Измнения, происходящие в организме будущей мамы в конце беременности

 

Гормональные изменения

По мере приближения к концу беременности у вас, вероятно, все чаще возникает желание поскорее родить. Возможно вы себя чувствуете утомленной, несколько неуклюжей и толстой, из-за чего иногда могут проскакивать признаки раздражения. В момент раздражения вырабатывается газообразный яд-империл, который отравляет вас и вашего малыша, поэтому очень советую вам воздержаться от таких эмоций.

Конечно, вам уже очень хочется взять на руки свою кроху и прижать ее к груди, особенно если предполагаемый срок родов уже подошел. Но, вероятно, ваш малыш еще не готов к ответственному и сложному процессу рождения и, скорее всего, ему необходимо еще немного времени, чтобы подготовить к этому событию и ваш организм.

Недавние исследования показали, что зрелость малыша играет большую роль в запуске процесса родов (а возможно и решающую). Развитие малыша в конце беременности не только запускает некоторые механизмы начала родов, но и подготавливает его к жизни вне маминого организма. В последние недели перед родами он очень быстро накапливает железо. Этот запас будет дополнять то небольшое количество железа, которое содержится в молоке мамы, и удовлетворять потребности вашего малыша в течении первых 4-6 месяцев. Также в это время малыш накапливает жир и у него развивается способность поддержания собственной температуры (терморегуляция). Он набирает вес и приобретает силы. Созревание надпочечников способствует выделению гормонов, которые играют решающую роль в созревании легких. Старение плаценты делает мембраны, разделяющие кровь малыша и мамы, более проницаемыми для антител и иммуноглобулинов, которые проникают из крови мамы в кровь малыша. Это обеспечивает защиту малыша от болезней, против которых у вас есть иммунитет (иммунитет вырабатывается на инфекционные заболевания, которые перенесла мама в течение всей жизни, на заболевания, против которых ей были сделаны прививки, и даже на возбудителей болезни, с которыми она контактировала, но сама не заболела). Так, иммунитет малыша против ветряной оспы (ветрянки) сохраняется до четырех месяцев (только в том случае, если мама переболела этой болезнью); против краснухи – до пяти месяцев; против кори – до шести (если маме была сделана прививка, то иммунитет малыша сохраняется даже до десяти месяцев); против дифтерии и столбняка – до семи месяцев (если маме делалась прививка).

содержание

Таким образом, когда ваш малыш готов выжить вне вашего тела он начинает вырабатывать вещества, которые подготавливают маму к родам. Начало родов находится под совместным контролем эндокринных (гормональных) систем мамы и малыша. Эти системы работают в унисон, то есть, когда малыш готов родиться, мама физически и эмоционально готова родить.

В конце беременности плод начинает вырабатывать гормоны – окситоцин и простогландин, которые, попадая в кровь мамы, повышают ее собственный уровень этих гормонов. В то же время стареющая плацента производит больше эстрогена и меньше прогестерона (гормона, который на протяжении всей беременности предохранял матку от сокращений). Изменение соотношения прогестерона и эстрогена также увеличивает производство простогландинов, которые размягчают шейку матки. А увеличение в крови мамы количества окситоцина, при меньшем количестве прогестерона, делает матку более раздражимой и обуславливает ее сокращения (пока еще очень слабые и малозаметные для будущей мамы). Это идет интенсивная подготовка к родам.

Также в это время связки и хрящи таза будущей мамы размягчаются, давая большую подвижность суставам, что позволяет костям таза раздвинуться во время родов и в момент рождения вашего малыша для более легкого его прохождения по родовому каналу.

По мере приближения к родам появляются предвестники, которые отражают готовность организма будущей мамы к рождению малыша.

 

Предвестники

1. В первой беременности, за 2-3 недели до родов, происходит опущение живота. В этот момент будущая мама чувствует “облегчение”, поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка.

Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы.

Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев плод может “блуждать” или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов.

Наибольшее опущение малыша у перво– и повторнородящих мам происходит в самих родах.

2. Последний месяц перед родами будущая мама может чувствовать подготовительные схватки или как их еще называют – “ложные схватки” (обусловлены выработкой окситоцина). Они отличаются от настоящих схваток своей нерегулярностью (длительность схваток не увеличивается и время между ними не сокращается). Эти схватки обычно не приводят к раскрытию шейки матки, хотя к моменту родов иногда возможно раскрытие 1-2 см.

3. Также возможны схватки перед сном в вечернее время. Их цель – поддержание мышц матки и живота в тонусе для подготовки к предстоящей работе – родам, а также истончение шейки матки, что, в конечном итоге, приводит к отхождению слизистой пробки.

4. Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки, которая может пережимать нервные окончания.

5. За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

6. Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано.

7. Появляются забывчивость и рассеянность (“коровьи глаза”).

8. Отхождение слизистой пробки происходит за сутки, полусуток до начала родов. Пробка может быть довольно плотная с кровенистыми пржилками, что абсолютно нормально (при сглаживании и раскрытии шейки матки рвутся тонкие кровеносные сосуды). Также пробка может быть в виде слизи с прожилками свежей крови.

В отдельных случаях слизистая пробка может отойти уже через несколько часов после начала схваток.

9. О приближающихся родах может также говорить боль в пояснице, часто сопровождающаяся чувством усталости и тяжести, трудно удобно устроиться на какой-то промежуток времени. Ваши ощущения могут быть похожи на боли перед месячными.

10. Частый мягкий стул, по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу.

11. Также по мере приближения к родам происходит увеличение энергии в ауре будущей мамы. В отдельных случаях возможно ее свечение.

Каждый организм будущей мамы абсолютно индивидуален, поэтому и появление предвестников у разных женщин могут значительно отличаться. Для одних – многие из них могут пройти незамеченными, другие – ощущают некоторый дискомфорт в связи с приближающимися родами.

Но, милые будущие мамочки, каждое из этих, возможно, не очень приятных ощущений приближает вас к моменту родов, а значит к встрече с таким долгожданным малышом!

 

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

Если предвестники родов могут появиться за несколько дней и даже несколько недель до родов, то нижеперечисленные явления дадут вам понять, что ожидаемый момент уже наступил.

І. Появление прогрессирующих схваток.

Прогрессирующие схватки – это сокращения матки, которые становятся продолжительнее, сильнее и чаще. Промежуток времени между схватками в начале родов может быть до 40 минут, при полном раскрытии шейки матки интервал сокращается до 1-0,5 мин.

 

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ИСТИННЫХ СХВАТОК

1. Продольные мышечные волокна матки сокращаются при каждой схватке, после этого уже не растягиваясь до первоначальной длины, т.е. не восстанавливаясь до размеров предшествующих сокращению матки.

2. Как следствие, кольцевидные мышцы вокруг шейки матки постепенно стягиваются кверху.

3. С каждой схваткой шейка матки сглаживается и укорачивается, пока не исчезнет вовсе.

4. Одновременно растягивается маточные зев, раскрываясь от 2 мм (первоначальное состояние) до 10 см (для прохождения малыша).

 

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И ОСТРОТА СХВАТОК

Душевное самочувствие будущей мамы:

насколько будущая мама подготовлена психологически и эмоционально к родам;

испытывает ли она, хоть в какой-то мере, чувство страха или беспокойства;

присутствует ли рядом будущий папа и готов ли он оказать психологическую поддержку;

готова ли внутренне будущая мама отпустить малыша в окружающий мир;

присутствует ли рядом духовная акушерка (особенно в первых родах ее присутствие является важным психологическим фактором, придает уверенность будущим родителям в правильности происходящего процесса).

 

 

Физическое состояние будущей мамы:

насколько будущая мама здорова и полна сил;

первые ли это роды (при последующих родах обычно шейка матки раскрывается быстрее и легче, и время родов сокращается);

соотношение размеров головки малыша и таза будущей мамы;

занималась ли будущая мама упражнениями для подготовки к родам.

 

ОТЛИЧИЯ ИСТИННЫХ (НАСТОЯЩИХ) СХВАТОК ОТ “ЛОЖНЫХ”

1. Схватки происходят с регулярными интервалами.

2. Сила схваток увеличивается.

3. Схватки становятся более продолжительными.

4. Интервалы между схватками сокращаются.

5. Матка во время схватки напрягается и становится очень твердой.

6. Шейка матки истончается, сглаживается и открывается.

7. Предлежащая часть малыша (головка или ягодички) опускаются.

8. Во время истинных схваток невозможно спать.

 

Для того, чтобы вам было легче понять, прогрессируют ваши схватки или нет и действительно ли роды начались, вы можете воспользоваться нижеприведённой таблицей.

 

Запись начала родов

Как пользоваться таблицей. Засеките время нескольких схваток подряд (4-6). Если ваши схватки не прогрессируют (не становятся более продолжительными, сильными и частыми), прекратите засекать время пока ваше состояние не изменится.

Не засекайте время схваток в течение длительного промежутка времени это может быть для вас утомительно и действовать удручающе. Если явного прогресса схваток нет, то вы еще находитесь в предродовом периоде. В таком случае успокойтесь, расслабьтесь и постарайтесь найти занятие, которое сможет вас отвлечь от подготовительных схваток.

ІІ. Отхождение вод говорит о вскрытии плодного пузыря и вытекании околоплодной жидкости. В момент разрыва пузыря может произойти хлопок, сопровождающийся потоком околоплодных вод, также возможно постепенное их подтекание. Некоторые женщины ощущают отхождение околоплодных вод как потерю контроля над мочеиспусканием, но это впечатление ошибочно.

Полезный совет: если околоплодные воды у вас отошли, когда вы находитесь в общественном месте, постарайтесь поскорее добраться домой, при этом не привлекая к себе внимания. (Поскольку энергетическое воздействие людей, знающих о том, что вы рожаете, может отрицательно повлиять на развитие родов и затянуть процесс). Если же это произошло, когда вы находитесь в гостях – за столом, просто незаметно вылейте на себя немного воды, чтобы отошедшие воды приняли за результат вашей неловкости (перевернутого бокала с водой) и после этого, под любым предлогом, отправляйтесь домой.

В начале родов отходят передние околоплодные воды – приблизительно один стакан. Для себя отметьте время, цвет, запах и количество жидкости (струйка или поток). В норме жидкость чистая и имеющая несколько сладковатый запах или без запаха вообще. После отхождения вод ничего не вставляйте во влагалище. Для удержания потока жидкости не используйте тампоны. Также после того, как отошли воды, необходимо воздержаться от половой жизни, поскольку любое соприкосновение с областью влагалища увеличивает опасность инфекции (осмотр влагалища должен производиться только чисто вымытыми руками!).

Не позже, чем через пару часов после отхождения околоплодных вод, должна начаться интенсивная родовая деятельность (обычно это происходит в течение часа). Существуют различные мнения, сколько времени можно ожидать естественных схваток после вскрытия плодного пузыря и вытекания околоплодной жидкости (на Западе есть специалисты, которые ожидают начала родовой деятельности до 24 часов), но с течением времени возрастает степень риска инфекции. Поэтому, если спустя 3-4 часа после отхождения вод не начались схватки, то необходимо начать стимуляцию родов. (см. Возможные осложнения в родах, раздел “Стимуляция схваток”).