Будова порожнистої та клубової кишки.

Слизова оболонка, tunica mucosa, тонкої кишки має матовий бархатистий вигляд від покривають її численних кишкових ворсинок, villi intestinales. Ворсинки представляють собою відростки слизової оболонки довжиною близько 1 мм, покриті, як і остання, циліндричним епітелієм і в центрі мають лімфатичний синус і кровоносні капіляри. Функція ворсинок - всмоктування живильних речовин, які зазнали дії жовчі, підшлункового і кишкового соку, що виділяється кишковими залозами; при цьому білки і вуглеводи всмоктуються по венозних судинах і проходять контроль печінки, а жири - по лімфатичних. Число ворсинок більше всього в порожній кишці, де вони тонше і довше. Крім травлення в порожнині кишки, існує пристінкове травлення. Воно відбувається в мікроворсинках, видимих ​​тільки під електронним мікроскопом і містить травні ферменти.

Всмоктувальна площа слизової оболонки тонкої кишки значно збільшена завдяки наявності в ній поперечних складок, званих круговими складками, plicae circulares. Складки ці складаються тільки з слизової оболонки і підслизової основи (tunica muscularis в них не бере участі) і є постійними утвореннями, не зникаючими навіть при розтягуванні кишкової трубки. Кругові складки не у всіх відділах тонкої кишки мають однаковий характер.

Крім циркулярних складок, на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки є поздовжня складчастість в самому початку її, в області ampulla (bulbus) і поздовжня plica longitudinalis duodeni, розташована на медіальній стінці низхідній частини; plica longitudinalis duodeni має вигляд валика і закінчується сосочком, papilla duodeni major. На papilla duodeni major відкриваються одним загальним отвором желчевинося-щий протока печінки та вивідний протока підшлункової залози. Цим пояснюється назва розширення (ампули) негайно перед вихідним отвором протоки - ampulla hepatopancreatica. Проксимально від papilla duodeni major знаходиться другий сосочок меншої величини - papilla duodeni minor (на ньому відкривається додатковий проток підшлункової залози).

По всьому протягу тонкої кишки, а також, як це буде вказано нижче, і товстої розташовані в слизовій оболонці, не заходячи в подслизисту основу, численні маленькі прості трубчасті залозки, glandulae intestinales; вони виділяють кишковий сік. У дванадцятипалій кишці, переважно у верхній її половині, є інший вид залоз - glandulae duodenales, які на відміну від glandulae intestinales розташовуються в підслизовій основі. За будовою вони подібні з пілоричному залозами шлунка. У тонкій кишці є лімфатичний апарат, службовець для знешкодження шкідливих речовин і мікроорганізмів. Він представлений поодинокими фолікулами, folliculi lymphatici splitarii, і їх скупченнями - груповими лімфатичними фолікулами, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii розкидані по всій тонкій кишці у вигляді білуватих підвищень завбільшки з просяне зерно. Folliculi lymphatici aggregati є тільки в ileum. Вони мають вигляд плоских довгастих бляшок, поздовжній діаметр яких збігається з поздовжньою віссю кишки. Вони розташовуються на стороні, протилежній до місця прикріплення до кишки брижі. Загальна кількість групових лімфатичних фолікулів 20 - 30. У лімфатичному апараті тонкої кишки здійснюється також біологічне (внутрішньоклітинний) переварювання їжі.

М'язова оболонка, tunica muscularis, відповідно трубчастої формі тонкої кишки складається з двох шарів міоцитів: зовнішнього - подовжнього і внутрішнього - циркулярного; циркулярний шар розвинений краще, ніж поздовжній; м'язова оболонка у напрямку до нижнього кінця кишки стає тоншою. Існує погляд, згідно з яким, крім поздовжнього і циркулярного верств мускулатури, в останньому (циркулярному) шарі є спіральні м'язові волокна, місцями утворюють безперервний шар спіральної мускулатури. Скорочення м'язових волокон носять перистальтичний характер, вони послідовно поширюються в напрямку до нижнього кінця, причому циркулярні волокна звужують просвіт, а поздовжні, укорачиваясь, сприяють його розширенню (дистально від скоротився кільця волокон). Спіральні волокна сприяють просуванню перистальтичні хвилі дистально вздовж осі кишкової трубки. Скорочення в протилежному напрямку називаються антіперістальтіческіе.

Серозна оболонка, tunica serosa, охоплюючи з усіх боків тонку кишку, залишає тільки вузьку смужку ззаду, між двома листками брижі, між якими до кишки підходять нерви, кровоносні і лімфатичні судини.

Товста кишка

Товста кишка (лат. intestinum crassum) - нижня, крайова частина травного тракту, а саме нижня частина кишечника, в якій відбувається в основному всмоктування води і формування з харчової кашки (хімусу) оформленого калу. Є похідним задньої кишки.

Товста кишка названа товстої за те, що її стінки товщі стінок тонкої кишки за рахунок більшої товщини м'язового і сполучнотканинного верств а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також більше діаметру внутрішнього просвіту тонкої кишки.

Толстой кишкою у людини називають відділ кишечника від баугиниевой заслінки до ануса, або анального отвору. Іноді пряму кишку виділяють окремо, в цьому випадку товстою кишкою вважається відділ кишечника від баугиниевой заслінки до прямої кишки, не включаючи пряму кишку.

У товстій кишці людини анатомічно виділяють такі сегменти:

сліпа кишка (лат. caecum) з червоподібного відростка (лат. appendix vermiformis);

ободова кишка (лат. colon) з її підвідділами:

висхідна ободова кишка (лат. colon ascendens);

поперечна ободова кишка (лат. colon transversum);

спадна ободова кишка (лат. colon descendens;

сигмовидна кишка (лат. colon sigmoideum);

пряма кишка, (лат. rectum), з широкою частиною - ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti), і оконечной звужується частиною - заднепроходним каналом (лат. canalis analis), яка закінчується анусом (лат. anus).

Товста кишка починається в правій нижній частині черевної порожнини (западині правого кульшового суглоба), піднімається вгору в область печінки, потім згинається вліво і, перейшовши в горизонтальне положення, перетинає черевну порожнину трохи вище пупка. У лівій стороні очеревини, дійшовши до селезінки, вона вигинається вниз і опускається в западину лівого тазостегнового суглоба.

Середина товстої кишки вистелена слизовою оболонкою, що полегшує просування калу і оберігає стінки кишки від шкідливого впливу травних ферментів і механічних пошкоджень. М'язи товстої кишки працюють незалежно від волі людини.

Товста кишка починається коротким відрізком, розташованим нижче вихідного отвору сигмовидної (або сліпий) кишки. Від нього відгалужується вниз апендикс - червоподібний відросток довжиною 8-13 см. Незважаючи на безліч теорій про роль апендикса, його функція в точності не відома. Можливо, він бере участь у діяльності імунної системи - або просто є "пережитком" часів, коли наші предки більше харчувалися рослинною їжею. Такий же орган і сьогодні мають багато інших примати і навіть деякі гризуни.

Ділянка товстого кишечника вище сліпої кишки опоясує черевну порожнину і тому називається ободової кишкою, діаметр якої 6-6,5 см і довжина до 1,5 м. Починається вона зі сфінктера клубової і сліпої кишки, що забезпечує просування залишків їжі в одному напрямку.

Початковий ділянка ободової кишки називається висхідної ободової кишкою, наступний - поперечної, другий - низхідній. Вся ободова кишка кріпиться до задньої частини очеревини за допомогою брижі, або подвійний очеревинної складки, що містить кровоносні судини.

Внутрішні та зовнішні м'язи, злегка стискаючі ободову кишку, сприяють просуванню залишків їжі, що перетворюються у міру всмоктування води в калові маси. Крім зміни консистенції, всмоктування води викликає зменшення обсягу калу. З кожної порції харчової маси, що надходить в товсту кишку, тільки близько третини виводиться з організму у вигляді калу. Крім всмоктування води, в товстій кишці відбувається також остаточне розщеплення білків і мікробіологічний синтез вітамінів, особливо деяких вітамінів групи В та вітаміну К.

Рухи товстої кишки (тобто перистальтика) непомітно відбуваються 3-4 рази на добу. У половині ободової кишки наступає швидкий спазм, що викликає просування вмісту до низхідній і сигмовидної її частини. Перистальтиці сприяє їжа, багата клітковиною.

Кінцевим ділянкою товстого кишечника є пряма кишка, що закінчується анальним каналом довжиною в кілька сантиметрів. Анальний отвір закритий сильним м'язовим обідком, що складається з гладких і смугастих м'язів. Хоча видалення калу - дія в загальному рефлекторне, воно, якщо не вважати періоду раннього дитинства (у новонароджених видалення калу відбувається рефлекторно), більшою мірою залежить від кори головного мозку. У дитячому віці формується механізм контролю, і процес дефекації стає свідомої функцією. Видалення калу (дефекація) відбувається в результаті подразнення нервових закінчень у слизовій оболонці наповненою прямої кишки. Основним подразником, що викликає видалення калу, є тиск в прямій кишці, що активізує перистальтику її м'язових стінок. Роздратування передається в центр, керуючий дефекацією, який знаходиться у спинному мозку.

Круговий м'яз, утворює сфінктер анального отвору, складається з двох частин - внутрішньої і зовнішньої. Внутрішній сфінктер постійно знаходиться в напрузі, перекриваючи калу вихід назовні. У момент накопичення калу в прямій кишці відбувається іннервація області анального отвору і розслаблення внутрішнього сфінктера. Функціонування зовнішнього сфінктера в значній мірі свідомо контролюється нервовою системою.

Розвиток травної системи.

Основні органи травної системи утворюються в процесі розвитку ембріональної кишкової трубки ентодермального походження, яка спочатку сліпо закінчується на головному і хвостовому кінцях тіла зародка. Пізніше на телі зародка утворюються ротова і апікальная бухти, які заглиблюються і формують ротову і анальну перегородки. Перегородки прориваються відповідно на третьому тижні і на початку третього місяця ембріогенезу. Кишкова трубка стає відкритою з обох кінців. Вона ділиться на головну, тулубову і задню або кінцеву кишку. З передньої кишки утворюються епітеліальні структури частини органів ротової порожнини, глотки, стравоходу. Середня кишка служить джерелом розвитку епітелію шлунку, тонкою і початкового відділу товстої кишок, печінки, жовчного міхура і підшлункової залози. Из задней кишки образуются часть поперечно-ободочной, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Соединительнотканные и гладкомышечные структуры органов пищеварения формируются из мезенхимы, а мезотелий серозных оболочек - из висцерального листка спланхнотома.