Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Побочные эффекты (дополнительно к общим)⇐ ПредыдущаяСтр 33 из 33
-Гепатотоксичность -Фотофобия (может проявляться через несколько месяцев после отмены препарата) -Тошнота, анорексия, рвота Гормональные нарушения -Гинекомастия (снижается уровень тестостерона в плазме крови) -Подавление функции надпочечников Нарушение спектра половых гормонов Расстройсва ментструального цикла у женщин, у мужчин гинекомастия, снижение либидо Показания Кандидоз кожи, пищевода, вульвовагинит Отрубевидный лишай (системно и местно) Дерматомикоз (местно) Себорейная экзема (местно) Паракокцидиоидоз
М и к о н а з о л Спектр действия -Кандида -Аспергилла -Мукор -Возбудители дерматомикоза -Возбудители глубоких микозов (кроме криптококков) Фармакокинетика Внутрь, внутривенно, наружно. Побочные эффекты (дополнительно к общим) -Зуд, тошнота, озноб, сыпь, флебиты при парентеральном введении (из-за растворителя) -Анемия, тромбоцитопения -Гипонатриемия -сердечные аритмии -почечная недостаточность -психоз -нарушение обмена стероидов Показания -Дерматомикозы -Глубокие микозы -Генерализованные формы кандидоза и аспергиллеза При инвазии ЦНС и мочевыделительной системы малоэффективны. К л о т р и м а з о л и др. имидазолы Применение Местно (кремы, растворы) Спектр действия -Кандида -Аспергиллы -Возбудители дерматомикозов -Грамположительные кокки (стафилококки и стерптококки) Показания Микозы стоп и урогентальный кандидоз Ф л у к о н а з о л Достаточно высокая избирательность действия и низкая токсичность. Спектр действия -Кандида -Возбудители глубоких микозов Фармакокинетика Внутрь, внутривенно. Побочные эффекты (дополнительно к основным) -Обратимая гепатотоксичность Показания Флуконазол – менее токсичный препарат, не подавляет иммунитет, поэтому – препарат выбора у пациентов со злокачественными новообразованиями. Урогенитальный кандидоз Пневмомикозы Криптококковый менингит
И т р а к о н а з о л ПоказанияТолько внутрь -Дерматомикозы (трихофития, микроспория) -Отрубевидный лишай -Кандидоз пищевода, кожи, слизистых оболочек, ногтей, вульвовагинит, кандидозная паронихия. -Криптококкоз
-Аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В) -Споротрихоз -Эндемичные микозы
Препараты разного строения Г р и з е о ф у л ь в и н Антибиотик, продуцируемый грибом Penicillumся. Один из первых противогрибковых препаратов. Узкий спектр активности. Основное средство лечения больных с дерматомикозами. Применяется только при дерматомикозах, вызванных грибами-дерматомицетами.. Фунгистатический эффект против различных видов дерматофитов. (Задерживает рост грибов, влияя на синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот). Избирательно накапливается в клетках кожи, волос, ногтей. Придает вновь образующемуся кератину устойчивость к грибковому поражению. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому клинический эффект развивается медленно. Пораженные ткани слущиваются и образуются новые, свободные от инфекции. Спектр активности Возбудители эпидермомикозов. Дерматомицеты. Другие грибы устойчивы. Вторичная резистентность Не развивается Фармакокинетика Хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность увеличивается при приеме жирной пищи. Побочные эффекты -Головная боль, рвота, дезориентация -Лейкопения, лимфопения, эозинофилия -Фотосенсибилизация -Поражение печени, почек -Периферические невриты Показания Дерматомикозы: Эпидермофития, трихофития, микроспория Микоз волосистой части головы Онихомикоз
Т е р б и н а ф и н Нарушает биосинтез стеринов в клеточной мембране грибов. Эффект фунгицидный. Вторичная резистентность Не развивается. Фармакокинетика Хорошо всасывается из ЖКТ. Диффундирует через кожу и накапливается в сальных железах. Создает высокие концентрации в волосяных фолликулах. Побочные эффекты -Диспептические явления, нарушение вкуса -Кожные аллергические реакции -Местные реакции – зуд, жжение (при использовании мазей) -Нейтропении -Нарушения функции печени и желчевыводящих путей Показания Дерматомикозы. Местные и генерализованные формы кандидоза и аспергиллеза.
Ц и к л о п и р о к с о л а м и н = Б а т р а ф е н Фармакодинамика Повреждает клеточную стенку гриба, блокируя транспорт ионов калия, фосфатов, аминокислот.
Нарушает структуру митохондрий и рибосом гриба. Эффект фунгицидный Спектр активности -Возбудители эпидермомикозов, кандида, аспергиллы, криптококки, бластомицеты. -Грамотрицательные (эшерихии, сальмонеллы) микробы. -Грамположительные (стафилококки, стрептококки) микробы. -Трихомонады, микоплазмы, хламидии. Вторичная резистентностьНе развивается. Фармакокинетика Только местно (пудра, раствор, крем, лак). Хорошо проникает в ногтевое ложе, пластинку, волосяные фолликулы, жировые железы. Эффективная концентрация через 7 дней (ногти пальцев рук)и 14 дней (ногти пальцев ног) В более глубокие слои – до 30 дней. Побочные эффекты Зуд и жжение в месте нанесения. Показания Онихомикозы, дерматомикозы, поражения влагалища.
Производные Н-метилнафталина: тербинафин, нафтифин Разные средства: циклопирокс, аморолфин, хронитрофенол. ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ
Лечение Кандидамикозов (на слизистых полости рта) Дисбактериозов (при применении антибактериальных препаратов, подавляющих кишечную флору)
Нистатин и леворин Профилактика и лечение кандидамикоза слизистой оболочки полости рта и губ. Декамин В виде карамели под язык или за щекой до рассасывания. При грибковых и бактериальных инфекциях слизистой оболочки полости рта, глотки. Клотримазол При грибковых и бактериальных инфекциях слизистой оболочки полости рта, губ. Микогептин Местно (мази и растворы) при грибковых стоматитах и хейлитах.
При грибковом стоматите и хейлите Препараты, создающие щелочную среду в полости рта и нарушающие размножение гриба. Натрия гидрокарбонат Натрия тетраборат в глицерине Препараты йода. Спиртовой раствор йода Йодид калия
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 93; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.38.117 (0.011 с.) |