Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Антибиотики группы аминогликозидов. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
Классификация: I поколение: Стрептомицин, Неомицин, Канамицин. II: Гентамицин, Тобрамицин. III: Амикацин, Сизомицин Спектр: Наиболее эффективные средства лечения инфекций, вызываемых грамотрицательными аэробными микроорганизмами.Широкий спектром антимикробного действия на большинство грамотрицательных и ряд грамположительных микроорганизмов. Особенно в отношении микобактерий и неферментирующих бактерий (важнейшими среди которых являются микобактерия туберкулеза и синегнойная палочка). Эти возбудители высокорезистентны к большинству антибиотиков других групп. Высокочувствительны энтеробактерии (E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp.), оксациллинчувствительные штаммы стафилококков, энтерококки - стрептомицин и гентамицин.Не активны аминогликозиды в отношениианаэробов (бактероиды, клостридии) и пневмококков. Механизм д-я: (б/ц) Они необратимо тормозят синтез белка микроорганизмов. На стадии трансляции белкового синтеза нарушается последовательность включения аминокислот в полипептидные цепочки микроорганизма. Препараты также нарушают функцию и структуру цитоплазматической мембраны микроорганизма.Это приводит к выходу из микробной клетки в окружающую среду аминокислот, нуклеотидов, ионов калия и ее гибели.Активный транспорт аминогликозидов в клетку является кислородозависимым процессом и затруднен в анаэробных условиях. Показания: Эмпирическая терапия сепсиса, инфекционный эндокардит, нозокомиальные (госпитальных) пневмоний, интраабдоменальных инфекций, инфекций органов малого таза. Учитывая полимикробную этиологию раневой инфекции, аэробно - анаэробный состав микробных ассоциаций при различных формах перитонита, аминогликозиды часто сочетаются для лечения этих заболеваний с бета-лактамными антибиотиками (с “антипсевдомонадными “ пенициллинами и цефалоспоринами III-IV поколений) и антианаэробными препаратами (метронидазол, линкосамиды). Побочные эф-ты: Все препараты группы имеют незначительный диапазон между эффективным и токсическим уровнями концентрации в крови. К основным проявлениям относятся: ототоксическое действие, вестибулотоксичность, нефротоксичность, развитие нейромышечной блокады (при быстром вв введении приводит к угнетению дыхания за счет ухудшения работы дыхательных мышц).
I поколение: Препараты первого поколения во многом утратили свое клиническое значение, как средства лечения инфекций, вызванных условно - патогенной флорой, в силу высокой токсичности. Стрептомицин: Является препаратом первого ряда в схемах комбинированного лечения различных форм туберкулеза. Применяется и для лечения особо опасных инфекций (чума, туляремия, бруцеллез). Для комбинированного лечения инфекционного эндокардита. Доза: Вводится парентерально по 15 мг/кг в сутки (не более 2,0 г/сут.) на 1 - 2 введения. Неомицин. Наиболее токсичный препарат группы. Местно или для стерилизации кишечника перед операцией. Доза составляет по 0,5 г в сутки 4 раза в день. Канамицин. Высокая ото- и нефротоксичностью. Противотуберкулезное средство. Доза: Парентерально из расчета 3-7,5 мг/кг в сутки (до 1,5 г в сутки) на 2 - 4 введения. II и III поколение: Более высокая активность в отношении микроорганизмов семейства энтеробактерий и активность (отсутствующая у препаратов I поколения) в отношении неферментирующих грамотрицательных палочек (P.aeruginosa, Acinetobacter spp.). В тоже время, большинство препаратов этих поколений не действуют на микобактерию туберкулеза. Гентамицин. Наиболее часто назначаемый представитель группы. Типичныйспектр. Тобрамицин Аналогичен гентамицину. Действует на ряд устойчивых к гентамицину штаммов P.aeruginosa и других микроорганизмов. Но не эффективен в отношении энтерококков. Несколько менее нефротоксичен по сравнению с гентамицином. Сизомицин. Близок по свойствам к гентамицину. Несколько более высокая активность по отношению к энтеробактериям и некоторым штаммам синегнойной палочки. Амикацин (амикин). АГ III поколения. Высоко активен в отношении большинства штаммов грамотрицательных бактерий, включая P. aeruginosa, резистентных к гентамицину и другим препаратам II поколения. Активен в отношении микобактерий туберкулеза и входит в схемы его лечения.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 119; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.127.141 (0.005 с.) |