Затруднения при вскармливании

Со стороны ребенка:

· Слабо сосущие и «ленивые» дети.

· Врожденные аномалии губ, твердого неба, короткая уздечка языка, дефекты развития нижней челюсти. В каждом случае вопрос о кормлении решается индивидуально.

Со стороны матери:

· Гипогалактия — снижение секреторной деятельности грудных желез. Различают истинную (первичную) и позднюю (вторич­ную) гипогалактию.

Гипогалактия и ее лечение

 

Истинная гипогалактия — развивается в первые 10 дней после родов и обусловлена морфологической и функциональ­ной недостаточностью молочных желез. Встречается редко (≈ 5%). Основные причины — заболевания желез внутренней секреции и нарушение уровня гормонов в орга­низме женщины. Лечению не поддается.

Вторичная гипогалактия — встречается чаще, развивает­ся позднее. Основные ее причины: маститы, трещины сосков, острые заболевания матери, нарушение режима и диеты, не­соблюдение правил вскармливания ребенка, повышенная фи­зическая и эмоциональная нагрузка у женщины, от­сутствие твердой убежденности в необходимости кор­мить ребенка грудью.

Ран­ними признаками гипогалактии является беспокойство ребен­ка, редкое мочеиспускание, задержка стула, недостаточные при­бавки массы тела ребенка. Мать отме­чает, что она не ощущает чувства «прилива» молока перед кор­млением, а после кормления сцедить молоко не удается.

Для уточнения диагноза проводится контрольное корм­ление

(это взвешивание ребенка до и после кормления гру­дью в течение суток).

Дополнительным методом диагностики гипогалактии яв­ляется метод Молля — это измерение температуры в подмы­шечной области и под грудной железой. При хорошей лакта­ции температура тела под молочной железой на 0,5—1˚С выше, чем в подмышечной области.

Поможет в диагностике и осмотр молочных желез. При достаточной лактации хорошо выражена венозная сеть.

Гипогалактию надо дифференцировать с лактационными кризами (критическими периодами в развитии лактации, когда происходит усиление аппетита, связанное с неравномерными темпами нарастания энергетических потребностей ребенка.

Такие состояния обычно наблюдаются в возрасте 3—10 дней, 20—30 дней, 3, 7, 11, 12 месяцев. В эти периоды может сложиться ложное впечатление о нехватке молока. Сообщать матери о гипогалактии надо осторожно, чтобы не погасить у нее надежду на восстановление лактации.

Лечение гипогалактии:

1. Устранить причину гипогалактии.

2. В меню включить продукты питания, стимулирующие лактацию: грибные бульоны, блюда с растительным маслом, лесные орехи, салат листовой, редька огородная, настои трав — тмин, укроп, крапива, душица, мелисса, анис и др.

3. Использовать специальные напитки, усиливающие лактацию (на 40% увеличивает объем лактации сухой высокобелковый молоч­ный продукт «Лактомил»).

4. Чаще прикладывать к груди ребенка.

5. Контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание груди махровым полотенцем.

6. Урегулировать режим дня и питания матери (количество жидкости увеличить на 1 л. в виде чая с молоком, компотов, соков).

7. Ориентация всех членов семьи (отец, бабушка и т.д.) на поддержку грудного вскармливания.

8. Не вводить в питание ребенка детские молочные смеси без рекомендации врача и до проведения контрольного взвешивания.

 

Кроме гипогалактии встречаются такие затруднения при кормлении, как галакторея (самопроизвольное истечение мо­лока из грудных желез) и гипергалактия (слишком много об­разуется молока). В этих случаях ребенок при кормлении зах­лебывается. Надо рекомендовать женщине перед кормлением сцедить немного молока, кормить чаще.

Встречаются и проблемы с сосками грудных желез: плос­кие, втянутые соски, трещины, раздражение.

Грудные железы к кормлению надо готовить во время бе­ременности. При втянутых и плоских сосках проводить вытя­жение, а для профилактики трещин сосков принимать душ, об­мывать водой молочные железы и вытирать грубым махровым полотенцем, проводить суховоздушные ванны по 10—15 ми­нут ежедневно. Во время кормления соблюдать правила кор­мления. Если трещины небольшие, то после кормления соски обработать молоком и подержать на открытом воздухе. Иног­да можно смазать ланолином.

Если кормление грудью слишком болезненно, то 1—2 дня кормят через накладку или сцеженным грудным молоком.