Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Остеохонд ропатия апофизов тел позвонков (болезнь Шойермана-Мау) ⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9
Основой остеохондропатии позвоночника считают врожденную неполноценность дисков и недостаточную прочность замыкательных пластинок тел позвонков. Отмечают влияние гормональных факторов (заболевание нередко сочетается с эндокринными расстройствами), а также наследственную предрасположенность (возможно наследование по аутосомно-доминантному типу). В прогрессировании деформации немаловажную роль играет фактор нагрузки (неправильный режим, долгое сидение в согнутом положении, тяжелая физическая работа, перенос грузов на спине, избыточные нагрузки на позвоночник при его росте при занятиях спортом). Как показывают рентгенологические исследования нормального позвоночника, в возрасте 10-12 лет в межпозвонковых хрящевых дисках появляются добавочные апофизарные точки окостенения тела позвонка, имеющие треугольную форму на рентгенограмме в боковой проекции. Процесс их костного слияния начинается в возрасте 14-15 лет, а в 18-20 лет заканчивается. В результате тело позвонка из двояковыпуклой формы, характерной для детского возраста, превращается в двояковогнутую, которая присуща взрослому человеку. Нарушение энхондральной оссификации в области зон роста тел позвонков (апофизарных зон) при болезни Шойерманна-Мау и приводит к возникновению их клиновидной деформации и формированию кифоза. Чаще поражаются 3-4 средних или нижнегрудных позвонка. Наиболее типично вовлечение в патологический процесс VII, VIII, IX и X грудных позвонков. Клиника заболевания отличается медленным развитием и в течение ряда лет проходит 3 стадии. 1 стадия продолжается до появления оссификации апофизов тел позвонков и характеризуется несколько увеличенным грудным кифозом. Во время // стадии (с появлением окостенения апофизов) формируются все типичные признаки заболевания. Появляется боль в спине, особенно при длительной ходьбе и сидении, возникает быстрая утомляемость и слабость мышц спины. Происходит увеличение грудного кифоза. Его образование сопровождается усилением лордоза в шейном и поясничном отделах, одновременно может сформироваться и сколиоз. Деформация приобретает фиксированный характер. Присоединение корешкового синдрома дискогенного происхождения приводит к еще большему ограничению подвижности позвоночника.
В III стадии процесса, соответствующей полному слиянию апофизов с телами позвонков, кифоз и клиновидная деформация тел позвонков несколько уменьшаются. Однако фиксированный кифоз и увеличенный поясничный лордоз остаются в течение всей жизни. Со временем развиваются явления остеохондроза позвоночника с нарастающим болевым синдромом. Рентгенологически изменения, характерные для остеохондропатии, определяются во II стадии заболевания. Выявляются зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел позвонков с увеличением их переднезаднего размера, сужение межпозвонковых дисков, нарушение целостности замыкательных костных пластинок позвонков с образованием грыж Шморля. Формируется патологический кифоз грудного отдела позвоночника. Лечение. Рекомендуют общеукрепляющее лечение, витаминотерапию, рациональный режим труда и отдыха (спать на жестком), выработку правильной осанки, разгрузку позвоночника. С целью укрепления мышечного корсета назначают лечебную гимнастику, плавание в бассейне, массаж мышц спины. В тяжелых случаях возможно рекомендовать ношение корректора осанки. При рано начатом лечении удается приостановить развитие процесса и образование значительной деформации. В единичных случаях при выраженном кифозе с неврологическими проявлениями показано оперативное лечение.
Билет №6. 1. Механизм травм, классификация диафизарных переломов костей голени. Клиника, диагносттика. Транспортная иммобилизация 2. Классификация ортопедических заболеваний и деформация. Ортопедические заболевания и деформации могут быть классифицированы по следующим признакам: по времени их появления, этиологии, анатомическим признакам и по характеру пораженных тканей. По времени появления различают врожденные и приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата. Билет №7. 1. Показания для оперативного метода лечения переломов. 2. Лечение дисплазии первых недель жизни. Билет №8. 1. Основные клинеческие и рентгенологические признаки переломов ключицы, лопатки. Методы лечения.
2. Острая мышечная блокада межпозвоночных повреждений дисков. Билет №9. 1. Клиника, диагностика переломов проксимального отдела бедра. Принципы лечения переломов. 2. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Билет №10. 1. Клиника, диагностика надмыщелковых переломов плеча. Методы лечения. 2. Лечение детей от 3-х месяцев до 1 года с дисплазией ТБС.
Билет №11. 1. Клиника, классификация, диагностика переломов костей предплечья (Монтеджи, Галеаци, Колллиса, Смита) 2. Методы ортопедического лечения. Консервативные методы лечения: этапные редрессации, вытяжение, фиксирующие повязки, электротерапия, лучевая терапия, бальнеотерапия, массаж, ЛФК и другие Билет №12. 1. Клиника и диагностика повреждений менисков. Тактика лечения. Дифференциальная диагностика. 2. Деформации шеи. Билет№13. 1. Механизм повреждения и классификация переломов ребер и грудины. Анестезия при переломах ребер. 2. Деформация пальцев стопы Билет №14. 1. Повреждения сухожилий. Способы соединения и тактика лечения. 2. Врожденная косолапость. Билет №15. 1. Клиника, диагностика переломов плечевой кости. Методы первой помощи. Лечение. 2. Профилактика и лечение последствий полиомиелита. Билет №16. 1. Клиника, рентгенологические признаки сращения и несращения перелома и ложного сустава 2. Болезнь Кальве Билет№17. 1. Вывихи бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника, диагностика. Первая врачебная помощь. 2. Методы исследования ортопедических больных. Билет №18. 1. Клиника повреждений таза. Диагностика. Первая врачебная помощь и транспортная иммобилизация. 2. Остеохондропатия головки бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) Билет№19. 1. Классификация переломов позвоночника. Диагностика, первая врачебная помощь. Консервативные методы лечения. 2. Врожденный вывих бедра. Диагностика дисплазии в первые месяцы жизни. Билет №20. 1. Классификация вывихов плеча. Механизм травмы. Диагностика. Методы вправления. 2. Несовершенное костеобразование (врожденная ломкость костей) Билет №21. 1. Особенности обследования больных с травмой конечности. Достоверные и вероятные признаки переломов. 2. Сколиоз. Клиника. Классификация. Профилактика. Билет№ 22. 1. Транспортная иммобилизация при переломах костей верхней конечности. 2. Деформирующий артрозо-артрит тазобедренного сустава. Диагностика. Лечение. Профилактика. Билет №23. 1. Повреждение связочного аппарата коленного сустава. Диагностика. Тактика лечения. 2. Профилактика ортопедических заболеваний и деформаций. Билет№24. 1. Транспортная иммобилизация при переломах костей нижней конечности. 2. Рахитические деформации костей. Клиника, диагностика, лечение. Билет № 25. 1. Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм травмы. Диагностика. Лечение. 2. Диагностика и клиника врожденного вывиха бедра у детей старше года. Билет №26. 1. Повреждение ахиллова сухожилия. Повреждение периферических нервов голени. Клиника. Диагностика. 2. Spina bifida, спондилолиз и спондилолистез, сакрализация, люмбализация. Билет № 27. 1. Транспортная и лечебная иммобилизация при повреждениях верхних и нижних конечностей. 2. Лечение врожденного вывиха бедра после года. Билет №28. 1. Клиника, диагностика переломов лодыжек. Объем неотложной врачебной помощи. 2. Coxa vara. Диагностика, лечение. Билет №29. 1. Показания и техника введения новокаиновых блокад (вагосимпатическая, внутритазовая, паранефральная). 2. Остеохондропатия головок II и III плюсневых костей. Билет №30. 1. Особенности обследования больных с множественными повреждениями. Выявление доминирующего повреждения. 2. Искривление голени.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 145; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.94.251 (0.011 с.) |