Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Физиологичное (естественное) начало своевременных родов
Физиологичное (спонтанное) начало родов – сложный процесс, который пока еще не до конца изучен. Считается, что поскольку крайне важно выживание, то момент начала родов, по сути, определяется готовностью (зрелостью) плода, которая соотносится с выработкой кортизола и координируется с готовностью матери к началу родов (которое соотносится с выработкой эстрогенов и другими процессами). Время начала физиологичных родов сложно предугадать, поскольку нормальная длительность беременности – относительно широкое понятие. Когда физиологичные роды начинаются в положенный срок, все системы матери и плода запускаются синхронно и сонастраиваются для безопасных, эффективных схваток и родов, оптимального прохождения послеродовых переходных состояний (включая установление грудного вскармливания и привязанности между матерью и новорожденным) – таково понимание процессов в свете изучения физиологии и исследований, как на животных, так и на людях. CHILDBIRTH CONNECTION | HORMONAL PHYSIOLOGY OF CHILDBEARING | EXECUTIVE SUMMARY 2
Одни физиологические процессы, подготавливающие к родам, запускаются за недели, другие за не сколько дней и часов (согласно исследованиям на животных) до начала схваток. Подготовительные процессы у женщин включают:
● возрастание уровня эстрогенов, что настраивает матку на активные сокращения ● подготовка шейки матки, вызываемая увеличением воздействия окситоцина и простагландина (уровень гормонов, количество рецепторов) ● увеличение воспаления, которое также подготавливает шейку матки и саму матку ● увеличение количества рецепторов окситоцина обеспечивает более эффективные схватки и легкое рождение плаценты ● процессы, способствующие уменьшению кровотечений ● увеличение количества центральных рецепторов бета-эндорфинов в головном мозге (исследовано на животных) – способствует эндогенному обезболиванию в родах ● увеличение количества рецепторов окситоцина и пролактина (центральных, а также в ткани грудных желез, исследовано на животных) – способствует появлению молока и установлению первичной привязанности сразу после родов.
Подобным образом предродовые и родовые процессы предопределяют и преднастраивают адаптацию новорожденного к прохождению родовых путей (к потугам) и пик готовности к главному переходу, к переходу во внешнюю жизнь. Перечислим эти процессы:
● предродовое дозревание легких и других органов и систем, также процессы, изгоняющие жидкость из легких во время родов ● предродовое развитие нейрозащитных процессов с участием окситоцина (исследовано на животных) ● предродовое увеличение количества эпинефрин-норэпинефриновых рецепторов, что предохраняет от гипоксии в родах ● посредством эпенифреин-норэпинифринового (катехоламинового) всплеска на позднем этапе родов ● сохранение кровоснабжения сердца и мозга и определенный защитный эффект для нервной системы за счет выброса катехоламинов ● вовремя родов катехоламины подготавливают организм новорожденного к запуску процессов дыхания, независимого получения энергии, синтеза глюкозы и терморегуляции
Возможные последствия запланированных родов
Запланированные роды (стимулированные, либо посредством кесарева сечения до начала родовых процессов) при некоторых обстоятельствах могут иметь определенные преимущества для матери и/или ребенка, но также могут существенно нарушать процессы, названные выше
Вероятные последствия запланированных родов для матери включают: o уменьшение эффективности маточных сокращений, приводящее к рискам угасания родовой деятельности и необходимости применения инструментального пособия в родах, а также к рискам послеродового кровотечения (стимуляция, кесарево сечение) o сокращение количества рецепторов окситоцина более всего в грудной ткани и в мозге (согласно исследованиям на животных) может негативно сказываться на качестве грудного вскармливания, общей адаптации к материнству, на установлении привязанности между матерью и младенцем (как при стимуляции, так и при КС)
Вероятные последствия запланированных родов для ребенка включают: ▪ незрелостьзащитных процессов и повышенный риск гипоксии и угнетения плода (в т.ч. более слабый? менее выраженный? выброс катехоламинов) при стимуляции родов? Незрелость защитных процессов, включая естественный всплеск катехоламина, что повышает чувствительность ребенка к гипоксии в родах и синдрому дистресса плода (индукция родов)
▪ увеличенные риски послеродовых трудностей с дыханием, гипогликемии и гипотермии из-за недостаточного выброса катехоламинов (при запланированном кесареве сечении) ▪ меньшая зрелость мозга, уменьшение количества мозгового гормона и меньшая зрелость прочих систем (при стимуляции и плановом КС) ▪ долгосрочные осложнения у потомства (исследовалось на животных), по-видимому, реализуются посредством эффекта эпигенетического программирования (при КС, также, видимо, допустимо применять те же выводы к стимулированным родам)
CHILDBIRTH CONNECTION | HORMONAL PHYSIOLOGY OF CHILDBEARING | EXECUTIVE SUMMARY 3
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 113; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.84.155 (0.007 с.) |