Общераспространенные практики, способные повлиять на уровень эпинефрин-норэпинефрина и других гормонов стресса

Современные общераспространенные практики и аспекты отношения/ухода за беременными могут иметь неумышленно негативное влияние (ноцебо), увеличивая стресс и тревогу у матери. Стресс и страх в период беременности могут вызывать рост уровня гормонов стресса у матери, включая рост кортизола и эпинефрин-норэпинефрина, что имеет долгосрочные негативные последствия для потомства, включая негативное влияние на развитие мозга и реакций на стресс (исследовано как на животных, так и на людях). Согласно исследованиям, практикуя различные техники релаксации мать может уменьшить уровень стресса и его негативное воздействие, но качественных крупных исследований в этой важной области пока не хватает.

 

В процессе родов, если женщина испытывает тревогу или страх, или обстановка оказывается не спокойной, не приватной, с посторонними людьми, то такие ситуации могут подстегивать выброс эпинефрин-норэпинефрина, что может замедлить или вовсе остановить родовую деятельность и сократить поступление крови к плоду (таково действие эпенифрин-норэпинефрина). Стресс также может замедлить роды посредством подавления выработки окситоцина by reducing pulsatile oxytocin и/или бета-эндорфинов. Стресс также может замедлить роды посредством подавления выработки окситоцина и/или повышением уровня бета-эндорфинов.

 

 

Внимательное отношение к состоянию (спокойствию и хорошему настроению) роженицы может ускорить течение родов. Отражением этой особенности может стать тот факт, что присутствие доулы или акушерки способно само по себе уменьшить вероятность того, что потребуется какое-либо вмешательство в естественный ход родов. И наоборот, многие общепринятые процедуры и практики могут быть стрессогенными для рожениц. Хороших исследований по физиологическим аспектам влияния стресса в родах и методам устранения такого стресса также мало.

Эпидуральная анестезия может приглушить боль и снизить уровень эпинефрина, что может затягивать роды. Но резкое падение уровня эпинефрина может способствовать гипотонии (падению давления) и гиперстимуляции матки. Чаще бывает так, что сокращения в процессе ослабевают из-за того, что также падает уровень окситоцина. Уменьшение уровней эпинефрина-норэпинефрина и окситоцина вместе могут выражаться в затянутых потугах и необходимости инструментального пособия в родах/родоразрешения. Эпидуральная анестезия не помогает бороться с гипоксией плода и наоборот, может ее усугубить, таково же ее влияние в отношении стресса и работы гормонов стресса в родах, также эпидуральная анестезия способна увеличить риск необходимости кесарева сечения (по причине опасности для плода?) and the risk of cesarean for fetal distress. Уменьшение уровней эпинефрина-норэпинефрина и окситоцина в родах с эпидуральной анестезией могут приводить к длительным потугам и необходимости инструментального пособия в родах. Эпидуральная анестезия усиливает гипоксию плода, увеличивает стресс и уровень гормонов стресса, а также повышает риск кесарева сечения вследствие дистресса плода.

 

 

При родах через КС и матери и новорожденные могут не испытать возростания концентрации эпинефрин-норэпинефрина (выброса катехоламинов), и в связи с этим быть более вялыми после родов, что может помешать запустить процесс грудного вскармливания. Недостаточный выброс катехоламинов в таком случае может серьезно повлиять на риск развития осложнений у новорожденного, соответственно связанный с кесаревым. Такие осложнения включают сложности с дыханием, гипогликемию, гипотермию и общую вялость, способную помешать успешному взаимодействию новорожденного с матерью и запуску процесса ГВ. Роды через кесарево сечение могут ослабить реакцию на стресс у новорожденного и далее в раннем детстве.

 

Разлучение здоровых матерей и новорожденных чаще встречается в связи с проведением КС, что ведет к стрессу у новорожденного и повышению уровня гормонов стресса. Раннее разлучение также может быть стрессом для матери и лишить ее возможности естесственным образом “сбросить” уровень эпинефрин-норэпинефрина в своем организме и в организме новорожденного посредством естественного прилива окситоцина, происходящего благодаря контакту кожа-к-коже и эмоциональному контакту/взаимодействию с новорожденным. Согласно исследованиям на животных, повторяющееся краткосрочное разлучение новорожденного с матертью негативно влияет на формирование системы гормонов стресса у ребенка, похоже посредством эпигенетического программирования, с долгосрочными последствиями, такими как депрессивное поведение у взрослого потомства и у новоиспеченных матерей.