Психическое развитие при речевых нарушениях

Речевое недоразвитие обычно сочетается с отставани­ем в общем психическом развитии. Дети с речевыми нару­шениями имеют органические или функциональные от­клонения в ЦНС.

Органическое поражение мозга связано с быстрым ис­тощением и пресыщением любым видом деятельности. Утомление сказывается на общем поведении малыша, его самочувствии: возникают головные боли, расстройство сна, вялость либо, напротив, повышенная двигательная активность. Такие дети характеризуются раздражительно­стью, повышенной возбудимостью, двигательной расторможенностью. Они эмоционально неустойчивы.

Дети с функциональными отклонениями в ЦНС эмо­ционально реактивны; у них отмечаются невротические реакции. Их поведение может характеризоваться негати­визмом, повышенной возбудимостью или пугливостью.

В первый период развития (0—3 мес.) у детей с выра­женными отклонениями в речевом развитии комплекс оживления, другие эмоционально-мимические и голосо­вые реакции на все окружающие стимулы отсутствуют или выражаются крайне бедно.

Во второй период развития младенцев (3 — 6 мес.) в нор­ме дифференцируются реакции, которые входят в комп­лекс оживления. Для детей с нарушениями речи характер­но их отсутствие. Это наблюдается и при задержке психо­моторного развития в целом, в том числе вследствие недостаточного общения взрослых с ребенком.

Младенец с речевым недоразвитием часто не отличает мать, не дает ориентировочной реакции на новое лицо, не рассматривает окружающие предметы.

В третий период развития (6 — 9 мес.) отклонениями от нормы являются: полное безразличие к общению со взрослым, общий комплекс оживления и подражательная улыб­ка вместо ориентировочной реакции и игрового манипу­лирования, чрезмерная выраженность и длительность ре­акции страха, переходящая в реакцию протеста и препят­ствующая общению. Лепет отсутствует или проявляется в рудиментарной форме.

В четвертый период развития (9—12 мес.) в условиях от­ставания речевого развития у малыша отсутствует адекват­ная реакция на незнакомого человека, нет интереса к иг­рушкам, не выражена реакция на новизну, нет познаватель­ных и дифференцированных эмоций. Мимика таких детей однообразна, улыбка носит подражательный характер и воз­никает в ответ на любое улыбающееся лицо взрослого.

У таких младенцев может наблюдаться недифференци­рованный комплекс оживления и автоматическое зритель­ное прослеживание. Предметно-действенное общение со взрослым не развивается, обычно отсутствуют выразитель­ные мимические и голосовые реакции. Ребенок затрудня­ется в захвате игрушки и взаимодействии со взрослым.

При отставании общего психического развития на этом возрастном этапе ребенок не понимает обращенной речи и не начинает говорить сам. Однако если у ребенка все позитивные компоненты данного периода хорошо выра­жены, но он еще не произносит собственных лепетных слов, то это не имеет прямого диагностического значе­ния, так как появление активной речи отличается боль­шими индивидуальными вариациями.

Наиболее серьезные нарушения в психическом разви­тии младенцев имеют место при сложном дефекте. У детей с сенсорными и двигательными отклонениями не разви­вается предметные восприятие и действия. При наруше­ниях слуха отчетливо выражено отставание в развитии речи, затруднено формирование словесно опосредован­ных форм памяти, словесно-логического мышления, на­выков общения.

Для многих детей с речевой патологией характерно за­держанное формирование гностических функций. Недоста­точная сформированность зрительного гнозиса проявля­ется в трудностях узнавания некоторых изображений, а также в несформированности фонематического восприя­тия, что задерживает становление понимания речи и звукопроизношения.

Таким образом, нарушение речи может возникнуть в любом возрасте, но наиболее уязвимой речь оказывается у маленьких детей. Чем раньше возникает затруднение, тем более значимым оно оказывается для дальнейшего рече­вого развития.