Тема 4. Оказание первой помощи при кровотечениях. Правила наложения кровоостанавливающего жгута.

Учебные вопросы:

1. Понятие кровотечения. Основные виды кровотечений.

2. Основные способы временной остановки кровотечений.

3. Признаки и первая помощь при внутреннем кровотечении.

 

Методические рекомендации для самостоятельной работы:

Ранения всегда сопровождаются кровотечением. Потеря около 2 литров крови приводит к гибели пострадавшего. Время, в течение которого теряется значительное количество крови зависит от размера (диаметра) сосуда, глубины раны и места повреждения (повреждение кожи или внутренних органов). Чем больше размер поврежденного сосуда (глубокая рана, имеется повреждение внутреннего органа - печень, селезенка, почки), тем меньше промежуток времени, при котором теряется значительное количество крови.

Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотери определяется ее скоростью, массивностью и продолжительностью, поэтому всякое кровотечение должно быть остановлено в кратчайший срок. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности.

Кровотечения различаютартериальные, венозные, артерио-венозные (смешанные) и капиллярные. Капиллярные кровотечения из внутренних органов называются паренхиматозными. В зависимости от направления кровотечения делят на наружные, внутренние (в полость тела или в полый орган) и внутритканевые (кровоизлияния), а в зависимости от сроков на первичные и вторичные. Кровотечения делят по происхождению на травматические, вызванные повреждением сосудов, и нетравматические, связанные с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом либо с повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях.

Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно угрожающим жизни. Следует обратить особое внимание на признаки различных видов кровотечений, способы их остановки и возможные виды транспортировки. Особое внимание обратить на правила наложения и снятия жгута.

При подготовке по данной теме должны быть рассмотрены и раскрыты следующие основные вопросы.

Понятие и виды кровотечений.

Способы временной остановки артериального, венозного, капиллярного кровотечения: наложение давящей повязки, жгута (закрутки), максимальное сгибание конечностей, суставов, пальцевое прижатий артерий, приподнятое положение конечностей, тугая тампонада ран, длительное наложение жгута (закрутки). Возможные осложнения. Остановка кровотечения с помощью подручных средств.

Помощь при подозрении на внутреннее кровотечение.

 

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите виды кровотечений и их характеристика.

2. Назовите способы временной остановки кровотечений.

3. Какие правила наложения жгута Вы знаете.

4. Какие могут быть осложнения при неправильном наложении жгута?

5. Какие Вы знаете признаки внутреннего кровотечения.

6. Правила оказания первой помощи при внутренних кровотечениях?

 

Для более детального изучения темы слушателям рекомендуется выполнить следующие задания письменно:

1. Схематически отобразить работу сердечно сосудистой системы и кратко описать ее.

2. Систематизируйте в таблицу признаки основных видов кровотечений и способов остановки при оказании первой помощи.

 

Литература

Основная:

1. Ахметшин Р.Р. Первая помощь при ранениях и кровотечениях пострадавшим в ДТП: лекция / Р.Р. Ахметшин, ред. Р.Ш. Гарипов: ВИПК МВД России, Фил. Г. Набережные Челны – Домодедово: ВИПК МВД России, 2013.- 28 с.

2. Первая помощь при угрожающих жизни человека состояниях. практическое пособие / под ред. проф. Ю.В. Гальцева. СПб: Изд-во СПб университет МВД России. 2013.- 88 с.

Дополнительная:

1. Величко В.Н., Цикулин А.Е. Основы доврачебной помощи. М., 1996.

2. Зюзин В.А. Методическое пособие по оказанию первой медицинской помощи сотрудникам милиции, пострадавшим гражданам при несчастных случаях, террористических актах, в зонах стихийных бедствий и вооруженных конфликтах. М., 2000.

3. Методические рекомендации по оказанию первой медицинской помощи (для санинструкторов и личного состава ГУВД). Медицинское управление ГУВД г. Москвы. М., 2001.

4. Начальная профессиональная подготовка. Зюзин В.А. и др. М.: «Щит-М», 2004.

5. Первая медицинская помощь при ДТП // Учебное пособие. ИД Третий Рим, 2013. 48 с.

6. Родионова О.М., Башкиров А.А. Первая доврачебная помощь. М., 2004.

Тема 5. Оказание первой помощи при повреждении костно-мышечной системы.

Учебные вопросы:

1. Основные механические повреждения и первая помощь при них.

2. Виды переломов костей. Первая помощь и транспортная иммобилизация при наиболее частых видах переломов.

Методические рекомендации для самостоятельной работы:

Анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате повреждающего действия внешних факторов на организм человека, называются травмой, или повреждением. Воздействия могут быть механическими (удар, сдавливание, растяжение), физическими (воздействие тепла и холода, электричества, радиоактивного излучения), химическими (обусловленных действием кислот, щелочей, ядов), психическими (испуг, страх). Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов.

Наиболее часто повреждения вызываются механическими воздействиями, т. е. непосредственным действием механической силы (удар, сдавливание, растяжение) на ткани организма. Механические повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Закрытыми повреждениями считаются такие, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся ушибы, растяжения, подкожные разрывы мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов). Открытые повреждения — повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).

Травмы также могут быть термическими, химическими, электротравмы, психические травмы, баротравмы, возникающие в основном после взрыва (за счет взрывной волны повреждаются среднее ухо, разрыв барабанной перепонки, сопровождается это черепно-мозговыми проявлениями - сотрясением, ушибом головного мозга).

При подготовке по данной теме должны быть рассмотрены и раскрыты следующие основные вопросы.

Признаки ушиба, вывиха, растяжения, разрыва связок. Синдром длительного сдавливания. Первая помощь при них.

Виды переломов костей. Осложнения при переломах. Иммобилизация кисти, предплечья, плеча, стопы, бедра.

Первая помощь при переломе челюсти, ключицы, ребер, позвоночника, костей таза, сотрясении головного мозга, переломе костей черепа.

 

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите признаки переломов конечностей.

2. Перечислите признаки переломов костей позвоночника.

3. Основные правила создания покоя поврежденному органу (иммобилизация)?

4. Использование стандартных и подручных средств при переломах конечностей?

5. Порядок раздевания и одевания пострадавших (при наложении шин и др.)?

 

Для более детального изучения темы слушателям рекомендуется выполнить следующие задания письменно:

1. Схематически отобразить классификацию основных видов переломов.

2. Систематизировать в виде алгоритма действий по иммоблизации конечностей при переломах.

 

Литература

Основная:

1. Ахметшин Р.Р. Первая помощь при ранениях и кровотечениях пострадавшим в ДТП: лекция / Р.Р. Ахметшин, ред. Р.Ш. Гарипов: ВИПК МВД России, Фил. Г. Набережные Челны – Домодедово: ВИПК МВД России, 2013.- 28 с.

2. Первая помощь при угрожающих жизни человека состояниях. практическое пособие / под ред. проф. Ю.В. Гальцева. СПб: Изд-во СПб университет МВД России. 2013.- 88 с.

Дополнительная:

1. Величко В.Н., Цикулин А.Е. Основы доврачебной помощи. М., 1996.

2. Зюзин В.А. Методическое пособие по оказанию первой медицинской помощи сотрудникам милиции, пострадавшим гражданам при несчастных случаях, террористических актах, в зонах стихийных бедствий и вооруженных конфликтах. М., 2000.

3. Методические рекомендации по оказанию первой медицинской помощи (для санинструкторов и личного состава ГУВД). Медицинское управление ГУВД г. Москвы. М., 2001.

4. Начальная профессиональная подготовка. Зюзин В.А. и др. М.: «Щит-М», 2004.

5. Первая медицинская помощь при ДТП // Учебное пособие. ИД Третий Рим, 2013. 48 с.

6. Родионова О.М., Башкиров А.А. Первая доврачебная помощь. М., 2004.