Закладывание глазной мази за нижнее веко стеклянной палочкой

ПК 1-7,9,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: стерильный лоток, средние и малые стерильные салфетки, глазная мазь, стеклянные (пластины особые) глазные палочки, перчатки, пелеринка, емкости с дез р-ром.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Идентифицировать пациента. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.
2.	Уточнить, как к нему обращаться, и представиться пациенту.	Психологический контроль.
3.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
4.	Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.	Соблюдение прав пациента на информацию.
5.	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демонстративных прав.
6.	Приготовить оснащение.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения.
7.	Попросите пациента лечь или удобно сесть, голова его при этом должна быть слегка запрокинутой.	Для аккуратного нанесения мази.
8.	Шею и грудь покройте пелериной.	Исключить случайное попадание мази.
9.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10.	Возьмите палочкой немного глазной мази, попросите пациента смотреть вверх и оттяните марлевой салфеткой (шариком) нижнее веко вниз.	Для удобного введения мази.
11.	Заложите мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держите стеклянную палочку мазью вниз).
12.	Попросите пациента закрыть глаза.	Для снятия покраснения и лучшего рассасывания.
13.	Уберите аккуратным промоканием салфеткой излишки мази.	Для снятия дискомфортных ощущений.
14.	При необходимости заложить мазь в другой глаз, повторите процедуру, используя другую глазную палочку.
15.	Использованный материал и палочки положите в дез. раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности.
16.	Спросить пациента о его самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
17.	Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18.	Сделать запись в медицинской документации.	Документация.
Итого: 20 баллов

 

1. Набор лекарства из ампулы

ПК 7,11

ОК 2,3,8

Оснащение: манипуляционный столик,стерильный и нестерильный лотки, спирт 70%, стерильные шарики, пилочки, ампулы с лекарством, перчатки, стерильный шприц. Внимание! прежде чем вскрыть ампулу внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности!

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Идентифицировать пациента. Представиться. Объяснить цель и ход процедуры. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. Получить согласие на выполнение процедуры.	Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию
2.	Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование дозу, срок годности, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
3.	Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки.	Обеспечить инфекционную безопасность.
4.	Подготовить шприц, проверить срок годности, герметичность упаковки. Взять ампулу и прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.	- //-
5.	Наточите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу, отломите узкий конец ампулы.	На случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства
6.	Возьмите ампулу так. Чтобы ее широкая часть была между II и III-им пальцами левой руки, при этом I и IV пальцы будут придерживать цилиндр шприца, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора.	Набирая лекарство постепенно поднимать дно ампулы, чтобы выбрать все лекарство.
7.	Проверьте проходимость иглы, выпуская воздух в пустую ампулу.
8.	Держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз.	Обязательно при этом необходимо придерживать иглы, т.к. в случае непроходимости, можно травмировать себя, или кого- либо.
9.	Готовый шприц с лекарством, положите в стерильный лоток
Итого: 20 баллов

1. Набрать в шприц 500000 ЕД пенициллина

ПК 1,2,5-8,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: стерильный лоток, стерильные шарики, спирт 70%, ампулы или флаконы с растворителями, стерильный шприц 2 шт, не стерильный пинцет для вскрытия крышечки у флакона, стерильный пинцет, флакон с антибиотиком, лоток для использованного материала, перчатки.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
Прежде чем вскрыть флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.
1.	Вымойте руки. Наденьте перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Прочитайте на флаконе название лекарственного препарата, срок годности. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.	-//-
3.	Обработайте спиртом резиновую пробку.	-//-
4.	Наберите в шприц нужное количество растворителя (на каждые 100 т. ед. берут 1,0 мл. или 0,5 мл. растворителей).	-//-
5.	Возьмите флакон и введите в него растворитель.	-//-
6.	Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворителя порошка.	Для качественного выполнения манипуляций.
7.	Наденьте иглу с флаконом на под игольный конус другого шприца.	Для выполнения манипуляции.
8.	Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или часть в шприц.	Обеспечение эффективного проведения манипуляции.
9.	Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса.	Обеспечение проведения манипуляции.
10.	Наденьте и закрепите на подигольном конусе иглу для в/м инъекции.	Для качественного проведения манипуляции.
11.	Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.	Обеспечение эффективного выполнения манипуляции.
12.	Положите все необходимое в стерильный лоток для инъекции.	Обеспечение выполнения манипуляции.
Итого: 20 баллов

1. Набрать в шприц 24 ЕД инсулина

ПК 6,7,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: стерильный лоток; спирт 70%, стерильные шарики, пинцет, инсулиновые шприцы, флаконы с инсулином, перчатки. Внимание!!! инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды! После инъекции место введения не массируют спиртовой ваткой. Для предупреждения липодистрофии чередовать места подкожных инъекций.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Прежде чем вскрыть ампулу - внимательно прочитайте название лекарства, убедитесь в соответствии, уточните дозу, срок годности.	Соблюдение безопасности для пациента.
2.	При отсутствии инсулинового шприца рассчитайте по формуле соответствующие дозы в объеме данного шприца. 1мл - 40 (100) ЕД инсулина Хмл - 24ЕД инсулина 1 х 24 X = ---------------- = 0,6 (0,24) мл. 40 (100) 24ЕД = 0,6 (0,24)	Профессиональный самоконтроль
3.	Вымойте руки, наденьте перчатки. «Наберите» в приготовленный шприц воздух и заранее рассчитанном объеме.	Дополнительный контроль дозы.
4.	Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.
5.	Обработайте спиртом резиновую пробку.	Инфекционная безопасность.
6.	Введите во флакон рассчитанную дозу воздуха.	Введенный воздух создает давление, которое обеспечит «ровное поступление инсулина во флакон».
7.	Наберите в шприц нужное количество инсулина.
8.	Шприц с нужней дозой инсулина уложить в стерильный лоток.
Итого: 20 баллов

1. Выполнение подкожной инъекции

ПК 1-9

ОК 2,3,5,6,8

Оснащение: манипуляционный столик, стерильный и нестерильный лотки, шприц объемом от 1,0 мл до 5,0 мл, стерильные ватные шарики, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкости с дез р-ром, контейнер для утилизации отходов класса Б.

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Идентифицировать пациента. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом
2.	Уточнить, как к нему обращаться и представиться пациенту.	Психологический контакт
3.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий, продемонстрировать стерильность	Мотивация пациента к сотрудничеству
4.	Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях	Соблюдение прав пациента на информацию
5.	Получить согласие пациента на проведение инъекции	Соблюдение его демократических прав
6.	Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (наименование, доза, срок годности, внешний вид). Сверить назначение врача.	Обеспечение эффективного проведения процедуры
7.	Попросить пациента занять необходимое положение сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата.	Для правильного выбора инъекции
8.	Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.	Обеспечение информационной безопасности
9.	Подготовить шприц, проверить срок годности и герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.	Обеспечение проведение процедуры
10.	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции. Обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными тампонами со спиртом, вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции	Обеспечение информационной безопасности
11.	Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складку	Выполнение правильной инъекции
12.	Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45°к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 ее длины указательным пальцем придерживайте канюлю иглы.	-//-
13.	Перенесите левую руку на поршень и потяните его на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. Медленно введите лекарственное средство. Постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку.	Во избежание лишней травмы тканей.
14.	Извлеките иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, место инъекции прижмите стерильной ватой смоченной спиртом, проведите легкий массаж места инъекции не отнимая ваты от кожи.	Для предупреждения осложнений. Инфекционная безопасность
15.	Сбросить использованный материал в емкость с дез. р-ром. Снимите перчатки, вымойте руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
16.	Спросите пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру
17.	Сделайте соответствующую запись.	Документирование
	Итого: 20 баллов

 

1. Внутримышечная инъекция

ПК 1,2,5-7,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: манипуляционный столик (стерильный лоток), кушетка, лоток нестерильный, шприц объемом 5-10 мл (две иглы для набора из флакона), стерильные ватные шарики, 70% спирт, пилочки, пинцеты (стерильный, нестерильный), пилочка, перчатки, емкости с дез р-ром, контейнеры для утилизации отходов класса Б.