Вопрос 4. Поисково-спасательные работы в завалах.

Завал – хаотичное нагромождение строительных материалов и конструкций, обломков технологического оборудования, санитарно-технических устройств, мебели, домашней утвари, камней, возникшее в результате стихийного бедствия, нарушения правил эксплуатации объекта, военных действий, террористических проявлений.

Практически во всех завалах оказываются люди, часть из них погибает сразу, часть получают ранения. В первые сутки после ЧС при отсутствии первой помощи в завале погибает примерно 40% пострадавших, после 3-4 дней после образования завала находящиеся в нем люди начинают погибать от жажды, холода, травм. По истечении 7-10 суток в завале практически не остается живых людей.

Поиск пострадавших в завале осуществляется следующими основными способами: визуально, по показаниям очевидцев, с помощью поисковых собак, специальными приборами.

Используемые инструменты и оборудование:

- ГАСИ: разжимы, расширители, домкраты, гидроцилиндры;

- электроинстумент: цепные и дисковые электропилы, угловые шлифовальные машины;

- шанцевый инструмент: ломы, лопаты, кирки, пилы;

- машины и механизмы: автокраны различной грузоподъемности, экскаваторы, погрузчики, бульдозеры, грузовые машины.

Для получения звуковой информации при ПСР в завале устраивается «Час тишины». Прекращаются все работы, останавливается движение транспорта. На завале остаются только спасатели с приборами, кинологи с собаками. Продолжительность «Часа тишины» составляет 15-20 мин. В течение суток его можно объявлять несколько раз.

При проведении спасательных работ в завалах наиболее широко используются два способа:

- способ последовательной разборки завала сверху;

- способ пробивки горизонтальных галерей, лазов в завале.

Разборка завала сверху осуществляется для оказания помощи пострадавшим, которые находятся в верхней части завала и к ним имеется свободный доступ. Завал разбирается вручную с использованием ломов, лопат, совков. Для подъема и перемещения крупных и тяжелых элементов завала применяются домкраты, лебедки, краны. При этом необходимо исключить возможность внезапного перемещения элементов завала, которые могут причинить дополнительные страдания пострадавшим. После освобождения пострадавших им оказывают помощь, и они транспортируются в безопасное место.

 

Зачастую пострадавшие находятся в глубине завала. Для извлечения их спасатели проделывают лаз, с учетом кратчайшего расстояния до людей, в наиболее легко преодолеваемых участках завала. Не рекомендуется устраивать лаз в непосредственной близости от больших глыб, поскольку они могут осесть и затруднить работу. Лаз проделывают в горизонтальном, наклонном и вертикальном направлениях. Работы выполняют несколько групп, по 3-4 чел вручную или с использованием инструмента. Их задача – разборка завала, проделывание лаза, подготовка и установка крепежных элементов, удаление извлекаемых обломков, деблокирование пострадавших, их транспортировка. Перемещение спасателей при устройстве лаза осуществляется на четвереньках, ползком лежа на спине, на животе, на боку. При устройстве лаза не допускается передвижение спасателей и техники по верхней части завала.

Вопрос 5. Переломы. Признаки и первая помощь при закрытых переломах.

Перелом – полное или частичное нарушение целости кости.

Закрытым переломом считается такое повреждение кости, при котором не происходит нарушения целостности кожи. Типичным симптомом закрытого перелома является боль, в некоторых случаях деформация или искривление конечности. Движения в соседних суставах также сопровождаются значительной болью в месте перелома.

Первая помощь.

При переломах крупных костей, если немедленно не оказать первую помощь, у пострадавшего может возникнуть шок. Необходимо уменьшить боль посредством надежной иммобилизации (обездвиживания) сломанной конечности и организовать удобную, щадящую транспортировку в лечебное учреждение.

Средствами иммобилизации являются шины. Она накладывается таким образом, чтоб захватить два соседних сустава, располагающиеся выше и ниже места перелома, что гарантирует полный покой сломанной конечности. Аутоиммобилизация – это процесс фиксации сломанной конечности к телу.

Вопрос 6. Фазы переживания травматической ситуации.

- фаза «отрицания и шока» - наступает сразу после действия травмирующего фактора. Это самое первое столкновение человека с тем ужасом, который ему предстоит пережить. Человек отказывается воспринимать случившееся, пытаясь тем самым убежать от реальности и от болезненных для него переживаний.

- фаза «агрессии и вины». Начиная постепенно переживать о случившемся, человек начинает обвинять в происшедшем тех, кто прямо или косвенно связан или имел отношение к травматическому событию. Такое состояние может смениться аутоагрессией (агрессия на себя, чувство вины, например, «если бы поступил иначе, этого бы не произошло»). Человек, тем самым, пытается найти справедливость в «несправедливом» мире. Именно на этой фазе человек начинает выходить из первой фазы, фазы отрицания и шока.

- фаза «депрессии». Наступает после осознания человеком, что обстоятельства сильнее его. Для данной фазы характерно чувство беспомощности, брошенности, одиночества, собственной бесполезности. Нет выхода из создавшегося положения, человеку кажется, что боль будет усиливаться день ото дня. В этот период нет ощущения цели, и жизнь становится бессмысленной. «Что бы я ни делал, ничего уже не изменишь». Часто бывает, что в попытках приобрести смысл, человек начинает заниматься благотворительностью («моя жизнь кончилась, буду жить для других»). Может «с головой» уйти в религию. Не редко в секты. Подобные решения действительно смягчают боль, но не избавляют от депрессии. В течение данной фазы человек, переживающий травматическую ситуацию, как никогда нуждается в поддержке близких. Однако достаточно часто межличностные отношения бывают осложнены, так как человек ощущает непонимание себя другими, теми, кто не столкнулся с данной ситуацией напрямую. Результатом подобного рода переживаний может стать потеря интереса к общению, а так же полностью его прекращение.

- фаза «исцеления». Фаза характеризуется полным принятием (сознательным и эмоциональным) своего прошлого и приобретением нового смысла жизни. «Я могу жить, не смотря на травму, которая была в моей жизни». Человек способен извлечь из своего прошлого жизненный опыт.

Билет №12