Индивидуальные психо-эмоциональные характеристики переживания периода беременности.

Беременность переживается женщиной как субъективная реальность, отражённая в виде внутренней картины беременности. Интрацептивное восприятие определяется как свойствами раздражителей, связанными с перестройками в организме, так и наделяется смыслом будущего материнства и заряжается соответствующими этому смыслу аффектами.

Характерные психологические состояния женщин в период беременности описаны Н.В.Боровиковой с позиции трансформации «Я-концепции» как «синдром беременности». Синдром беременности переживается женщиной, как правило, на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами:

1. Симптом аффекта осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется внешнее интеллектуальное различие. Чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.

2. Симптом принятия решения. Для данного симптома характерно подсознательное отделение женщиной себя от факта собственной беременности; существуют два полюса: Я и беременность. В этот период в самоощущениях делается акцент на себе (на своем "Я"), а отнюдь не на материнстве и будущем ребенке.

3. Симптом нового «Я» - рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я - в положении", который характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме.

4. Симптом эмоциональной лабильности - эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения. Отмеченные колебания внешне заметны и выражают различную степень внутреннего напряжения - от ощущения скуки, медлительности, возрастающего недовольства собой до вербализованного чувства угнетенности.

5. Симптом противоречивого отношения к беременности. С одной стороны - гордость за свою полноценность, возможность самореализации, приобретения женственности, переживания идентичности собственному полу, и в то же время - страх и беспокойство, порожденные фантазиями и социально навязанными установками.

6. Симптом принятия новой жизни в себе. Характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. Амбвивалентность переживаний сохраняется на высоком уровне. Принятие своего нового образа, статуса, роли проникнуто основным чувством: "у меня будет ребенок", смешанным с опасением успешности будущего материнства. Для самой будущей матери вместе с ребенком вынашивается готовность к выполнению миссии материнства. Наблюдаемые в этот период невыраженные эмоциональные расстройства, в основном связаны с мыслями о будущем ребенке. Подавление чувства тревоги за здоровье будущего ребенка может рассматриваться как отдельный симптом перинатальной дисморфофобии.

7. Симптом завышенных притязаний - изменение конструкта "я - окружающий мир". Женщины, в соответствии с изменившимся восприятием действительности, склонны наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности. Внутри симптома завышенных притязаний следует разделять феномен недоверия к окружающим и феномен отношения к отцу будущего ребенка. Так, из-за боязни получить социальное осуждение, женщиной овладевает страх остаться одной в этот период. Женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, начинает манипулировать окружающими. Вместе с тем, рефлексивная перестройка психики женщин, связанная с необходимостью осознания своей новой роли, в наибольшей степени влияет на изменение восприятия ею мужчины, который за несколько мгновений превращается в отца будущего ребенка. Бессознательно каждая забеременевшая женщина обвиняет своего мужчина в недостаточном внимании к себе и будущему ребенку, проявляется опасение того, что все, связанные с беременностью и материнством испытания придется нести ей одной.

8. Симптом ощущения депривации, сопровождающийся духовным отчуждением. Большинство женщин во время беременности испытывают так называемый сенсорный голод, вызывающий повышенную раздражительность, нередко переходящую в агрессию, по отношению к окружающим, а в особенности к своему мужчине. В психике женщины такое состояние часто ассоциируется с подростковым возрастом, когда многие из них испытывали чувство одиночества и оставленности, возникающее на почве отсутствия взаимопонимания с родителями.

9. Симптом страха перед родами – один из самых ярких и эмоционально насыщенных симптомов. Острота переживаний, имеющих особую напряженность в родовой период, ослабевает вскоре после рождения ребенка.

10. Симптом пигмалионизация родившегося ребёнка: переход в восприятие матери от его фантастического образа к реальному, подобно Пигмалиону, мать влюбляется в собственное создание.

Описанный выше синдром является типичным для периода беременности у всех женщин, однако, степень проявления отдельных симптомов имеет индивидуальные различия.

Аналогичная систематизация этапов материнства и беременности, с присущими им психо-эмоциональными состояниями женщин, описана Г.Г.Филипповой [4, 28]:

1-й период. Идентификация беременности. Этот период тревог, переживаний, страха, беспокойства по поводу подтверждения или не подтверждения наступления беременности. Содержание и интенсивность этих переживаний непосредственно отра­жают значение беременности для матери и многие осо­бенности ее материнской сферы. Принимается решение о сохранении или прерывании беременности. Г.Г.Филлипова выделяет восемь вариантов переживания идентификации беременности, которые не влияют на дальнейшее развитие материнства, но отражают начальное содержание потребностно-эмоционального и ценностно-смыслового блоков материнской сферы: тревожное - первая эмоция отрицательная; слабо выраженные отрицательные эмоции; эйфорическое состояние; амбивалентное отношение; слабо выраженное амбивалентное отношение с нео­правданным затягиванием решения о сохранении беремен­ности; неправдоподобно длительная интентификация бере­менности, аффективно-отрицательное переживание идентифика­ции беременности, устойчиво сохраняющееся вне зависимо­сти от решения о ее сохранении.

2-й период. До начала ощущений шевеления. Считается, что в первом триместре наиболее выра­жена тревожность, резкая смена настроений, появляется раз­дражительность, плаксивость, обидчивость, снижается общая активность, возникает потребность в уединении.

3-й период. Появление и стабилизация ощущений шевеления ребенка. Этот период является наиболее благоприятным относительно физического и эмоционально­го самочувствия матери. Настро­ение становится более устойчивым и в норме переходит от астенического к стеническому. Женщина уже свыклась с фактом беременности, неизбежностью изменений. Появление шевеле­ний позволяет конкретизировать образ ребенка. В этот период многие женщины отмечают изменение ин­тересов, концентрацию на задачах беременности и послеро­дового периода, подготовке к материнству.

4-й период. Седьмой и восьмой месяцы беременности. Третий триместр беременности как с медицинской, так и с психологической точки зрения, считается достаточно сложным. У женщины несколько ухудшается самочувствие, она быст­рее устает, затрудняется двигательная активность, часто ухуд­шается сон. Отмечается некоторое повышение тревожности, страхов родов, беспокойство по поводу послеродового пери­ода. Наряду с этим ощутимо снижается интерес ко всему, не связанному с ребенком. Повышается активность, связанная с подготовкой к родам и послеродовому периоду. Практически во всех случаях к концу этого периода возникает чувство нетерпения по поводу завершения периода беременности. Общее повышение беспокойства традиционно реализуется в деятельности, связанной с подготовкой к рождению ребенка. Такая деятельность не только заполняет время, но и способ­ствует проработке образа ребенка и представлений о своих материнских функциях.

5-й период. Предродовой. Поведение и эмоциональное со­стояние характеризуется снижением активности, общим рас­слаблением, некоторым эмоциональным «отупением». У матери сни­жается страх перед родами и растет способность сконцент­рироваться только на одном, доминирующем содержании (точнее, снижение способности переключения и распреде­ления эмоций). При неблагоприятной динамике содержаний материнской сферы в беременности возрастает тревожность, обостряются физиологические нарушения, женщина прак­тически перестает ориентироваться на свои состояния, пол­ностью полагаясь на мнение врачей.

6-й период. Роды и послеродовой период.

7-й период. Новорожденность.