Основным методом профилактики возникновения трещин является правильное прикладывание малыша к груди, когда он правильно ее захватывает.

Обязательно нужно следить за тем, что бы ребенок правильно брал грудь. Поначалу это может не получаться. Ни у кого, на самом деле, не получается с первого раза. Ребенок должен приспособиться, вы должны приспособиться.

Давно ведутся споры о том нужна ли ребенку соска-пустышка. Часть грудных детей вполне может без нее обходиться. Они не только не требуют ее, но и протестуют при ее приближении. Часть детей пользует соску между прочим, части детей она нужна. В пустышке, несомненно, нуждаются дети с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, а для недоношенных детей она часто служит тренажером при сниженном сосательном рефлексе.

Комаровский: "Что я действительно не понимаю в сторонниках кормления по требованию – так это агрессивности. Стремления доказать свое превосходство над всеми остальными, которые не сумели или не смогли. Абсолютное отсутствие каких-либо сомнений. Кто не с нами – тот против нас. Я вовсе не перегибаю, поверьте. Вы одного, двух, трех детей кормили по требованию, а я реальный практический педиатр видел несколько тысяч кормившихся разными способами. Но вы убеждены в том, что правота ваша абсолютная, а я пренепременно должен поменять свое мнение. А мнение мое не книжное, не сочиненное от безделья, а основанное на собственных наблюдениях и собственном опыте."

"Да, кормление по требованию – самое естественное биологически, но вариант вскармливания, мною предлагаемый, уж точно не настолько противоречит Природе, чтоб дитя к этому не смогло приспособиться. Это не надо доказывать, ибо 99% детей не кормятся по требованию и вовсе не все эти дети вырастают дебилами, не заботятся о родителях и постоянно болеют. Да, на этапе становления лактации, когда именно раздражение соска – основной фактор успешного грудного вскармливания, кормление по требованию – идеальный вариант. Но за пределами периода новорожденности ребенок без какого-либо ущерба для здоровья прекрасно выдерживает интервалы в 2,5 и более часов. Последователи кормления по требованию очень часто ссылаются на знаменитую декларацию ВОЗ/ЮНИСЕФ «10 принципов успешного грудного вскармливания» (декларацию эту я, кстати, в книге полностью привожу). Но никто почему-то не обращает внимание на тот факт, что весь текст этой декларации ориентирован именно на период новорожденности, который, по мнению ВОЗ, заканчивается в 28 дней …"

 

Питание кормящей женщины.

Не соглашусь, что питание кормящей женщины не имеет значения в проявление неблагополучий со стороны малыша. Скажу более, питание беременной женщины в дальнейшем может отразиться на ребенке. Чаще всего в виде аллергических проявлений.
Если будет желание, то тему можно расширить и поговорить о питании беременных. Сейчас коснемся питания кормящих мам.

Условия нашей жизни таковы, питание наше таково, что дети наши имеют иную аллергическую настроенность. Поэтому не все детское питание, поставляемое на наш рынок, подходит нашим детям в те же сроки, что их детям. Поэтому, например, шведские или другие не наши мамы могут позволить себе больше.

Теперь об особенностях детского пищеварения или почему поначалу нужно себе в чем-то отказывать. Писать постараюсь максимально понятно и упрощенно.

Когда ребенок рождается,то в норме его кишечник стерилен. В дальнейшем он заселяется разными микроорганизмами. Ребенок собирает все отовсюду. С рук ваших и персонала, с груди, из молока (не нужно думать, что молоко обязательно стерильно), с вашего белья на кровати и пр. Это все начинает жить и развиваться в кишечнике. Наступает физиологический дисбактериоз, кишечник адаптируется. Теперь понятно, почему не имеет смысла сдавать анализ на кишечную флору (только если вы не ищете там уж совсем бяку) в ранних сроках. К месяцу – полутора малыш потихоньку избавляется от всего, что ему дальше не пригодиться и в кишечнике устанавливается нормальная флора. Она будет помогать переваривать и защищать слизистую.

Ферменты в этот период времени не устойчивы и в основе этого также лежит адаптация. Кроме того, в кишечнике формируется защитный иммунологический барьер. На его формирование не могут не оказывать действие и пищевые аллергены. Сбить это хрупкое равновесие достаточно легко.

Что из всего этого следует? Что первоначально слизистая кишечника ребенка очень проницаема. Те аллергены, которые в дальнейшем не будут через него проникать, пока проникают. И воздействуют на весть организм.

Никто не говорит, что все время кормления грудью нужно придерживаться строгой диеты, но поначалу обязательно. После месяца вы можете постепенно расширять свой рацион и ПОСТЕПЕННО вводить в него ранее непозволительные продукты.

Поверьте, даже если вы исключите что-то из своей еды, то останется еще очень много полезного и безопасного.

И не забывайте, что многие позволительные продукты, могут менять вкус молока. А ребенок может запротестовать и отказаться сосать.

Про список чего можно и что нельзя можно говорить бесконечно и увлекательно. И это опять же, тема отдельного разговора. Обычно я ориентирую своих мам так: Можно все, что вы дали бы семи-восьмимесячному ребенку. Копченую колбаску бы дали? – Нет. А цветную капустку и кабачок, мяско вареное? – Да. Хотя, есть уникальные мамы дающие малышу пососать кружочек копченой колбаски.

В завершении этой части, для желающих поспорить на тему влияния питания на ребенка. Я всегда знаю, когда в палате женщины что-то съедают из Макдональдса, или торт, или персики. А если кухня лажает и на обед раздают бананы или борщ – то знают все детские доктора отделения. Как вы думаете, почему?

Да, и вот еще что. Когда мамы, кормящие своих детей спрашивают нельзя ли съесть им курагу (в миру абрикос), чернослив (в миру слива), изюм (в миру виноград) и еще что-то из этой оперы, то получают встречный мой вопрос. С какой целью хотят они это сделать? С целью «наладить стул» следует ответ. И приходится говорить, что «стул наладится» не только у них, но и у их младенцев. Сначала младенцы немного или много вздуются, потом повопят, потом посрыгивают. Потом мы полечим красную и раздраженную попу и щеки.

Кстати, на вкус молока и уровень лактации может влиять кофеин, лук, чеснок, ряд специй.

Острое и соленое. Во-первых, пожалейте свои почки. Они и так испытали массу удовольствия во время беременности, работая с повышенной нагрузкой. Дайте возможность им выдохнуть.Во-вторых, острое и соленое задерживают жидкость в организме. При чем не ориентируют эту жидкость на грудь, где она могла бы пригодиться. Складируется жидкость в других местах. Она, жидкость, задерживается. Организм ее не отдает. А молоко – жидкость, и ее нужно отдать. А организм этого делать не хочет. Таким образом, съев солененькое, вы пьете и пьете, а количество отдаваемого вами молока на только не увеличивается, но и снижается.

И еще, все перечисленное: содержащиеся в сигаретах вещества, лук, чеснок, кофеин, специи, острое, соленое и еще ряд продуктов могут не только влиять на уровень лактации, но и вызывать у ребенка беспокойство, нарушение сна и расстройства со стороны пищеварения.

Вот, на самом деле, мне не совсем понятно, когда нагнетается ужас и народ начинает друг друга пугать: «Ой, если бы нужно было соблюдать, то я бы не кормила никогда», «Ой, а что же там остается поесть?!», «Лучше узнать, что можно, список короче!»
Справедливости ради, стоит отметить, что дискомфорт от ограничений часто формируется лишь у нас в голове. Просто, как ответ на запрет. На самом деле, никакой трагедии в этом нет. Например, не желательно есть красную икру, красную рыбу, манго, например. Вот скажите, положа руку на сердце, а в обычной, «некормящей» жизни вы каждый день это едите? Или клубника, вишня. Это сезонные ягоды. Сезон их короток и бывает раз в год. Если вы не поели клубники в течение 21 дня из 365, то повод ли это для страданий.
Теперь, по- честному, ограничиваться нужно лишь месяц-полтора. Дальше можно расширять список потребляемого. Останутся, конечно, некоторые запреты. Но, поверьте, это переживаемо.
Разговор, конечно, идет о мамах, чьи детки ведут себя аллергически спокойно.
Просили списочный состав. Идти будем от того, что можно в первое время. Попробуем оформить все это в список:

1. Овощи: Картофель, капуста любая, но не белокочанная. Белокочанную можно в небольшом количестве. Что бы она была термически обработана. И что бы все блюдо не состояло только из нее (например, солянку нежелательно, а в супе немного можно). Капуста брокколи, кольраби, брюссельская, романеска, цветная – все можно. Кабачок, патиссон – шикарно. Морковка, свекла – те же правила, что и для белокочанной капусты. Если ребенок спокойно переносит и не взлетает, как воздушный шарик, то можно и зеленую фасоль, и кукурузу. Через некоторое время, после месяца можно попробовать помидоры (сначала в проваренном, тушеном виде, потом свежие в салате), огурцы. Дольше нельзя баклажаны, перец болгарский.

2. Фрукты: Яблоки наши, не красные, чем страшнее, тем лучше. Если они хорошенькие-красивенькие, глянцевые, то шкурку нужно срезать. Ибо они обработаны каким-то там ди-три-хлор-чем-то. Для транспортировки и длительной продажи. До месяца пока так. После месяца пробуйте груши, бананы, киви, грейпфрут, лимон. Воздержаться нужно от апельсинов и мандаринов.

3. Ягоды. До месяца никаких. После пробуем клюкву, малину, смородину. Понемногу. Следим за ребенком.

ВАЖНО! За ребенком следить необходимо всегда. Помните, что аллергические реакции индивидуальны. И ваш ребенок может совершенно непредсказуемым образом отреагировать на «безвредные» зеленые яблоки, покрывшись сыпью с ног до головы и спокойно относиться к потреблению вами шоколада. Иногда важна повторяемость. От одной – двух конфет может ничего не случиться. А вот от одной каждый день (а, по-честности, мало кто ограничивается одной конфетой) – может быть ой-ой, но не сразу.

4. Мясо. Пожалуйста, ешьте любое. И говядину, и нежирную свинину, и кролика, и курицу. Считается, что курица больший аллерген. Но на самом деле я видела не так часто переживания ребенка из-за маминого поедания курицы. Не покупайте диких, нечеловеческих бройлеров. Не ешьте ноги и крылья (лучше отварную грудку). Мясо можно есть практически в любом виде. Отварное, запеченное, тушеное. Обойдитесь без приправ, особенно без кубиков Магги и Зажарки. Хоть в горшочках тушите. С картошечкой, кабачком. Запекайте в фольге. Попробуйте нашпиговать чесночком (как мы уже обсуждали, чеснок полезен, но может изменять вкус и запах молока, ребенок может отказаться). Поэтому попробуйте, для начала. Можно тушить сердца и печень. Котлеты – если вы делаете их сами и точно знаете, что там лежит. Мясные деликатесы – буженина, карбонат, шейка и все-все – м-м-м-вкуснятинка! Только лучше пока кусок вареного, запеченного, тушеного мяса. А с вкусностями догонитесь потом.

5. Рыба. Рыба может быть любая, только не красная. Из рыбы можно варить суп, можно запекать ее, делать котлеты. Хорош судак. Если ребенок реагирует на съеденную вами рыбу, хоть и белую, посмотрите, может быть, она морская. Попробуйте речную.
6. Каши – любые. Несколько подпорчено реноме у манной. Пользы в ней немного, на бедрах она откладывается (есть, конечно, счастливые исключения, но…). Аллергенность выше, чем у других. Овсянка, гречка, пшено, ячневая, перловая – на здоровье.

7. Молочные продукты. Это важная часть. Обычно кормящие мамы начинают интенсивно поедать молочное. Молоко, молоко в чай, кефирчик, йогуртик 2-4-6-8, сырок, творожок.

Здесь есть важный момент. Поедаются эти продукты с благой целью – дать кальций малышу и себе. Все было бы так, если бы кальция усваивалось из продуктов столько, сколько мы хотим. Но кальций усваивается только в ограниченном количестве. Как и железо, кстати. Вы можете грызть целый день мел и железные гвозди, но и кальция и железа усвоится ограниченно. Остальное бездарно выведется из вашего организма. Но, вы получаете с молочными продуктами не только кальций, а что немаловажно – белок коровьего молока. Что бы не утомлять вас глубокими умозаключениями и длинными объяснениями – поверьте на слово – избыток этого белка попадает к ребенку. Таким образом, происходит невидимая, медленная аллергизация малыша к белкам коровьего молока. Вы вряд ли увидите ее последствия до тех пор, пока не станете самому ребенку давать молочные продукты. К чему это я? К тому, что не нужно чрезмерно увлекаться молочными продуктами. И вообще – чрезмерность вредит всему. И к тому, что предпочтительнее во многих случаях продукты кисломолочные.

По началу, т.е. во время первого-второго месяца, молочные и кисломолочные продукты должны быть без фруктовых добавок. После 1.5-2 месяцев вы можете начать есть йогурты с яблоком-грушей, бананом. Такие переживания, иной раз, окружают запреты на эти фруктовые йогурты. С чего бы? Можно подумать, что там и взаправду содержаться малина – вишня – черника и пр. И совсем нет стабилизаторов и эмульгаторов. И полно полезных бактерий…

8. Никогда не повредит умеренное количество сливочного масла. И совсем не повредит оливковое, кукурузное и иже с ними.

9. Чай – любой. Кофе – или сразу после кормления. Или если намечается интервал. И не пейте растворимую гадость. Если уж пьете. Можно, представляете, пить вино. Хорошее, качественное, сухое, лучше красное. Без шоколада лучше обойтись.

10. Фаст- фуд, кока-колу, спрайт, соусы Кальве, кетчуп Балтимор, копченую колбасу – даже не будем обсуждать.

 

Вот, кажется, в общих чертах все. И смотрю я на этот список и думаю: А так ли он короток? Так ли ущемляет кормящую маму?

Конечно, если она привыкла каждый день есть сосиски и картошку фри, пить колу – вряд ли она привыкла есть красную икру, форель, личи – а вот корейскую морковку, готовые пельмени, крабовые палочки с майонезом – Да! Этот список для нее будет невыпоним.

Этот список более полный и разнообразный, более того, он здоровее, чем то, что мы, как правило, едим ежедневно..