Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
А)+ УЗИ органов малого таза Б)Раздельное диагностическое выскабливание, Гистероскопию В)+ Анализ крови клинический Г)Гистеросальпингографию В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5 -6 нед. При осмотре: Тело матки увеличено до 9-10 нед., плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.По данным УЗИ обнаружено: тело матки размерами 85х65х46. Миометрий неоднородный, в миометрии передней и задней стенки визуализируются узлы миомы округлой формы с плотной капсулой, максимальные из которых межмышечный, расположенный по задней стенке матки до 50 мм в диаметре с неоднородной эхогенной структурой, субсерозный, расположенный по правому ребру матки до 60мм в диаметре с наличием многочисленных кистозных структур. Правый яичник 20х18мм, левый 22x19мм, мелкофолликулярной структуры Ваша тактика? Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)? А)Миома матки больших размеров с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года Б)Быстрорастущая миома матки с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года В)Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. беременности с субсерозным расположением узла. Кистома правого яичника? Постменопауза 2 года Г)Миома матки общим увеличением до 9-10 нед. бер. с субсерозным расположением узла. Нарушение питания в миоматозном узле. Постменопауза 2 года Д)+ Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. с субсерозным расположением узла. Нарушение питания в миоматозном узле. Подозрение на частичный перекрут ножки кистомы правого яичника. Постменопауза 2 года В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5 -6 нед. При осмотре: Тело матки увеличено до 9-10 нед., плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.По данным УЗИ обнаружено: тело матки размерами 85х65х46. Миометрий неоднородный, в миометрии передней и задней стенки визуализируются узлы миомы округлой формы с плотной капсулой, максимальные из которых межмышечный, расположенный по задней стенке матки до 50 мм в диаметре с неоднородной эхогенной структурой, субсерозный, расположенный по правому ребру матки до 60мм в диаметре с наличием многочисленных кистозных структур. Правый яичник 20х18мм, левый 22x19мм, мелкофолликулярной структуры.С чем может быть связан быстрый рост миомы?
А)+ Нарушением локального кровотока узла и отеком Б)+ Возможным развитием саркомы В)+ Возможным развитием рака эндометрия Г)Все перечисленное неверно В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5 -6 нед. При осмотре: Тело матки увеличено до 9-10 нед., плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.По данным УЗИ обнаружено: тело матки размерами 85х65х46. Миометрий неоднородный, в миометрии передней и задней стенки визуализируются узлы миомы округлой формы с плотной капсулой, максимальные из которых межмышечный, расположенный по задней стенке матки до 50 мм в диаметре с неоднородной эхогенной структурой, субсерозный, расположенный по правому ребру матки до 60мм в диаметре с наличием многочисленных кистозных структур. Правый яичник 20х18мм, левый 22x19мм, мелкофолликулярной структуры Ваша тактика ведения больной? А)Показана противовоспалительная, антибактериальная терапия
Б)В связи с быстрорастущей миомой матки показано дообследование: раздельное диагностическое выскабливание на фоне антибактериальной терапии В)Показана экстирпация матки без придатков Г)+ Показано дообследование, взятие аспирата из полости матки, затем экстирпация матки с придатками В ЖК обратилась женщина 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели, повышение температуры тела до 40° С, тошноту, жидкий стул. Больна в течение 7 дней, амбулаторно принимала спазмолитические и обезболивающие средства с кратковременным эффектом. При осмотре: температура тела 38° С, пульс 99/мин, язык сухой, не обложен, живот мягкий, не вздут, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При влагалищном исследовании отмечаются гноевидные выделения из половых путей, из цервикального канала - усы ВМК (ВМК 10 лет). При влагалищно-абдоминальной двуручной пальпации тело матки отдельно от придатков не определяется, определяется конгломерат, ограниченно подвижный, плотно-эластической консистенции, общими размерами соответствующий 12-14 недельной беременности. Лейкоциты периферической крови 18 тыс. х 10 л. Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ): А)Начать антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, выдать больничный лист Б)+ Госпитализировать больную В)Проводить лечение в стационаре дневного пребывания Г)Направить больную для консультации в онкодиспансер Д)Обследовать пациентку амбулаторно для планового оперативного лечения В ЖК обратилась женщина 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели, повышение температуры тела до 40° С, тошноту, жидкий стул. Больна в течение 7 дней, амбулаторно принимала спазмолитические и обезболивающие средства с кратковременным эффектом. При осмотре: температура тела 38° С, пульс 99/мин, язык сухой, не обложен, живот мягкий, не вздут, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При влагалищном исследовании отмечаются гноевидные выделения из половых путей, из цервикального канала - усы ВМК (ВМК 10 лет). При влагалищно-абдоминальной двуручной пальпации тело матки отдельно от придатков не определяется, определяется конгломерат, ограниченно подвижный, плотно-эластической консистенции, общими размерами соответствующий 12-14 недельной беременности. Лейкоциты периферической крови 18 тыс. х 10 л.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 226; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.80.131.164 (0.035 с.) |