Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профилактика осложнений после искусственного аборта
1. Наблюдение у гинеколога в течение месяца. Осуществляется контроль состояния матки, назначается профилактическое лечение. 2. Медикаментозная профилактика воспалительных заболеваний. 3. Медикаментозная профилактика гормональных нарушений. 4. Оптимальная контрацепция, т.к. беременность может наступить уже в следующем после аборта менструальном цикле. 5. Воздержание от половой жизни до следующих месячных. 6. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков. 7. Максимум внимания своему здоровью, чтобы не пропустить возможные осложнения.
НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Невынашивание беременности – это важный показатель репродуктивного здоровья. Данная проблема, являющаяся актуальной на протяжении многих десятилетий, в большинстве случаев является результатом высокой распространенности абортов. Особое место среди причин этой патологии занимает раннее начало половой жизни, увеличивающее контингент беременных в возрасте 14-17 лет. Доказано, что в таком возрасте вероятность самопроизвольного прерывания беременности в 2,5 раза выше, чем у женщин детородного возраста. Велико также влияние экологии и социально-экономических факторов. Спонтанные выкидыши и преждевременные роды чаще встречаются у женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом при неполноценном и несбалансированном питании, в семьях с незарегистрированным браком, с нерешенными социально-бытовыми проблемами. Невынашиванием беременности называется еёнепроизвольное прерывание в ранних сроках, которое до 28 недель акушерского срока определяется как самопроизвольный аборт (выкидыш), а при сроках 28-37 недель — как преждевременные роды. В случаях, когда самопроизвольный аборт повторяется более двух раз, говорят о привычном выкидыше. Различают также ранний аборт – до 16 недель беременности и поздний – от 16 до 28 недель. Плоды, родившиеся до 28 недель, имеют длину менее 35 см, массу тела до 1000 г и в большинстве случаев оказываются нежизнеспособными.
8.1. Самопроизвольный аборт (выкидыш ) - один из распространенных видов нарушения репродуктивной функции женщин, частота которого составляет 2-8% от общего числа беременностей. Причины самопроизвольного прерывания беременности многообразны, в каждом конкретном случае требуется доскональное обследование женщины с последующим лечением в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Наиболее распространенной причиной выкидышей являются предыдущие искусственные аборты. В результате насильственного расширения цервикального канала травмируются мышечные волокна матки, что ведет к образованию грубой рубцовой ткани. Во время последующих беременностей шейка не удерживает плодное яйцо и беременность прерывается вопреки желанию женщины. Такая патология называется несостоятельностью шейки матки.
К группе повышенного риска относятся также женщины: - перенесшие ранее внематочную беременность; - имевшие прежде неразвивающуюся беременность; - указывающие на мертворожденного ребенка в прошлом; - отмечающие нарушения менструального цикла; - часто болеющие инфекционными и вирусными заболеваниями половых органов; - страдающие хроническими заболеваниями носоглотки и щитовидной железы, сахарным диабетом; - в возрасте после 30-ти лет; - имеющие анатомические особенности женской репродуктивной сферы (двурогая или седловидная матка, врожденная перегородка внутри полости матки); - с наличием спаек внутри полости матки, образовавшихся после перенесенных воспалительных заболеваний (хронический эндометрит); - при наличии миоматозных узлов больших размеров в стенке матки. Чтобы избежать повторения в будущем самопроизвольного прерывания беременности, женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Помимо традиционных анализов крови и мочи, сдают кровь на гормоны. Во второй фазе менструального цикла следует определить уровень прогестерона, именуемого гормоном беременности. Обязательно исследуется уровень глюкозы в крови. Рекомендуется также определение антифосфолипидных антител в сыворотке. Эти вещества образуются в организме женщины в ответ на беременность и воспринимают плод как чужеродный объект, что приводит к выкидышу. С целью обнаружения патологии полости матки и труб производится их контрастирование с последующей рентгенографией (гистеросальпингография).
Планировать следующую беременность после произошедшего выкидыша рекомендуется не раньше, чем год спустя. Это позволяет пройти необходимые лечебные и реабилитационные процедуры, в том числе помощь психолога. Организм матери в это время сможет полноценно восстановиться. Для профилактикиповторения случившегося женщина, готовящаяся к новой беременности, должна прислушаться к следующим советам: - не следует резко менять повседневный образ жизни, поведение и привычки; - необходимо отказаться от курения и алкоголя; - питание должно быть полноценным и сбалансированным; - обязателен активный образ жизни – прогулки, бег, плавание, легкие физические упражнения; - прием поливитаминов, витамина Е и фолиевой кислоты за месяц до беременности; - с ранних сроков беременности начинать прием витаминных комплексов, специально разработанных для беременных; - при появлении тянущих болей внизу живота, свидетельствующих об угрозе выкидыша, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Преждевременные роды Рождения ребенка между 22-й и 37-й неделями беременности (преждевременные роды)у совершенно здоровой матери быть не должно. Всегда есть причина – какое-либо заболевание. Факторы риска преждевременных родов: · воспалительные заболевания половых органов; · инфекции, передающиеся половым путем; · ранее перенесенные аборты; · ранее произошедшие выкидыши или преждевременные роды; · острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные во время беременности; · дефекты в строении шейки матки; · инфекции почек и мочевыводящих путей; · общие хронические заболевания: сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, болезни щитовидной железы и др; · патология свертывающей системы крови; · тяжелая физическая работа; · сильные стрессы; · курение, употребление алкоголя, наркотиков; · злоупотребление лекарствами. Признаки преждевременных родов: · усиливающаяся болезненность, чувство сдавления внизу живота; · появление выделений розовато-красного или коричневого цвета; · давление в нижней части спины; · сочение или вытекание околоплодной жидкости из влагалища. Профилактика преждевременных родов: · К беременности следует готовиться заблаговременно. Ребенок должен быть желанным, а не случайным. · Еще до зачатия необходимо излечить воспаления половых органов – вагинозы и кольпиты, ибо причиной преждевременных родов очень часто становятся хламидии, микоплазмы, трихомонады и генитальный герпес. · Во время беременности нужно избегать скопления людей, защищая себя от гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний. Доказано, что именно в разгар эпидемий гриппа происходит большинство преждевременных родов. · Опасность невынашивания создают общие заболевания организма: инфекции почек и мочвыводящих путей, артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, патология сердца и нарушения свертываемости крови. Будущая мама в таких ситуациях должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у врача-специалиста по своей проблеме.
БЕСПЛОДИЕ Важным показателем состояния репродуктивного здоровья является бесплодие — неспособность пары зачать ребенка на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств. Особо важным моментом такой патологии является то, что это проблема супружеской пары. По данным отечественных и зарубежных ученых, частота бесплодия в развивающихся странах составляет от 10-15 до 18-20%, что рассматривается как прямые репродуктивные потери.
Причиной неспособности зрелого организма женщины к зачатию в 80-ти процентах случаев является аборт, зачастую приводящий к развитию воспалительных и спаечных процессов в гениталиях. Актуальнейшими проблемами детородной функции женщины являются эндометриоз и иммунологическое бесплодие.
Эндометриоз и бесплодие Эндометриоз – это серьезное иммунно-гормональное заболевание, препятствующее наступлению беременности. Основными причинами его возникновения считаются искусственное прерывание беременности и длительное использование внутриматочных контрацептивных средств (спиралей). Согласно статистическим данным, в 90% случаев при этой патологии внутри малого таза обнаруживается спаечный процесс: деформированные маточные трубы, окруженные «коконом» спаек, полностью изолированные яичники. Замурованные в такой «пещере» яйцеклетки так и остаются внутри, никогда не попадая в маточную трубу. В тяжелых случаях отмечается прямое поражение эндометриозным процессом тканей яичников (кисты), происходит сращение матки, опухоли и прилегающей брюшины. Такие кисты могут перерождаться в злокачественные, что предполагает обязательное хирургическое лечение с их удалением. Одним из возможных вариантов бесплодия при данной патологии может быть нарушение подвижности маточных труб при сохраненной их проходимости. Попадание яйцеклетки в трубу – процесс активный. Для этого труба должна приблизиться к месту овуляции и за счет мягких волнообразных сокращений захватить, «всосать» яйцеклетку. В той ситуации, когда скованные спайками маточные трубы не могут ни двигаться, ни шевелиться, такой встречи не происходит. И сперматозоид, поджидающий в трубе свою «суженую», остается невостребованным. Немаловажное значение при эндометриозе имеют и гормональные препятствия для зачатия и беременности. Слабая овуляция из-за недостатка «запускающего» ее гормона, избыток женского полового гормона эстрогена, малая активность желтого тела во второй фазе менструального цикла. Эти многочисленные гормональные сдвиги в работе организма отражаются на полости матки – не позволяют ей нормально подготовиться к прикреплению зародыша. Помимо этого, при эндометриозе в брюшной полости появляются особые вещества, мешающие движению сперматозоидов и образованию зародыша, буквально поедающие эмбрион.
Выбор способа лечения бесплодия при данной патологии зависит от тяжести заболевания, локализации болезни и возраста женщины. В легких случаях у молодой женщины назначаются новые эффективные лекарства, блокирующие наступление менструаций. Во время такого вынужденного гормонального «отдыха» очаги эндометриоза в организме уменьшаются. После отмены лекарств и восстановления нормального цикла становится возможным самостоятельное наступление беременности. В более тяжелых случаях необходимо комбинировать удаление патологических очагов и спаек с последующим медикаментозным лечением. Если у пациентки с проходимыми трубами после лапароскопического хирургического лечения в течение года беременность не наступает, следует прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В случаях, когда при лапароскопии установлено, что трубы непроходимы, к ЭКО следует обратиться сразу же, не теряя драгоценного времени.
Иммунологическое бесплодие Медицинского диагноза “биологическая несовместимость ” не существует, хотя такая проблема волнует не одну супружескую пару. Этот термин используется, когда после распада бесплодного брака бывшие муж и жена имеют детей. О необъяснимом бесплодии говорят, если после использования всех новейших диагностических возможностей причины этого состояния выявить не удалось. Заключение “ неустановленное бесплодие ” означает, что врач не смог использовать все известные методы диагностики. К “биологической несовместимости” может быть отнесено иммунологическое бесплодие. Такая патология связана с ошибками иммунной системы человека. В частности, сперматозоиды начинают восприниматься организмом женщины, как “вредный агент”. Вырабатываются антиспермальные антитела, которые можно обнаружить во всех отделах женской детородной системы – во влагалище, шейке матки, маточных трубах, в фолликулярной жидкости и в крови. Они не дают состояться процессу оплодотворения, подавляют движение мужских половых клеток через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку. Опасность ошибочного массированного иммунного удара не ограничивается гибелью сперматозоидов. Если зачатие происходит, объектом агрессии становится зародыш, воспринимающийся как чужеродное и потенциально опасное для организма матери существо. В результате этого беременность прерывается. Причины иммунных сдвигов разнообразны и не всегда объяснимы. Их могут спровоцировать такие “женские” проблемы, как эндометриоз и длительно протекающие хронические воспалительные заболевания половых органов. В то же время, виновником данной патологии нередко является мужчина – банальный простатит вызывает бурный “протест” защитных сил организма жены, как ответ на бактерио- и вирусоносительство. Объясняется это присутствием в организме мужа так называемых “скрытых” половых инфекций. В некоторых случаях в тканях и жидкостях самого мужчины обнаруживаются белки, опасные для собственной спермы.
Причина несовместимости супругов может быть обнаружена также непосредственно в женских половых путях. Для исключения “шеечного фактора” проводится проверка взаимодействия сперматозоида с содержимым влагалища и шеечного канала. Современная медицина способна помочь в преодолении всех видов “биологической” несовместимости, в том числе и необъяснимое бесплодие. В таких ситуациях рекомендуется применение метода ЭКО (“ребенок из пробирки”) после детального обследования супругов.
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 187; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.137.164 (0.02 с.) |