывает тельце. Можно одной рукой придерживать малыша за шейку со стороны затылочка, а второй подхватить его под попку. Не поднимайте малыша резко над водой, дайте ему несколько секунд для адаптации (10-60 сек, не более).

Далее:

1. Личико малыша поднять над водой.

2. Слизь отсосать за счет объема щек (прижать губы к ротику и носику малыша и сделать несколько легких втягивающих дыханий. Это могут сделать как папа, так и мама). После этого малыш может отчихиваться и откашливаться. Это абсолютно нормально. Первые 3-5 дней он может хрипеть за счет присутствия смазки в легких, это вполне естественно.

Сразу после рождения малыш получает питание кислородом через плаценту, поэтому в первые минуты жизни ему может не требоваться дополнительное питание и свой первый вздох он может сделать не сразу, очень постепенно и неспеша. Пусть вас это не пугает. В это же время, он может дышать не регулярно. Как только прекратится питание от плаценты, малыш начнет дышать привычным нам образом

3. Если состояние малыша не вызывает опасений, выключить свет.

4. Затем малыша положить на живот или на грудь мамы. Если пуповина короткая, то мама должна сесть на корточки. Пуповину ни в коем случае не тянуть.

5. Малыша приложить к груди. Часто, пока еще пульсирует пуповина, малыш не берет грудь. Пульсация крови в пуповине возможна от 5 мин. до 1 часа. При быстрых родах плацента работает в течении более длительного промежутка времени, что и обуславливает пульсацию. В среднем – это 20-30 мин.

Когда малыш начинает сосать грудь, ваш организм начинает вырабатывать гормон окситоцин для самопроизвольного рождения плаценты и сокращения мышц матки после этого, что предотвращает кровотечения.

В том случае, если при проверке, после рождения головки малыша, вы обнаружили обвитие пуповиной смотрите “Возможные осложнения в родах”.

 

 

5. Действия будущего папы

1. Помогать подстраховывать промежность и придерживать анус, если это удобно в том положении, в котором находится будущая мама.

2. Тужиться вместе с ней, если в этом есть необходимость (очень помогает).

3. Напоминать о дыхании “собачкой” в момент рождения головки (на ушко или на личном примере).

4. Влить раствор морской соли и зажечь свечи.

5. Помочь рождению головки, снимая малые половые губы с затылочка, распределяя менее растянутые ткани к анусу и оттягивая промежность вниз.

6. Принять малыша, отсосать слизь из носика и ротика.

7. Оценить состояние малыша.

8. Помочь удобно устроиться маме с малышом (при желании изменить положение).

9. Выключить свет, можно тихонько включить приятную музыку.

10. Помочь маме приложить малыша к груди, если у нее возникли сложности.

11. Прикрыть маму и малыша (маме – махровое полотенце, малышу – первую пеленку), если им холодно.

 

УПРАВЛЯЕМОЕ ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

 

Потуга – это реакция организма на давление малыша на основание таза. Во время потуги вы чувствуете давление и движение малыша в глубине тазовой области, что вызывает сильное напряжение и желание потужиться. Самый идеальный вариант ваших действий на потуге – не тужиться вообще. Ваш организм сам все сделает. При этом ткани влагалища и промежности имеют возможность растянуться очень постепенно, в естественном темпе заданном организмом.

Ваши действия и дыхание во время потуг зависят от того, в каком темпе развиваются роды.

 

ДЫХАНИЕ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ ПОТУГАХ

 

Если ваша шейка матки еще полностью не раскрылась или имеет уплотнение называемое “губой” (“передней губой”), то вам следует избегать потуг до полного ее раскрытия, иначе появляется риск кровоизлияния, отека или разрыва шейки матки (последнего практически никогда не бывает в домашних родах).

 

Приблизительна схема вашего дыхания на преждевременных потугах

За время схватки потуги могут возникать несколько раз. В зависимости от интенсивности ваших схваток и вашего восприятия боли установите подходящий тип дыхания, скорее всего вам подойдет ускоренное дыхание.

 

 

Схватка началась:

1. Сбросьте на выдохе все напряжение и расслабьтесь.

2. Мысленно уйдите к малышу, сосредоточьтесь на его движениях,

визуализируйте, что ваш низ совсем раскрылся.

3. В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления

начните применять выбранный вами тип дыхания.

4. С приближением потуги глубоко вдохните и поднимите

подбородок.

5. Выдыхайте воздух медленно, как бы надувая шарик, через

расслабленные губы со звуками “шу-у-у” или “ху-у-у”, пока не

закончится схватка.

6. Повторяйте медленный выдох столько раз, сколько будете

чувствовать потугу во время схватки.

 

Схватка закончилась:

1. Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите нормальное дыхание и расслабьтесь.

2. Отдыхайте до следующей схватки, используйте положения, в которых

 

не действует сила тяжести, до полного раскрытия шейки матки.

Затем все повторяется снова.

 

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ СТРЕМИТЕЛЬНЫХ РОДОВ

 

Если ваши роды развиваются в быстром темпе, то во время потуг используйте вышеописанный способ дыхания в сочетании с положениями, в которых не действует сила тяжести, что даст возможность более постепенному вашему раскрытию, предотвратит сильные потуги, возможность разрывов.

 

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ НОРМАЛЬНО РАЗВИВАЮЩИХСЯ РОДОВ

 

У будущих мам, рожающих своего первого малыша, второй период родов обычно занимает более длительный промежуток времени, чем у повторнородящих женщин, поэтому во время потуг они могут помогать рождению своего малыша.

Тужьтесь во время сильных потуг 1-2 раза за схватку. Тужьтесь только во время потуги!

 

Приблизительная схема вашего дыхания на потугах

Схватка началась:

1. Сбросьте на выдохе все напряжение.

2. Мысленно уйдите к ребенку, представьте как он продвигается по родовому каналу и ваши детородные органы раскрываются, помогая ему скорее родится.

3. В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления учащайте дыхание, делая его более поверхностным, если это помогает улучшить ваше самочувствие.

4. Когда вы больше не можете сопротивляться позыву на потугу, сделайте глубокий вдох и наклонитесь вперед, если вы находитесь в положениях на корточках, полусидя или полуприсев с поддержкой. Затем потужьтесь, задерживая дыхание или медленно выпуская воздух (не тужьтесь сильно).

5. Восстановите дыхание и спокойно дышите до следующей потуги.

6. На следующей потуге не тужьтесь, а только выпускайте воздух, как во время преждевременных потуг.

7. До конца схватки чередуйте: тужьтесь на одной потуге, на другой выпускайте медленно воздух.

8. При этом все мышцы влагалища и промежности абсолютно расслабьте.

Схватка закончилась:

1. Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите дыхание.

2. Отдыхайте до следующей схватки, используйте любые положения, которые вам удобны, меняя их в промежутке между схватками.

Примечание: вы можете чередовать – на одной потуге тужиться, на другой медленно выпускать воздух, а можете тужиться только тогда, когда уже невозможно сопротивляться позыву на потугу.

 

Дыхание во время затянувшегося второго периода родов мы не приводили сознательно, поскольку продолжительные потуги (используемые в таком случае в условиях роддома) могут привести к серьезным разрывам. Продолжительные потуги – это потуги, при которых задержка дыхания на 10 сек и более чередуется с 1-2 вдохами в течение всей схватки. Если роды надолго затягиваются во втором периоде и все методы их ускорения перепробованы и не дали положительного результата (см. Стимуляция потуг), то возможно необходимо обратиться за медицинской помощью.

 

Дыхание после появления головки малыша

Дыхание во время потуг описанное выше поможет вам на протяжении всего второго периода родов до момента появления головки малыша.

Как только прорежется головка и вы почувствуете, что ваша промежность как будто обожжена (сильное пощипывание и покалывание), обязательно прекратите тужиться!!! Чтобы обеспечить медленное, постепенное растяжение влагалища и промежности, сдерживайте потуги и выдыхайте медленно воздух как описано в разделе “Дыхание на преждевременных потугах”, кроме этого, также в этот момент вам может помочь очень частое и легкое дыхание – дыхание “собачкой”.

 

Дыхание «собачкой»:

1. Расслабьтесь;

2. Сделайте вдох.

3. Дышите так часто и легко, как только можете через открытый рот.

4. Чередуйте легкое поверхностное дыхание с 1-2 глубокими вдохом и выдохом для того, чтобы насытить кровь кислородом и обеспечить питание малышу.

Примечание: дыхание “собачкой” притупляет болезненные ощущения и немного сдерживает потуги.

 

При самопроизвольных потугах или при технике сдерживания сильных потуг вторая стадия родов длится несколько дольше, чем при применяемых в роддомах техниках продолжительных потуг и потуг по команде, но в первом случае и мама, и малыш находятся в более выгодных условиях. Исключается гипоксия плода (кислородное голодание), до минимума сводятся возможности разрывов влагалища и промежности. Возможности разрыва матки или шейки матки исключаются вообще.

 

ПОЛОЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

 

І. На четвереньках (“кошка”);

 

Преимущества положения І:

1. Гравитационно нейтральное (нет действия силы тяжести), хорошо при стремительно развивающихся родах.

2. Помогает повороту малыша при задне-затылочном предлежании.

3. Помогает избежать разрывов.

4. Предотвращает геморрой.

5. Может уменьшить боль в пояснице.

6. Позволяет раскачиваться, поворачивать таз.

Недостатки:

1. Не годится, если необходимо ускорить второй период.

2. Со временем утомляет.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

II. На корточках.

III. На корточках с наклоном вперед.

IV. На корточках с упором назад.

Преимущества II-IV:

1. Помогает сила тяжести.

2. Расширяется выход из таза.

3. Требует меньше усилий при потугах или помогает избежать необходимости тужиться.

4. Может облегчить разворот и опущение при затянувшихся родах.

5. Помогает, если нет позывов к потугам.

6. Наиболее удобное положение при родах в ванне.

Недостатки:

1. Не годится при стремительных родах, может способствовать слишком быстрому рождению малыша и разрыву промежности.

2. Мешает принимающему роды видеть промежность.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

V. Лежа на боку

 

Преимущества положения V:

1. Гравитационно-нейтральное.

2. Полезно для замедления второго периода при стремительных

родах.

3. Предпочтительно при гипертонии (повышенном кровяном

давлении) у будущей мамы.

4. Предотвращает геморрой.

5. Несколько уменьшает боль в пояснице.

6. Способствует отдыху между потугами.

7. Помогает избежать разрывов промежности.

Недостатки:

1. Не годится при замедленном течении второго периода.

2. Не очень удобно в условиях ванны.

3. Требует перехода с кровати в ванну для родоразрешения (при

родах в воду).

4. Не практикуется в роддоме.

 

VI. Сидя на унитазе.

 

Преимущества положения VI:

1. Помогает хорошо расслабить промежность.

2. Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1. Мешает принимающему роды видеть промежность.

2. Не годится при быстром течении второго периода (есть

опасность уронить ребенка).

3. Требует перехода на место родоразрешения.

4. Не возможно в условиях роддома.

 

VII. Приседание с поддержкой (в вертикальном положении

будущая мама “повисает”, поддерживаемая под руки будущим папой).

VIII. Поза бегуна (стоя слегка согнув колени и покачивая тазом).

 

Преимущества положений VII-VIII:

1. Ускоряют опущение при трудных родах.

2. Дают возможность хорошо расслабиться тазу, что позволя-

ет малышу раздвинуть лобковые кости.

3. Уменьшает внешнее давление на таз.

4. Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1. Положение № VII может быть тяжелой работой для будущего папы.

2. Требует изменения положения тела для родоразрешения.

3. Абсолютно невозможно в условиях роддома.

 

ІХ. Литотомия (лежа на спине, ноги на подставках, бедра

разведены к краям стола) – основное положение используе-

мое в условиях роддома.

 

Преимущества положения ІХ:

1. Удобно для принимающего роды.

2. Широко используется в условиях роддома.

3. Неизбежно при медицинском вмешательстве в условиях роддома

(щипцы, эпизиотомия – разрез промежности и т.д.).

Недостатки:

1. Работает против силы тяжести.

2. Часто приводит к судорогам ног.

3. Возможна гипотония у будущей мамы (падение артериально-

го давления).

4. Приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию).

5. Мама не видит новорожденного и принимающего роды.

6. Тяжело психологически.

7. Ограничивает возможность потуг и может продлить

родоразрешение.

8. Есть опасность уронить новорожденного со стола (в услови-

ях роддома).

Примечание: крайне не рекомендуем использовать положение № ІХ во время домашних родов.

 

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ

 

Это последний период родов, во время которого происходит рождение плаценты.

 

1. Физиологические изменения

После рождения малыша матка сокращается, уменьшаясь до размеров плаценты, во время сокращения как бы слущивая плаценту со стенки матки.

Когда плацента отслоилась, еще раз происходит сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, а также сокращение матки, и в момент потуги она (плацента) проходит через шейку матки, влагалище и рождается.

 

2. Возможные физические переживания

Это самый короткий период родов. Обычно рождение плаценты происходит в течении 10-60 мин. после рождения малыша или приблизительно через 10-20 мин. после окончания пульсации крови в пуповине, но иногда может быть более продолжительным.

Когда начинается отслойка плаценты, выходит небольшое количество темно-красной крови – 2-4 ст.л. Если вы рожали своего малыша в воду, то при

окрашивании воды вам может показаться, что крови выделилось значительно больше. На самом деле это обманчивое впечатление.

Вы можете почувствовать довольно интенсивную схватку (особенно при повторных родах) настолько, что возможно вам прийдется применить дыхание “собачкой”. Затем последует потуга, после которой родится плацента. Если во время родов плацента понемного отслаивалась, то могут отойти один или несколько сгустков.

В то же время сила схваток, изгоняющих плаценту, и ваше эмоциональное состояние могут быть такими, что рождение плаценты может произойти для вас практически незаметно (особенно в первых родах).

Также после рождения малыша вы можете чувствовать нервную дрожь или озноб, что является реакцией организма на уже проделанную работу. Вскоре это обязательно пройдет. В случае, если вам холодно, обязательно скажите об этом вашему супругу, чтобы он вас чем-нибудь прикрыл сверху, можно махровым полотенцем.

 

3. Эмоциональные состояния

Когда матка сократится до размеров плаценты и появятся сокращения, направленные на ее (плаценты) изгнание, вас может несколько неприятно удивить, что ваши роды еще продолжаются.

В то же время вы можете быть так заняты своим новорожденным малышом, что не придадите этому особого значения.

 

4. Действия мамы

Если вы родили своего малыша в воду, то как только начинается окрашивание воды кровью, которая выделяется во время отслаивания плаценты, воду из ванны необходимо обязательно слить.

Плаценту рожать только по сухому без воды!!! Попадание воды во влагалище после отслойки плаценты может привести к осложнениям в послеродовом периоде.

Очень важно чтобы с первой минуты после рождения ваш малыш все время находился с вами. Во время рождения плаценты он также должен быть у вас на руках. Давайте ему сосать грудь ровно столько, сколько он этого хочет, это поможет своевременному рождению плаценты, быстрому сокращению матки и предотвратит кровотечения. Наиболее удобное положение для рождения плаценты – на корточках. Если по какой-либо причине вам покажется это положение тяжелым, то можно рожать плаценту сидя на ведерке, такое положение может быть более удобным в случае, если ваши роды были длительными и вы утомлены.

Сразу после рождения плаценты необходимо проверить ее целостность и целостность околоплодного пузыря. Вид плаценты с материнской стороны (стороны, которой она прикреплялась к стенкам матки) напоминает соты. Нужно проверить, все ли ячейки этих “сот” находятся на месте. Если отсутствует кусочек до размера вишни, то это не страшно, он обязательно выйдет сам во время послеродовой очистки организма. Если не хватает кусочка большего размера, то см. раздел “Возможные осложнения в родах”. При проверке околоплодного пузыря также проверяют, весь ли он вышел и не складывается ли впечатление, что какого-нибудь кусочка не хватает. В случае отсутствия части околоплодного пузыря также см. раздел “Возможные осложнения в родах”.

Если плацента во время родов отслаивалась и на ней есть сгустки, то ее можно проверять, промывая под слабой струей воды и постепенно смывая сгустки. После проверки плаценту кладут в заранее приготовленную емкость (вода, миска и т.д.), при этом ни в коем случае не тянуть пуповину. Малыша заворачивают в первую пеленку – папину рубашку и папа осторожно переносит малыша и плаценту в комнату. Малыша аккуратно укладывают в гнездышко, нагретое грелкой. Маме в это время оставаться в ванне и ни в коем случае самой не вставать! Из ванны подниматься только с помощью папы очень медленно и постепенно без рывков попой вверх!!!

Маме помыться. Ввести во влагалище на глубину пальчика 2-3 кубика льда из тысячелистника (способ приготовления: заварить траву тысячелистника, процедить и заморозить в емкости для льда.) Готовить заранее, положить прокладку из ветоши, одеться и с помощью папы перейти в постель в комнате.

Из ванны выходить только с помощью и поддержкой даже в том случае, если вы полны сил и энергии!

 

5. Действия папы

См. “Действия будущего папы общие для всех периодов родов.”

1. Проверить целостность плаценты и околоплодного пузыря.

2. Перенести малыша с плацентой в комнату.

3. Помочь маме помыться, одеться и перейти в постель в комнате.

6. Управляемое дыхание в третьем периоде родов

Если вы родили своего первого малыша, то вполне возможно, что рождение плаценты для вас пройдет практически незамеченным и вам может не понадобиться никакой из типов дыхания. Если же ваши роды повторные, то сокращение матки во время изгнания плаценты могут быть довольно сильными и напоминать схватки во время родов. В таком случае используйте любой из видов дыхания, приведенных в предыдущих периодах родов (возможно наиболее удачными для вас окажутся дыхание “собачкой” или поверхностное дыхание ). Рисунок.

 

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

 

МАМА ПОСЛЕ РОДОВ

После перехода мамы на кровать в комнате, дать ей выпить заранее приготовленный в термосе чай из трав (крапива, шиповник, тысячелистник или пастушья сумка) с медом и принять гомеопатические средства арника 3, пульсатила 6 или 3, хина 3.

Немного позже в 3 стаканах воды, наполненных на 1/2 объема, растворить 11 горошин каждого из препаратов в отдельных стаканах и выпить их в течении первого дня после родов, чередуя между собой. Пить каждые 20 мин по глоточку.

Затем в течении 2-х недель принимать арника 6, пульсатила 6, хина 6 по 3 горошины под язык 3 раза в день. Также, для профилактики всевозможных послеродовых осложнений, добавлять в чай по 1 чайной ложке настойки прополиса (природный антибиотик) 2-3 раза в день.

 

ОБРАБОТКА МАМЫ

1. На поднос набросать ветошь (чисто выстиранные, вываренные и отутюженные тряпочки). Поднос установить под тазом мамы. Если есть сгустки в области промежности, смыть их поливая теплой кипяченой водой из чайника.

2. Промежность обмыть квачем, скрученным из ваты или бинта с перекисью водорода.

3. Обработать внутри влагалища корцангом (если нет корцанга, можно плотно намотать ватный тампон на пинцет, предварительно простерелизованный или обработанный спиртом) с тампоном в перекиси водорода.

4. Если нет разрывов, после обмывания промежность смазать мазью арники.

5. Если анус (анальное отверстие) немного вывернулся во время родов, заправьте его назад и введите внутрь кусочек льда из тысячелистника (при геморрое используйте после родов свечи с красавкой, облепиховые или масло какао).

 

Если во время родов вы будете использовать выше изложенные м