Сверхатипичные акушерские щипцы.

 

420. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно-выжидательная тактика?

1. в сроке 24-25 недель;

2. в сроке 36-37 недель;

3. в сроке 28-34 недели;

4. в сроке 38-39 недель;

5. в сроке до 24 недель.

 

421. Назовите признаки переношенности новорожденного:

1. непропорциональность телосложения, плотный череп, узкие роднички, большое количество пушковых волос;

2. долихоцефалическая конфигурация головки, отсутствие смазки, узость родничков, “банные стопы”, “ладони прачки”;

3. отсутствие смазки, мацерация кожи, плотные кости черепа, изменение формы родничка, ушных раковин;

4. отсутствие смазки, мацерация кожи, маленькие роднички, плотные кости черепа, “банные стопы”, “ладони прачки”;

5. уменьшение размеров родничков, плотные кости черепа, отсутствие смазки, “банные стопы”, “ладони прачки”.

 

422. Тактика врача при последовом кровотечении и неотделившейся плаценте:

1. применить метод Креде-Лазаревича или Абуладзе;

2. ввести сокращающие средства;

3. продолжать наблюдение за тонусом матки, состоянием роженицы;

4. катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота;

Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.

 

423. Вынашивание беременности противопоказано при гипертонической болезни.

1. I стадии с медленно прогрессирующим течением;

2. II стадии с медленно прогрессирующим течением, с гипертоническими кризами I типа;

3. III стадии;

4. всех стадий, если имеется гипертрофия левого желудочка;

5. всех стадий.

 

424. Для патофизиологии первой фазы геморрагического шока ведущим является:

1. нарушение микроциркуляции;

2. нарушение макроциркуляции;

3. нарушение гемостаза (фаза гиперкоагуляции);

4. нарушение гемостаза (коагулопатия потребления);

5. нарушение гемостаза (фаза генерализованного фибринолиза).

 

425. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия:

1. для декомпенсированного обратимого геморрагического шока (II ст.);

2. для компенсированного геморрагического шока (I стадия);

3. для декомпенсированного необратимого шока (III стадия);

4. для всех стадий геморрагического шока;

5. ни одно из утверждений не является верным.

 

426. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является:

1. резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери;

2. формирование ДВС-синдрома с нерезко выраженной тромбоцитопенией;

3. гипофибриногенемия;

4. повышение фибринолитической активности крови;

5. все вышеперечисленное.

 

427. Особенностью геморрагического шока при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. развитие шока на фоне хронической формы ДВС-синдрома;

2. анурия;

3. отек мозга;

4. нарушение дыхания (шоковое легкое);

Все вышеперечисленное.

 

428. Особенностью геморрагического шока при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде является:

1. быстрое наступление необратимого состояния после кратковременного периода неустойчивой компенсации;

2. дыхательная недостаточность;

3. ДВС-синдром с профузным кровотечением, обусловленным потреблением факторов свертывания крови и резкой активацией фибринолиза;

4. олигурия и анурия;

Все вышеперечисленное.

 

429. При кровопотере до 1000 мл (до 20% ОЦК) объем переливаемых сред должен:

1. соответствовать объему кровопотери;

2. превышать объем кровопотери в полтора раза;

3. превышать объем кровопотери в 2-2,5 раза;

4. соответствовать половине объема кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

 

430. При кровопотере от 1000 до 2000 мл (20-30% ОЦК) объем инфузии должен:

1. соответствовать кровопотере;

2. в полтора раза превышать кровопотерю;

3. в 2-2,5 раза превышать кровопотерю;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

 

431. При кровопотере более 2000 мл крови (свыше 40% ОЦК) объем инфузии должен:

1. превышать объем кровопотере в 2-2,5 раза;

2. соответствовать кровопотере;

3. превышать кровопотерю в 1,5 раза;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

 

432. Примерное соотношение между коллоидами и кристаллоидами в инфузионно-трансфузионных средах при кровопотере до 20% ОЦК (до 1000 мл) должно составлять:

1. одна треть коллоидов и две трети кристаллоидов к объему инфузии;

2. две трети коллоидов и одна треть кристаллоидов к объему инфузии;

3. одна вторая коллоидов и одна вторая кристаллоидов;

4. вся инфузия за счет кристаллоидов;

5. вся инфузия за счет коллоидов.

 

433. Состав инфузных сред и соотношение между ними при кровопотере от 20 до 40% ОЦК (1000-2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, коллоиды одна треть к объему инфузии, кровь (эритромасса, отмытые эритроциты) - одна треть к объему инфузии;

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

3. вся кровопотеря возмещается коллоидными растворами;

4. половина - коллоидные растворы, половина - препараты крови;

5. половина - кристалловидные растворы, половина - препараты крови.

 

434. Состав инфузионных сред и соотношение между ними при кровопотере свыше 40% ОЦК (свыше 2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, препараты крови - одна треть к объему инфузии или 50-80% к объему кровопотери, одна треть – коллоидов;

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

3. вся инфузия производится за счет коллоидных растворов;

4. половину инфузионных сред составляют коллоидные растворы, половину - препараты крови.

 

435. Клиническими критериями прогнозирования эклампсии являются:

1. диастолическое давление выше 120 мм рт. ст.;

2. снижение числа тромбоцитов до 100 х 10 9/л и менее;

3. нарушение функции печени;

4. быстрая или “скачущая” прибавка массы, не соответствующая сроку беременности;

Все вышеперечисленное.

 

436. Сульфат магния при лечении поздних гестозов оказывает все действия:

1. мочегонного;

2. гипотензивного;

3. спазмолитического;

4. противосудорожного;

Вес вышеперечисленное.

 

437. Апрессин в лечении поздних гестозов показан при:

1. сочетании гестоза и гипертонической болезни;

2. сочетании гестоза и сахарного диабета;

3. сочетании гестоза и пиелонефрита;

4. сочетании гестоза и бронхиальной астмы;

5. все утверждения являются неверными.

 

438. Растворами для гемодиллюции являются:

1. реополиглюкина;

2. реоглюмана;

3. стабизол;

4. альбумин;

Все вышеперечисленное.

439. Под вашим наблюдением находится беременная женщина, страдающая гипертонической болезнью. Она имеет стабильно повышенное АД, но нет грубых анатомических изменений во внутренних органах. К какой стадии заболевания по классификации А. Л. Мясникова, следует отнести этот случай?

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III А стадия;

5. III Б стадия.

 

440. У беременной с гипертонической болезнью возможно развитие, гипертонического криза. Какая из клинических форм гипертонического криза наиболее сходна по клинике с эклампсией?

1. нервно-вегетативная;

2. судорожная (гипертоническая энцефалопатия);

3. водно-солевая;

4. все три клинических формы;

5. ни одна из всех форм не имеет сходства с эклампсией.

 

441. Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при гипертонической болезни являются все, кроме:

1. нарушения мозгового кровообращения;

2. отслойки сетчатки;

3. сочетания гипертонической болезни с тяжелой акушерской патологией;

4. судорожной формы гипертонического криза;

Высоких цифр АД.

 

442. У беременной диагностирован врожденный порок сердца - тетрада Фалло. К какой группе врожденных пороков относится тетрада Фалло?

1. к порокам со сбросами крови слева направо;

2. к порокам с препятствием кровотоку;

3. к порокам со сбросам крови справа налево и артериальной гипоксемией;

4. к синдрому гипоплазии левого сердца;

5. ни к одному из перечисленных пороков.

 

443. По классификации недостаточности кровообращения (Н. Д. Стражеско и 2. Х. Василенко), имеют место все стадии, кроме:

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III стадия;

IV стадия.

 

444. Показания к операции кесарева сечения при сахарном диабете:

1. диабетическая ретинопатия, интеркапиллярный гломерулосклероз, прогрессирующий во время беременности;

2. лабильный диабет, склонный к кетоацитозу;

3. сочетание с тяжелым, не поддающимся лечению, гестозом;

4. наличие гигантского плода;

Все вышеперечисленное.

 

445. У беременной отмечаются острые мучительные боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, выраженная болезненность в эпигастрии, подреберьях, в области иннервации 8-10 сегментов спинного мозга, лабораторно - содержание амилазы крови и диастазы мочи повышено. Какое предположение является наиболее вероятным?

1. у беременной имеется отслойка нормально расположенной плаценты;

2. описанная картина соответствует позднему гестозу;

3. у беременной имеется острый панкреатит;

4. у беременной имеется острая непроходимость кишечника;

5. у беременной имеется острый аппендицит.

 

446. Для какого заболевания у беременных, протекающего с клиникой острого живота, характерно локальное вздутие в области эпигастрия?

1. острого аппендицита;

2. острого панкреатита;

3. перфорации язвы желудка и 12 перстной кишки;

4. острой кишечной непроходимости;

5. перекрута ножки кистомы.

 

447. Признаками, свидетельствующими о незрелости плода, являются все, кроме:

1. низкого коэффициента лецитин-сфингомиелина в околоплодных водах, бронхиальных и желудочных аспиратах;

2. высокого содержания альфа-фетопротеина в крови;

3. низкиго уровеня иммуноглобулина;

4. коньюгационной гипербилирубинемии;

Гиперкальциемии.

 

448. Радионуклидные исследования в гинекологии основаны на:

1. свойстве фосфора накапливаться в активно делящихся клетках в значительно большем количестве, чем в неизменной ткани;

2. свойстве тонкого пучка рентгеновского излучения при прохождении через ткани различной плотности ослабляться;

3. свойстве рентгено-контрастного вещества давать на рентгеновской пленке изображение полостных структур;

4. свойстве различного свечения тканей под действием ультрафиолетового облучения;

5. ничто из вышеперечисленного не является верным.

 

449. Стероидопродуцирующими тканями яичников является все кроме:

1. клеток гранулезы, выстилающих полость фолликула;

2. клеток внутренней теки;

3. клеток стромы;

4. субстанций, указанных в п.п. «1», «2», «3»

Яйцеклетки

 

450. Исходным продуктом стероидогенеза является:

1. пролактин;

2. бета-эндорфины;

3. холестерин;

4. простагландины;

5. все вышеперечисленное.

 

451. У девочки 6 лет имеются хорошо выраженные вторичные половые признаки и регулярные менструации. Какое предположение является наиболее вероятным:

1. у девочки имеет место центральная форма истинного преждевременного полового созревания;

2. у девочки имеет место яичниковая форма ложного преждевременного полового созревания;

3. у девочки имеет место гетеросексуальное преждевременное половое созревание;

4. у девочки имеет место синдром Олбрайта-Брайцева;

5. все вышеперечисленное не является верным.

 

452. При каком нарушении менструального цикла выделяются следующие клинические формы заболевания: нервно-психическая, отечная, цефалгическая, кризовая:

1. при предменструальном синдроме;

2. при климактерическом синдроме;

3. при посткастракционном синдроме;

4. при альгодисменорее;

5. при дисфункциональных маточных кровотечениях.

 

453. Для диагностики пролактиномы все исследования имеют информативную ценность, кроме:

1. компьютерной томографии;

2. пневмоэнцефалографии и контрастной энцефалографии;

3. пробы с парлоделом;

4. пробы с прогестероном;

5. пробы с церукалом.

 

454. Основой лечения адреногенитального синдрома является:

1. лечение глюкокортикоидными препаратами;

2. заместительная терапия половыми гормонами;

3. лечение парлоделом;

4. лечение хорионическим гонадотропином;

5. все вышеперечисленное используется как основа лечения заболевания.

 

455. У больной диагностирована альгодисменорея. Методы лечения, которые можно использовать, все, кроме:

1. ингибиторы синтеза простагландинов;

2. оральные контрацептивы;

3. спазмолитические средства;

4. иглорефлексотерапия;

Токолитики.

 

456. От каких факторов зависит выбор метода остановки ювенильного кровотечения?

1. возраста пациентки;

2. длительности кровотечения и его интенсивности;

3. степени анемизации;

4. возникло впервые или повторно;