Гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адрено-генитальный синдром

5. гипоталамический синдром, нарушение функции надпочечников и пороки развития гениталий

 

364. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов.

1. раннее излитие околоплодных вод, слабость, дискоординация родовой деятельности, травматизм, инфицирование, гипоксия плода, кровотечение;

2. аномалии родовой деятельности, травматизм, асфиксия плода, кровотечение, отслойка нормально расположенной плаценты;

3. слабость родовой деятельности, асфиксия новорожденного, инфицирование, затяжные роды, нефропатия в родах;

4. стремительные роды, расхождение лонного сочленения. асфиксия новорожденного, кровотечение;

5. аномалии родовой деятельности, стремительные роды, травмы.

 

365. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 60 кг.

1. 500 мл;

2. 150 мл;

3. 200 мл;

4. 350 мл;

Мл.

 

366. Назовите клинику свершившегося разрыва матки.

1. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей;

2. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие самостоятельного мочеиспускания;

3. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения;

4. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство роженицы;

5. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода.

 

367. В экстренном порядке взята на малое кесарево сечение повторнородящая в связи с угрозой разрыва матки по неполноценному рубцу (корпоральное кесарево сечение в анамнезе), ребенок умер в первые сутки после родов. Показано кесерево сечение?

1. истмическое поперечным разрезом;

2. истмическое продольным разрезом;

3. экстраперитонеальное;

4. корпоральное кесарево сечение;

5. операция Рейно-Порро.

 

368. В операционно-родовый блок поступила повторнобеременная первородящая с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей и отсутствием шевеления плода в течение 3-х дней. Срок беременности 26 недель. По УЗИ – центральное предлежание плаценты, антенатальная гибель плода. Родовой деятельности нет. Метод родоразрешения?

1. малое кесарево сечение;

2. инструментальное опорожнение полости матки;

3. консервативное ведение: наблюдение за подкладной, обследование системы гемостаза;

4. создание ГГВК фона;

5. гемостатическая терапия.

 

369. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5?

1. плоскость входа;

2. плоскость широкой части;

3. плоскость узкой части;

4. плоскость выхода.

 

370. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания?

1. плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются;

2. после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода, граница верхней и средней трети переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище;

3. после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище.

 

371. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов?

1. каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток;

2. динамика родового акта оценивается по партограмме;

3. сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева;

4. оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма);

5. динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография).

 

372. Первородящая 20 лет доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 6 часов. Таз 26-28-31-20см, ВДМ-36 см,сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 5 см, определяется лобный шов, проводная точка – переносье, плодный пузырь – цел, функционирует. Тактика на данном этапе:

1. вскрыть плодный пузырь;

2. родоусиление окситоцином;

3. экстренное кесарево сечение;

4. плодоразрушающая операция

5. консервативное ведение родов

 

373. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях.

1. узкий таз, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., ОАГА

2. пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., крупный плод;

3. слабость родовой деятельности, узкий таз, возраст первородящей 30 и более лет, крупный плод;

4. бесплодие, мертворождение в анамнезе, перенесенная угроза прерывания настоящей беременности, многоплодие, низкая плацентация;

5. верно всё вышеперечисленное.

 

374. Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты:

1. мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;

2. мероприятия по профилактике прерывания беременности и внутриутробной гипоксии плода;

3. мероприятия, предупреждающие отслойку предлежащей плаценты и анемию;

4. мероприятия по профилактике аномалий родовой деятельности и кровотечения в родах;

5. соблюдение режима труда и отдыха, половой покой.

 

375. Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты?

1. боли в животе, маточное кровотечение, остановка родовой деятельности, локальная болезненность матки при пальпации;

2. кровотечение из матки, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты;

3. острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение с/б плода, возможны кровянистые выделения;

4. острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, изменение с/б плода;

5. кровотечение, поперечное положение плода, “шум плаценты”.

 

376. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. что делать?

1. кесарево сечение;

2. плодоразрушающая операция;

3. поворот плода на ножку с последующей экстракцией;

4. акушерские щипцы;

5. лечение гипоксии плода, родостимуляция.

 

377. Основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие:

1. наличие гестоза, острое инфекционное заболевание при беременности, размеры живота и его форма, симптом флюктуации;

2. форма живота, его размеры, положение плода, величина предлежащей части;

3. количество мелких и крупных частей плода и зон ясного выслушивания сердцебиения;

4. тонус матки, ее форма и величина, размеры предлежащей части, количество крупных частей;

5. количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

 

378. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при ОПГ-гестозе:

1. нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки;

2. повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона;

3. нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II;

4. преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях;

5. нарушение выделительной функции почек, снижение альбуминов крови, задержка Na в тканях.

 

379. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах?

1. кишечник;

2. мочевыделительная система;

3. небные миндалины;

4. матка;

5. вены нижних конечностей.

 

380. Перечислите показания к плановому кесареву сечению при анатомически узком тазе I-II степени.

1. ОАГА (мертворождение, рубец на матке, привычное невынашивание, бесплодие);

2. неправильное положение плода, тазовое предлежание, перенашивание беременности;

3. хроническая гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, тяжелая нефропатия;

4. искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение;

5. всё вышеперечислнное.

 

381. Какие профилактические мероприятия проводятся в родах при изосенсибилизации по резус-фактору?

1. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, антианемическая терапия;

2. родостимуляция для профилактики затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода;

3. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, профилактика затяжных родов;

4. амниотомия, родостимуляция, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода;

5. амниотомия, профилактика затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода.

 

382. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке.

1. истмико-цервикальная недостаточность, иммунологическая несовместимость, инфекции гениталий;

2. хромосомные аномалии, резус-конфликт, гипофункция яичников;

3. тяжелый гестоз, соматические заболевания матери, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения;

4. хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий;

5. истмико-цервикальная недостаточность, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения.

 

383. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности?

1. ОАГА (аборты, воспаления), эндокринопатии, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения;

2. ОАГА, эндокринопатии, пожилые первородящие, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения;

3. генитальный инфантилизм, ОАГА, воспалительные заболевания гениталий, больные сахарным диабетом;

4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ОАГА, пожилые первородящие;

5. ОАГА, генитальный инфантилизм, пожилые первородящие, низкое прикрепление плаценты.

 

384. Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока.

1. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс, почасовой диурез;

2. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, шоковый индекс, количество мочи;

3. цвет, тургор кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс;

4. величина АД, ЦВД, пульса, шокового индекса, частота дыхания, почасовой диурез;

5. величина АД, ЦВД, частота дыхания, пульса, шокового индекса, физиологические отправления.

 

385. Как производится ушивание разрыва промежности III степени?

1. ушивание слизистой влагалища и мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами, ушивание анального сфинктера, на кожу – отдельные лавсановые швы;