Иммунологические механизмы действия вакцин

В основе вакцинации лежит способность иммунной системы к быстрому и эффективному ответу на антиген, с которым организм встречался ранее, она называется иммунологической памятью. Этот ответ, который называется вторичным, третичным и т.д., зависит от количества вводимого антигена.

Феномен иммунной памяти используется во всех видах вакцинации, когда формируется длительно живущая популяция Т –лимфоцитов памяти или имеется персистенция антигена, который продолжает рестимулировать антигенспецифические лимфоциты.

Во вторичном ответе (возникающем при вакцинации) продуцитруются в основном Ig G (иногда Ig А, Ig Е), что позволяет даже при низких дозах антигена синтезировать антитела с высокой активностью.

Образование специфических антител в ответ на введение вакцины характеризуется 3 периодами:

- латентный – от введения вакцины до появления выявляемых антитела в сыворотке крови, что составляет от 4-5 суток до 2-х недель в зависимости от химических свойств, формы выпуска, дозы, способа введения и особенностей иммунной системы вакцинируемого.

- Фаза роста – повышение антител в сыворотке крови, продолжительность 4 дня – 4 недели. В ответ на столбнячный и дифтерийный анатоксины этот период может составить 3 недели, на инактивированные бактериальные, например, коклюшного анатоксина – 2 недели, при введении коревой вакцины отмечается быстрое (первые 3-4 дня) нарастание титра, что позволяет использовать коревую вакцину для экстренной профилактики у контактных.

- Фаза снижения - идет сначала относительно быстро, затем медленно, в течение нескольких лет и десятилетий, когда снижение антител достигает критического уровня, возможно появление заболевания при контакте с инфекцией. Это, в свою очередь, требует проведения бустерных (повторных) вакцинаций и ревакцинации против таких инфекций как, коклюш, дифтерия, столбняк.

Следует отметить, что основная защита при вакцинации живыми вакцинами формируется не за счет синтеза антител, а за счет активизации Т и В лимфоцитов памяти, обеспечения длительного сохранения антигенов в лимфоидной ткани.

Основной целью активной иммунизации является создание искусственного иммунитете против того или иного инфекционного заболевания. В ответ на введение вакцины вырабатывается специфический иммунитет против определенного возбудителя.

 

О вакцинации

Вакцинопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения, распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок, т.е. вакцинации.

Вакцинация – введение в организм человека иммунобиологических препаратов – вакцин, для создания активного иммунитета против инфекционных болезней, в ответ на введение которых вырабатываются специфические антитела.

 

Вакцины, состав, техника вакцинации.

Виды вакцин.

Существующее многообразие вакцин можно подразделить на две основные группы:

- живые

- убитые (инактивированные) вакцины.

I. живые вакцины, состоят из штаммов с ослабленной патогенностью. Они продуцируют достаточно эффективный клеточный и гуморальный иммунитет и обычно требуют лишь одно бустерное введение (это коревая, паротитная, полиомиелитная, краснушная, БЦЖ-вакцины). Но при введении живых вакцин возможна реверсия возбудителя, что может стать причиной заболевания. По этой причине живые вакцины имеют ряд специфических противопоказаний.

II. убитые вакцины:

- инактивированные – получают путем воздействия на микроорганизмы химическим путем или нагреванием. Такие вакцины являются достаточно стабильными и безопасными, так как не могут вызвать реверсию возбудителя, но одним из недостатков их является более слабый иммунный ответ и применение нескольких (бустерных) доз – эта коклюшная, гриппозная, полиомиелитная вакцина Солка).

- Анатоксины – обезвреженные экзотоксины микроорганизмов. Они индуцируют специфический иммунный ответ (дифтерийный, столбнячный анатоксины).

Новое поколение вакцин:

А) Конъюгированные – основанные на принципе связывания антигенов (гемофильная палочка, пневмококк), которые трудно распознаются незрелой иммунной системой новорожденного ребенка и ребенка раннего возраста, с анатоксинами других микроорганизмов, которые хорошо распознаются с иммунной системой ребенка.

Б) Субъединичные вакцины – состоят из фрагментов антигена. Эти вакцины могут быть представлены как частицами микробов, так и получены в лабораторных условиях с использованием генно-инженерной технологии (вакцины против streptococcus pneumonias, вакцина против менингококка типа А, и вакцина против гепатита В).

Вакцину против гепатита В, например, получают путем введения части гена вирусного гепатита В в клетки дрожжей, который затем очищается. В результате получена эффективная и безопасная вакцина.

В) Ассоциированные вакцины, в состав которых входит несколько моновакцины (Приорикс, Тримовакс – вакцины против кори, краснухи, паротита, Тетракок- АКДС вакцина + инактивированная вакцина против полиомиелита, Бубо-кок и Бубо М – вакцины АКДС и АДСМ + вакцина против гепатита «В»)