Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Комбинированные гормональные контрацептивные средства
Механизм действия комбинированных гормональных контрацептивных средств связывают прежде всего с нарушением под их влиянием развития фолликулов и подавлением овуляции. Происходит это в результате, как полагают, угнетения продукции гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и гипоталамического гормона, стимулирующего их биосинтез и высвобождение. Отсутствие стимулирующего влияния ФСГ на яичники приводит к замедлению созревания фолликулов, торможение выброса ЛГ предупреждает овуляцию. Также при этом в яичниках и эндометрии возникают изменения, аналогичные таковым в менопаузе. Большинство из комбинированных контрацептивных средств содержат в качестве эстрогенного компонента этинилэстрадиол, содержание которого в таблетках колеблется от 20 до 50 мкг. В качестве гестагенного компонента обычно используют производные 19-нортестостерона II (норэтистерон) или III (левоноргестрел, дезогестрел) поколений. И эстрогенный компонент, и гестагенный отличает высокая активность и устойчивость к метаболизму в печени при первичном прохождении, что обеспечивает их эффективность при приеме внутрь. При этом в монофазных контрацептивных средствах содержание эстрогенов и гестагенов постоянно, в двух и трехфазных – содержание эстрогенов постоянное (двухфазные) или может варьировать (трехфазные), а гестагенов - и в тех, и других варьирует: обычно, таблетки, предназначенные для приема в начале цикла, содержат меньшее количество, а в конце цикла – большее. Таким образом, соотношение гестагенов и эстрогенов в двух и трехфазных контрацептивных средствах приближается к более физиологичному. Комбинированные контрацептивные средства предназначены для ежедневного приема внутрь. Нежелательные эффекты при применении пероральных гормональных комбинированных средств: · Обусловленные прежде всего эстрогенным компонентом o повышение свертывания крови и риска, в связи с этим, тромбоза вен и тромбоэмболий, особенно у женщин старше 35 лет, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией o нарушение реологических свойств желчи и возникновение холестаза и желчекаменной болезни o головная боль, головокружение, тошнота, рвота o уплотнение (нагрубание) грудных желез
o изменение либидо o появление кровянистых выделений в межменструальный период · Связанные преимущественно с гестагенным компонентом o неблагоприятное влияние на уровень липопротеинов в крови (снижение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности) и повышение в связи с этим риска ИБС и АГ o увеличение массы тела, акне, гирсутизм. Противопоказания к назначению пероральных гормональных комбинированных контрацептивных средств: · тромбоэмболические заболевания · опухоли репродуктивной системы · дисфункция печени · сахарный диабет Сравнительная характеристика основных представителей Нон‒овлон (Non‒ovlon) Пероральное гормональное комбинированное контрацептивное средство. Содержит в своем составе 50 мкг эстрогена этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата, обладающего гестагенными свойствами. Угнетает гипофизарную продукцию гонадотропинов, что приводит к нарушению развития фолликулов и подавлению овуляции. Отличается относительно высоким содержанием эстрогенов и гестагенов и при длительном применении часто вызывает тяжелые побочные эффекты, в связи с чем в настоящее время в качестве контрацептивного средства практически не используется. Применение · Лечение дисфункциональных маточных кровотечений (внутрь по 1 табл. каждые 30 минут до остановки кровотечения, но не более 6 табл. в день) Ф.в.: табл. в упаковке 21 шт. Антеовин (Anteovin) Пероральное гормональное контрацептивное средство. Содержит комбинацию эстрогенов и гестагенов. Относится к так называемым двухфазным контрацептивам, так как содержание гестагенного компонента варьирует: 11 таблеток, предназначенных для приема в начале цикла содержат меньшее количество (50 мкг) левоноргестрела, а 10 таблеток, предназначенных для последующего приема – большее количество (125 мкг). Содержание эстрогенов одинаково во всех таблетках (50 мкг этинилэстрадиола). Более физиологическое соотношение гестагенов и эстрогенов позволило уменьшить содержание прогестинов и снизить таким образом вероятность возникновения атеросклероза и ишемической болезни сердца. Применение
· В качестве контрацептивного средства (внутрь по 1 табл. ежедневно с первого дня менструального цикла, начиная с таблеток белого цвета) · Лечение дисфункциональных маточных кровотечений (внутрь по 1 табл. каждые 30 минут до остановки кровотечений, но не более 6 табл. в день) Ф.в.: табл. в упаковке 21 шт. Тризистон (Trisiston) Пероральное гормональное контрацептивное средство. Содержит комбинацию эстрогенов и гестагенов. Относится к трехфазным препаратам, так как содержание гестагенного и эстрогенного компонента, а также их соотношение варьирует в зависимости от того, для применения в какой фазе цикла они предназначены. Драже, предназначенные для приема в первые 7 дней цикла, содержат 30 мкг этинилэстрадиола и минимальное количество (50 мкг) левоноргестрела; в последующие 7 дней – 40 мкг этинилэстрадиола и большее количество левоноргестрела (75 мкг), и оставшиеся – 30 мкг эстрогена и максимальное содержание гестагена (125 мкг). Более физиологическое соотношение гестагенов и эстрогенов позволило уменьшить общее содержание стероидов и ослабить таким образом их неблагоприятное влияние на организм. Предназначен для ежедневного приема в течение 21 дней, начиная с первого дня менструального цикла. Ф.в.: драже в упаковке 21 шт.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 228; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.117.162 (0.009 с.) |