Процессы адаптации. Гипертрофия. Гиперплазия. Атрофия.

Цель занятия: Научить определять сущность процессов адаптации, механизмы их развития и функциональное значение, а также различать по морфологической картине виды этих процессов.

План занятия:

1. Адаптация. Физиологическая и патологическая. Определение понятия.

2. Виды тканевой адаптации.

3. Гиперплазия. Определение понятия. Виды гиперплазий. Морфологические проявления, осложнения.

4. Гипертрофия. Определение понятия. Виды гипертрофий. Морфология патологической, рабочей гипертрофии (сердца, мочевого пузыря, парной почки).

5. Атрофия. Определение понятия. Виды атрофий. Морфология атрофических изменений (макро- и микроскопическая картина).

 

Темы рефератов:

1. Адаптация: определение понятия, сущность и биологическое значение.

2. Гипертрофия и атрофия: определение понятия, виды, морфологическая характеристика, клиническое значение.

Процессы адаптации включают в себя рост и дифференцировку кле­ток, процессы регенерации и заживления ран, гиперплазию, гипертрофию, атрофию и метаплазию.

Адаптация — широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности организма, направленные на его взаимодей­ствие с внешней средой. Регенерация, гиперплазия, гипертрофия, атрофия и метаплазия — частные проявление адаптации, направленные на восста­новления нарушенных в результате болезни структуры и функции органов и тканей и возникающие при физиологических процессах.

Процессы компенсации наиболее ярко представлены регенерацией, гипертрофией и гиперплазией, приспособления — атрофией, перестрой­кой, метаплазией тканей и их организацией.

Гипертрофия - увеличение объема клеток вызывающих увеличение объема органа, ткани. Гиперплазия - увеличение количества структурных элементов. Существует несколько видов гипертрофии: а) рабочая; б) викарная; в) нейрогуморальная, г) гипертрофические разрастания. По локализации: а) рабочая – миокард, скелетные мышцы, стенка желудка, кишок, мочевого пузыря; б) викарная – легкие, почки, надпочечники; в) нейрогуморальная – слизистая матки, молочная железа при лактации, кости при акромегалии, г) полипы, онихогрифоз, слоновость.

Атрофия — прижизненное уменьшение размеров или количества клеток, приводящее к уменьшению объема органов и тканей со снижением или прекращением их функций. Микроскопически характеризуется следующими признаками: а) уменьшение размеров и количества клеток; б) редукция сосудов; в) замещение паренхимы жировой и фиброзной тканью.

Различают следующие виды атрофии: а) физиологическая (атрофия зобной железы, облитерация мочевого протока, боталлова протока); б) старческая (атрофия половых желез, межпозвоночных дисков, кожи); в) патологическая: местная и общая.

Разновидности патологической местной атрофии:

а) от недостаточности кровоснабжения (сморщенная почка, атрофия клеток коры головного мозга);

б) от действия физических и химических факторов (атрофия половых желез, кроветворной ткани);

в) нейротическая (атрофия скелетных мышц);

г) от давления (гидронефроз, гидроцефалия, эмфизема легких);

д) дисфункциональная (атрофия скелетной мускулатуры).

Разновидности патологической общей атрофии:

а) раковая кахексия, истощение;

б) церебральная;

в) алиментарная;

г) гипофизарная;

д) при хронических инфекциях.

 

Микропрепараты:

1. Гипертрофия миокарда (окраска г- э) - объем мышечных волокон миокарда увеличен. Ядра увеличены в размерах, гиперхромные, мышечные клетки резко увеличены, отмечаются очаги кардиосклероза.

2. Железистая гиперплазия эндометрия (окраска г- э) - железы эндометрия имеют извитой ход, местами кистозно расширены, эндотелиальные клетки желез пролиферируют, строма эндометрия богата клетками. Сосуды полнокровные.

3. Бурая атрофия печени (окраска г-э) - печеночные дольки уменьшены, размеры гепатоцитов также уменьшены в объеме, в цитоплазме печеночных клеток выявляется пигмент бурого цвета – липофусцин. Пространства между балками расширены, капилляры полнокровные. В междольковых пространствах располагаются волокна соединительной ткани.

 

Вопросы для контроля и повторения:

1. Укажите стадии развития компенсаторно-приспособительных процессов.

2. Дайте определение понятия «гипертрофия» и «гиперплазия». Механизмы увеличения органа и ткани в объеме. Стадии гипертрофического процесса.

3. Укажите, какие виды гипертрофии относят к адаптивным.

4. Укажите виды гипертрофии.

5. Укажите, для каких органов характерна викарная гипертрофия.

6. Укажите виды гипертрофии полых органов.

7. Укажите стадии расширения полостей желудочков сердца при гипертрофии миокард.

8. Исходы гипертрофического процесса. Укажите основные факторы, принимающие участие в декомпенсации гипертрофического процесса.

9. Укажите виды компенсаторной гипертрофии.

10. Значение гипертрофического процесса.

Ситуационные задачи:

Задача 1.

У больного пороком сердца (недостаточность митрального клапана) выявлено резкое увеличение размеров и массы сердца (900 г), толщина стенки левого желудочка 1,9 см. Легкие плотные, бурого цвета. Печень на разрезе напоминает рисунок мускатного ореха.

Вопросы:

1. Какой общепатологический процесс в сердце? Его разновидность?

2. Каков морфологический субстрат увеличения размеров сердца?

3. Какой общепатологический процесс в печени?

4. Как называется такое легкое? Чем обусловливается его консистенция?

5. Какой пигмент придает легким бурый цвет? К какой группе он относится?

 

Задача 2.

Пожилой мужчина с клинической картиной старческого слабоумия умер от сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено некоторое уменьшение головного мозга, истончение извилин и коры мозга. Стенки артерий мозга утолщены, просвет их сужен вследствие атеросклероза.

Вопросы:

1. Какой процесс в головном мозге?

2. Какова его разновидность по распространенности и механизму развития?

3. Чем обусловлен такой механизм?

4. В каких структурах коры и какие изменения можно выявить при гистологическом исследовании?

Тема 12.