Й период. Возникновение интереса К ребенку как личности.

Субъективное переживании женщиной симптоматики беременности, ее внешняя активность и психо-эмоциональные состояния оп­ределяют индивидуальный стиль переживания беременнос­ти:

1. Адекватный. Идентификация беременности без силь­ных и длительных отрицательных эмоций; в первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, во втором триместре благопо­лучное эмоциональное состояние, в третьем триместре по­вышение тревожности со снижением к последним неделям; активность в третьем триместре ориентирована на подготов­ку к послеродовому периоду; первое шевеление ребенка ощу­щается в 16-20 недель, переживается положительно-эмо­ционально, приятно по соматическому ощущению; последу­ющие шевеления четко дифференцированы от других ощу­щений, не характеризуются отрицательными соматическими и эмоциональными переживаниями.

2. Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобнов­ляются; эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре не наблюдается стаби­лизации, повторяются депрессивные или тревожные эпизо­ды, в третьем триместре это усиливается; активность в тре­тьем триместре связана со страхами за исход беременнос­ти, родов, послеродовой период; первое шевеление ощу­щается рано, сопровождается длительными сомнениями или, напротив, четкими воспоминаниями о дате, часе, усло­виях, переживается с тревогой, испугом, возможны болез­ненные ощущения; дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями, тревогой по поводу здоровья ребенка и себя, характерны направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.

3. Эйфорический. Все характеристики носят неадекват­ную эйфорическую окраску, отмечается некритическое от­ношение к возможным проблемам беременности и материн­ства, нет дифференцированного отношения к характеру ше­веления ребенка. Обычно к концу беременности появляют­ся осложнения. Проективные методы показывают неблаго­получие в ожиданиях послеродового периода.

4. Игнорирующий. Идентификация беременности слиш­ком поздняя, сопровождается чувством досады или непри­ятного удивления; динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отме­чается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое шевеление отмечается очень поздно; после­дующие шевеления носят характер физиологических пере­живаний, к концу беременности характеризуются как дос­тавляющие физическое неудобство; активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не свя­занные с ребенком.

5. Амбивалентный. Общая симптоматика сходна с тре­вожным типом, особенностью являются резко противополож­ные по физическим и эмоциональным ощущениям пережи­вания шевеления, характерно возникновение болевых ощу­щений; интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов; характерны ссылки на внешние об­стоятельства, мешающие благополучному переживанию бе­ременности.

6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровож­дается резкими отрицательными эмоциями; вся симптомати­ка резко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена; переживание всей беременности как кары, поме­хи и т.п.; шевеление окрашено неприятными физиологически­ми ощущениями, сопровождается неудобством, брезгливо­стью; к концу беременности возможны всплески депрессив­ных или аффективных состояний.

Эмоциональные состояния женщины и её отношение к беременности зависят не только от физиологических изменений в организме, но и от внутренней среды женщины (ее характера, темперамента, ценностных ориентаций, стереотипов поведения, общего подхода к жизни и т.д.), а также от внешнего мира, который женщину окружает (взаимоотношения с мужем, с семьёй, коллегами по работе, врачом и т.д.), что в совокупности определяет психологический компонент гестационной доминанты.

Гестационная доминанта (от лат. gestation – беременность, dominans – господствующий), по И.А.Аршавскому, это физиологические и нервно-психические изменения в организме женщины, направленные на обеспечение максимально благоприятных условий для нормального развития пренейта и носят доминантный (приоритетный) характер.

Психологический компонент гестационной доминанты представляет собой совокупность механизмов психической саморегуляции, включающихся у женщины при возникновении беременности, направленных на сохранение гестации и создание условий для развития будущего ребенка, формирующих отношение женщины к своей беременности, ее поведенческие стереотипы.

И.В.Добряковым были выделены пять типов психологического компонента гестационной доминанты:

Оптимальный тип. Женщина ответственно относится к своей беременности и без лишней тревоги оценивает свое состояние. Она вовремя становится на учет в женскую консультация, выполняет рекомендации врача и продолжает вести активный образ жизни. Как правило, в такой семье взаимоотношения между супругами гармоничные и ребенок желанный обоими партнерами.

Тревожный тип. У женщины ярко выражена тревога, что оказывает влияние на ее физическое самочувствие. Тревога может быть оправданна (заболевания, материальные трудности), однако чаще всего беременная женщина либо преувеличивает трудности, либо не может объяснить причину тревоги. С таким типом доминанты, женщина в последующем часто проявляет гиперопеку (чрезмерную заботу о ребенке) и чувствует себя неуверенно в отношении воспитания. В семье конфликты между супругами часто выносятся в сферу воспитания ребенка, происходит как бы перенос конфликтов в браке на процесс воспитания.

Эйфорический тип. Данные тип часто встречается у женщин, которые длительно не могли забеременеть, а также у женщин с истерическими чертами личности (эгоцентризм, жажда внимания со стороны, восхищения и сочувствия, потребность в признании). Иногда в таком случае беременность является способом манипуляции мужем, трудности преувеличиваются, явно демонстрируется чрезмерная любовь к ребенку, женщина требует постоянного повышенного внимания окружающих и выполнения все ее желаний. В последующем формируется потакающий стиль воспитания ребенка, конфликты между супругами всегда выносятся в сферу воспитания ребенка.

Депрессивный тип. Характеризуется сниженным фоном настроения у беременной, женщина, так желавшая ребенка, может вдруг утверждать, что не хочет его, что не сможет выносить и родить здорового ребенка. Беременная с таким типом психологического компонента боится потерять мужа из-за изменившегося внешнего вида и других отношений в паре, часто плачет. Такое поведение женщины может действительно ухудшить ее взаимоотношения с родственниками, объясняющих все ее капризами и не понимающих, что ей необходима помощь. Врачи и близкие, все кто общается с беременной и может заметить данные проявления должны обязательно направить ее к психологу или психотерапевту, ведь в тяжелых случаях проявления депрессивного типа могут появиться комплекс уничижения (чувство вины, ощущения бессилия и невозможности справиться) и суицидальные мысли. В последующем, в воспитании ребенка может наблюдать эмоциональная холодность и жестокое обращение.

Гипогестогнозический тип. Часто встречается у женщин, которые не закончили учебу или не хотят расставаться с любимой работой, зачастую беременность является не запланированной и неожиданной для женщины. Такие беременные не склонны менять свой уклад жизни и привычки, они скептически относятся к врачам и часто у них нет времени на посещение доктора. После родов, в семье как правило будет наблюдаться неразвитость родительских чувств, эмоционально ребенок будет отвержен и чаще его воспитанием будут заниматься другие лица (бабушки или няни).

Разница в принятии беременности, характер изменений, происходящих с женщиной во время гестации, зависят от большого количества разнообразных факторов.