Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ).

А)Обследовать больную для подготовки к РДВ эндоцервикса и эндометрия

Б)УЗИ, при нормальных показателях М-эха - Гемостатическая терапия

В)+ Направить больную в стационар для РДВ эндоцервикса и эндометрия

Г)Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами

Д)Проведение ЗГТ

В ЖК обратилась больная 48 лет с жалобами на кровотечение в течение 14 дней, начавшееся после задержки менструации на 1 мес. Нарушения менструального цикла стали отмечаться в течение последних 2х лет, когда периодически отмечаются задержки менструации на 10-20 дней, стали появляться приливы до 10 раз в день. Больная избыточного питания: рост 165, вес 85 кг. АД 170/100 мм.рт.ст. Отмечается варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбоэмболический синдром. При влагалищном исследовании: шейки матки цилиндрическая, не эрозирована, тело матки увеличено до 5-6 нед. бер., плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не изменены. Выделения кровянистые, умеренные.

При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно тактики лечения (один наиболее правильный ответ).

А)Больной показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес., сцелью гемостаза

Б)Показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес., по окончании курса терапии - контрольная биопсия эндометрия. При отсутствии эффекта - оперативное лечение

В)+ Показано оперативное лечение, поскольку гормонотерапия в данном случае противопоказана, а кроме того достаточная эффективность терапии маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений

Г)Показано оперативное лечение, поскольку эффективность гормонотерапии в данном случае маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений

Д)Показано динамическое наблюдение, так как в ближайшем будущем у больной, находящейся в возрасте, близком к возрасту естественной менопаузы, следует ожидать прекращения менструаций. Контроль - ультразвуковое исследование и аспирационная биопсия эндометрия.

В ЖК обратилась больная 48 лет с жалобами на кровотечение в течение 14 дней, начавшееся после задержки менструации на 1 мес. Нарушения менструального цикла стали отмечаться в течение последних 2х лет, когда периодически отмечаются задержки менструации на 10-20 дней, стали появляться приливы до 10 раз в день. Больная избыточного питания: рост 165, вес 85 кг. АД 170/100 мм.рт.ст. Отмечается варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбоэмболический синдром. При влагалищном исследовании: шейки матки цилиндрическая, не эрозирована, тело матки увеличено до 5-6 нед. бер., плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не изменены. Выделения кровянистые, умеренные.

При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае (один наиболее правильный ответ):

А)Гистерорезектоскопия. Тотальная аблация эндометрия

Б)Дефундация матки

В)Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Г)+ Надвлагалищная ампутация матки без придатков, биопсия яичников

Д)Экстирпация матки без придатков

Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:

А)Нормальное расположение ВМК

Б)Низкое расположение ВМК

В)Перфорацию

Г)+ Экспульсию ВМК

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:

А)+ Антибиотики широкого спектра действия

Б)+ Инфузионную терапию

В)+ Вакуум-аспирация или кюретаж матки

Г)+ Введение в полость матки антисептиков, мазей на гидрофильной основе

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:

А)Окситоцин, простагландины

Б)АТФ, сигетин

В)Глюкозу

Г)+ Галаскорбин, аскорбиновую кислоту